.jpg)
Є кілька варіантів ліків, які можуть полегшити симптоми синдрому роздратованого кишечника, що переважає діареєю (IBS-D), які включають часті, термінові напади пухкої, водянистої діареї, болі в животі та судоми. Хоча синдром подразненого кишечника (СРК) також може викликати діарею, ІБС-D унікальний тим, що діарея єцентральнийсимптом стану.
Хоча деякі ліки, що застосовуються для IBS-D, використовуються для лікування діареї з різних причин, існує декілька препаратів, спеціально схвалених для IBS-D, а також інші, які використовуються поза маркою.
Обов’язково повідомте свого лікаря про ступінь та частоту вашої діареї, щоб, якщо у вас IBS-D, ваш стан управлявся якомога безпечніше та ефективніше.
Безрецептурні препарати
Якщо у вас IBS-D, безрецептурні ліки проти діареї можуть бути ефективними для полегшення ваших симптомів. Однак вони можуть викликати серйозні побічні ефекти. Використовуйте лише ці варіанти під керівництвом лікаря:
Імодіум (Лоперамід)
Безрецептурний препарат проти діареї, Імодіум приймається всередину і зазвичай добре переноситься при застосуванні за призначенням. Він діє проти діареї, зменшуючи швидкість скорочення кишечника і кількість рідини в товстому кишечнику. Це призводить до зменшення терміновості та стійкості стільця.
Надмірне вживання може спричинити запор або серйозний побічний ефект, який називається токсичним мегаколоном, який полягає у важкому розтягуванні (розширенні) товстої кишки.
Пепто-бісмол, каопектат (субсаліцилат вісмуту)
Ліки, що містять субсаліцилат вісмуту, полегшують діарею, розлад шлунку та розлад шлунку. Він запобігає діареї, зменшуючи кількість рідини та запалення в кишечнику. Це може бути непрактично, якщо у вас тривалий напад діареї з вашим IBS-D, оскільки не рекомендується приймати його довше двох днів поспіль.
Ліки за рецептом
Існує ряд рецептурних процедур, які ви можете використовувати для полегшення діареї при IBS-D, деякі з яких спеціально вказані для цього стану, а інші можуть бути ефективними для різних проблем.
Ліки, схвалені FDA для лікування IBS-D, включають:
Ксіфаксан
Ксифаксан (рифаксимін) зменшує біль у животі, епізоди діареї та здуття живота за допомогою IBS-D. Цей антибіотик не всмоктується в шлунку, і вважається, що його дії відбуваються локально в тонкому кишечнику. Зазвичай він добре переноситься і не чинить шкідливого впливу на бактерії в товстій кишці, що викликає занепокоєння деякими іншими антибіотиками.
Viberzi
Viberzi (елюксадолін) зменшує епізоди діареї та болю в животі при IBS-D. Він працює на опіоїдні рецептори у вашій травній системі, щоб регулювати швидкість скорочення кишечника, виділення рідини та больові відчуття, і його позначають контрольованою речовиною, оскільки існує ризик того, що це може утворити звички. Viberzi також асоціюється з панкреатитом у людей без жовчного міхура.
Лотрінекс
Lotrinex (алосетрон HCL) схвалений жінкам із СРК-D, які не покращились при звичайній терапії. За словами виробника, це може спричинити сильний запор, непрохідність кишечника (закупорка кишечника) через твердий стілець, токсичний мегаколон (небезпечне для життя розширення товстої кишки) або ішемічний коліт (смерть товстої кишки через відсутність кровопостачання) ).
Спазмолітики та антихолінергіки
Спазмолітичні / антихолінергічні препарати часто призначаються для купірування болю в животі та спазмів при ряді захворювань. Ці препарати націлені і знижують ацетилхолін, нейромедіатор, який стимулює травну систему. В результаті зменшення секреції слизу та уповільнення роботи кишечника зменшує симптоми діареї при СРК-D.
Спазмолітики, призначені при СРК, включають:
- Бентил (дицикломін)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбід, Левсін (гіосціамін)
- Бускопан (гіосцин бутилбромід)
Антидепресанти
Хоча антидепресанти зазвичай призначаються для лікування депресії та тривоги, вони можуть сприятливо впливати на симптоми IBS-D. Трициклічні антидепресанти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можуть впливати на зменшення симптомів IBS-D завдяки дії на нейромедіатори в кишечнику.
Призначення антидепресанту при СРК вважається неприйнятним для лікування симптомів СРК-D, але воно зазвичай використовується, оскільки воно може бути ефективним і, як правило, добре переноситься.
Зв’язуючі жовчних кислот
Нові дослідження показали, що приблизно третина всіх випадків IBS-D може бути пов'язана із станом, відомим як діарея жовчних кислот (БАД). У деяких людей епізоди діареї виникають відразу після їжі. Зв'язуючі жовчної кислоти можуть бути використані поза маркою для цього стану.
Зв'язуючі жовчної кислоти, що використовуються для лікування IBS-D, включають:
- Квестран (холестирамін)
- WelChol (колесевелам)
- Колестід (колестипол)
На обрії
З огляду на те, що варіантів лікування IBS-D існує небагато, існує великий інтерес до нових ліків від цього стану. Згідно з роботою, опублікованою в 2017 році, серед ліків, що досліджуються в даний час, є:
- У 2018 році ORP-101, опіоїдний агоніст, який отримав позначення Fast Track від FDA для лікування IBS-D, який прискорює дослідження та огляд препарату
- Біомаркер-терапевтична комбінація, що включає скринінговий аналіз крові
- Ебастин, антагоніст Н1-рецептора гістаміну, який в даний час використовується для лікування алергії
- Азимадолін (EMD-61753), агоніст опіоїдів, який не потрапляє в мозок і був оцінений в клінічних випробуваннях IBS-D
Опіоїдні ліки зазвичай викликають запор як побічний ефект, і тому вони можуть мати певну користь у лікуванні діареї.
Слово з дуже добре
Можуть знадобитися роки, щоб ви та ваші лікарі визнали, що у вас СРК-D, навіть якщо у вас вже діагностовано СРК. Стратегії медикаментозного лікування можуть дещо відрізнятися, ніж при СРК, оскільки вам може знадобитися мало або взагалі не потрібно ліків від запору, і вам може знадобитися частіше приймати ліки проти діареї.
Обов’язково приймайте ліки лише за рекомендацією, щоб уникнути побічних ефектів та несприятливих явищ, які можуть виникнути при надмірному вживанні ліків проти діареї.
.jpg)
