Якщо у вас синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), ви можете відчувати будь-яку кількість симптомів, таких як нерегулярний менструальний цикл або ознаки високого рівня андрогену, включаючи вугрі та аномальний ріст волосся (гірсутизм).
Якщо у вас припиняються менструації або ваш лікар підозрює, що у вас СПКЯ, може бути призначено ряд обстежень, щоб визначити, чи є СПКЯ причиною, чи пов’язано якесь інше захворювання, наприклад, недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз).
На відміну від інших захворювань, діагноз СПКЯ в основному базується на процесі елімінації. Не існує єдиного аналізу крові, який дозволяє діагностувати захворювання. Навпаки, лікар накопичуватиме докази крові, разом із дослідженнями зображень та оглядом малого тазу, щоб допомогти підтримати діагностику СПКЯ.
Westend61 / Getty ImagesДіагностичні дослідження крові
Якщо ви пропустили менструацію або припинили менструацію, першим тестом, який, швидше за все, зробить ваш лікар, є тест на вагітність, щоб переконатися, що вагітність не є причиною. Якщо тест негативний, ваш лікар рухатиметься вперед з іншими аналізами крові.
Аналіз крові на ФСГ / ЛГ
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ) виробляються гіпофізом, органом розміром з горошину, розташованим біля основи вашого мозку. ФСГ стимулює ріст фолікула яйцеклітини всередині яєчника, тоді як сплеск ЛГ викликає вивільнення яйцеклітини під час овуляції.
Раніше діагноз СПКЯ ставили на основі співвідношення ЛГ-ФСГ, що перевищує 3-до-1 (3: 1). Це вже не так, оскільки багато жінок із СПКЯ постійно підвищують рівень ЛГ протягом усього циклу, а в іншому - нормальний рівень гормонів.
У більшості жінок із СПКЯ рівень ФСГ нижчий за рівень ЛГР. Отже, хоча тестування ФСГ та ЛГ може допомогти підтримати діагностику СПКЯ, воно не може підтвердити це.
Крім того, якщо ваш рівень ФСГ підвищений, це може свідчити про незв'язаний стан, який називається первинною недостатністю яєчників.
17-гідроксипрогестероновий тест
Цей аналіз крові, також відомий як 17-OHP, використовується для виявлення гормону, який виробляється наднирковими залозами, який бере участь у виробленні гормону стресу кортизолу. Тест використовується для визначення наявності вродженої вродженої гіперплазії надниркових залоз, іншого захворювання, яке може імітувати симптоми СПКЯ.
Аналіз крові на DHEA / тестостерон
Дегідроепіандростерон (DHEA) і тестостерон належать до класу гормонів, відомих як андрогени (так звані чоловічі гормони). Вони відповідають за вторинні чоловічі статеві характеристики і є причиною багатьох симптомів СПКЯ, включаючи вугрі, гірсутизм, облисіння жіночого типу та порушення менструального циклу.
Хоча підвищення рівня тестостерону є типовим для жінок із СПКЯ, можливо мимовільний спалах вугрів та гірсутизм із нормальним рівнем андрогену, і при цьому діагностувати СПКЯ. Таким чином, андрогенні порушення є орієнтиром, за допомогою якого діагностується PCO, але вони не є жорстким правилом.
Рідко аномально підвищений рівень тестостерону може бути ознакою андроген-секретуючої пухлини яєчника, а також високий рівень DHEA може бути ознакою андроген-секретуючої пухлини надниркових залоз.
Тести функції щитовидної залози
Ця панель аналізів крові використовується для виключення дисфункції щитовидної залози як причини порушення менструального циклу. Тиреотропний гормон (ТТГ) також секретується гіпофізом і регулює вивільнення двох гормонів щитовидної залози - трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4).
Ці два гормони регулюють основні метаболічні функції. Низький рівень будь-якого може призвести до менструальних змін, подібних до тих, що спостерігаються у жінок із СПКЯ.
Тест на пролактин
Пролактин - гормон, що виділяється гіпофізом, основна роль якого полягає у сприянні лактації у жінок. Підвищений рівень цього гормону (іменованого як гіперпролактинемія) може спричинити нерегулярні менструації (олігоменорея) або повну відсутність менструацій (аменорея).
Якщо рівень пролактину в крові підвищений, лікар перевірить функцію щитовидної залози, оскільки нелікований гіпотиреоз також може спричинити підвищений рівень пролактину. Також ваш лікар, швидше за все, призначить магнітно-резонансну томографію (МРТ) гіпофіза, щоб з’ясувати, чи задіяна пухлина під назвою пролактинома.
Аналізи крові на супутні захворювання
Якщо у вас діагностовано СПКЯ, ваш лікар захоче з’ясувати, чи є у вас цукровий діабет 2 типу та високий рівень холестерину, які часто зустрічаються у жінок із СПКЯ.
Пероральний тест на толерантність до глюкози
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) вимірює вашу реакцію на цукор. Інсулін є головним гормоном, який регулює рівень цукру в крові (глюкозу) та спосіб його метаболізму для отримання енергії. Для OGTT вам дадуть пити дуже солодкий, цукристий розчин. Аналізи крові будуть здані перед тестом та через одну та дві години після. Також можуть бути зібрані зразки сечі.
У людей без діабету рівень цукру в крові повинен нормалізуватися протягом двох годин. Якщо ні, тест може свідчити про переддіабет або діабет.
Ліпідна панель
Тест на холестерин, який також називають ліпідною панеллю, вимірює всі ключові значення, пов'язані з високим рівнем холестерину, включаючи загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) та інший тип ліпідів, відомий як тригліцерид.
Жінки з СПКЯ часто мають високий рівень холестерину, що може збільшити ризик серцевих захворювань та діабету.
Деякі дослідження припускають, що до 70% жінок із СПКЯ мають певний ступінь підвищеного рівня холестерину та / або тригліцеридів.
Слово з дуже добре
Хоча може здатися, що ваш лікар призначає багато аналізів крові для діагностики СПКЯ, це цілком нормально і не викликає тривоги. Чим більше тестів проводить ваш лікар, щоб підтвердити розлад - і виключити інші - тим краще вони будуть готові розподілити правильне лікування.
