Юкстапід (ломітапід) - це препарат, що використовується для зниження в основному загального рівня холестерину, ЛПНЩ та аполіпопротеїну В - разом з дієтою та іншими методами лікування - у осіб з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, рідкісним, спадковим станом, що спричиняє дуже високий рівень холестерину ЛПНЩ та серцево-судинні захворювання на ранніх стадіях життя. Juxtapid був схвалений для використання в США Управлінням з контролю за продуктами та ліками в грудні 2012 року.
Burlingham / iStock / Getty ImagesДжукстапід був ретельно вивчений лише у людей з діагнозом гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія, а не у осіб з іншими захворюваннями, що викликають високий рівень холестерину. В одному дослідженні Juxtapid від 5 до 60 мг на добу вводили особам, які вже приймали інші препарати, що знижують рівень холестерину, для дуже високого рівня холестерину LDL. Це дослідження показало, що додавання Juxtapid до інших видів терапії знижує рівень ЛПНЩ до 50%. Рівні тригліцеридів, рівні аполіпопротеїну В, ЛПНЩ і загальний рівень холестерину також були значно знижені.
В іншому дослідженні вивчалася ефективність та безпека у осіб з однаковим медичним станом, які приймали Juxtapid самостійно для зниження рівня холестерину. На завершення цього дослідження при дозі 1 мг / кг / добу рівні ЛПНЩ та аполіпопротеїну В також були знижені приблизно на 50%.
Хоча ці результати допомогли значно знизити рівень холестерину у цієї групи пацієнтів, вони також виявили, що Juxtapid може спричинити значні побічні ефекти, включаючи побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та захворювання печінки. Крім того, оскільки ці дослідження тривали лише до 78 тижнів, в даний час проводяться інші дослідження з метою визначення довгострокової безпеки та ефективності Juxtapid.
Як це працює
Юкстапід знижує рівень холестерину ЛПНЩ, блокуючи мікросомний білок переносу тригліцеридів (МТТП), молекулу в організмі, яка запобігає утворенню ЛПНЩ та хіломікронів у печінці. Оскільки ЛПНЩ перетворюється на ЛПНЩ, це також знизить рівень ЛПНЩ у крові.
Як приймати Юкстапід
Juxtapid слід приймати всередину, запиваючи склянкою води, натщесерце. Рекомендується приймати ліки принаймні через дві години після обіду.Ваш медичний працівник проведе аналіз крові, включаючи вивчення ферментів печінки та рівня холестерину, перш ніж призначити вам Juxtapid.
Можливі побічні ефекти
Підвищений рівень печінкових ферментів та накопичення жиру в печінці сильно пов'язані з прийомом Юкстапіду. Таким чином, ваш лікар повинен буде проводити періодичний аналіз крові для визначення рівня ферментів печінки, який включає аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази та лужну фосфатазу, крім контролю рівня холестерину. Через ці побічні ефекти Juxtapid несе "попередження про чорний ящик" щодо гепатотоксичності, що є суворим попередженням, виданим Управлінням з контролю за продуктами та ліками у зв'язку з тим, що цей побічний ефект був відзначений у дослідженнях, що вивчають безпеку препарату. Через потенційно шкідливий вплив Juxtapid на печінку, ваш лікар призначить вас записатися до обмеженої програми, яка називається програмою Juxtapid REMS. Згідно з цією програмою, лише лікарі та аптеки, які мають сертифікацію щодо розуміння ліків та його ризиків, можуть призначати та розповсюджувати Juxtapid.
Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота, печія, діарея, запор та біль у животі, були найбільш часто повідомляваними побічними ефектами у людей, які приймали Juxtapid. Деякі люди також повідомляли про втрату ваги, біль у грудях та втому під час прийому ліків.
Хто не повинен приймати?
В даний час Juxtapid вивчали лише у людей з діагнозом гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія через високий ризик серцево-судинних захворювань. Тому невідомо, чи настільки ефективний Juxtapid у людей з іншими захворюваннями, що викликають високий рівень холестерину. Інші люди, які повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати Juxtapid, включають:
- Особи із захворюваннями печінки: Юкстапід може додатково підвищувати ферменти печінки, такі як трансамінази, та збільшувати жир у печінці.
- Люди із захворюваннями нирок: Рівень юкстапіду може зростати в крові.
- Жінки, які вагітні: Дослідження тварин показали, що Juxtapid шкідливий для плода. Жінки, здатні до розмноження, повинні мати негативний тест на вагітність перед тим, як приймати Juxtapid, і їм буде потрібно використовувати певний вид ефективного контролю за народжуваністю під час прийому ліків.
- Жінки, які годують: Juxtapid не був широко вивчений. Через потенціал розвитку пухлини у мишей рекомендується припинити годування груддю або прийом препарату.
Взаємодія з наркотиками
Є певні ліки, які можуть взаємодіяти з Juxtapid, що може призвести до впливу на концентрацію Juxtapid або інших ліків в організмі. Далі наводиться короткий перелік ліків, які можуть взаємодіяти з Juxtapid, тому, якщо ви приймаєте один або кілька цих препаратів, вам слід проконсультуватися з лікарем.
- Жиророзчинні вітаміни та поживні речовини, такі як вітаміни A, D, E та K та омега-3 жирні кислоти, можуть також не засвоюватися під час прийому Juxtapid.
- Юкстапід може підвищувати вміст у крові деяких розріджувачів крові, таких як варфарин, у крові. Це може спричинити легше кровотеча або синці.
- Якщо ви приймаєте аторвастатин або симвастатин, Juxtapid може підвищити рівень цих ліків у крові. Ваш лікар може змінити вашу дозу цих ліків під час прийому Juxtapid.
Через те, як Juxtapid метаболізується в організмі, це може збільшити рівень інших препаратів, які ви приймаєте, в крові, отже, зробити ліки більш токсичними. Сюди входять певні протигрибкові препарати, антибіотики, противірусні препарати, ліки від артеріального тиску, препарати, що застосовуються для лікування печії, та натуральні продукти (наприклад, золотниця, грейпфрут). Таким чином, ви повинні інформувати всіх своїх медичних працівників про будь-які ліки, які ви приймаєте, щоб вони могли адекватно перевірити потенційні взаємодії з Juxtapid. Ваш лікар може вирішити змінити Вашу дозу Юкстапіду або інших ліків, якщо виявлено взаємодію.
Слово з дуже добре
Juxtapid - це перший затверджений препарат, що знижує рівень холестерину, який інгібує МТТП. Незважаючи на те, що дослідження показали, що Juxtapid додає додаткову здатність до зниження LDL у осіб, які мають сімейну гомозиготну гіперхолестеринемію, існує багато питань безпеки, пов'язаних з Juxtapid, і його використання обмежується цим специфічним захворюванням через ці ризики. Ваш лікар оцінить переваги прийому Juxtapid, а також ризики виникнення побічних ефектів із препаратом. Оскільки довготривалі наслідки прийому Джукстапіду невідомі, включаючи його здатність запобігати серцево-судинним захворюванням, зараз проводяться дослідження з вивчення цього.
