Лікарі використовують багато термінів для опису прогресу раку або його відповіді на лікування, одним з яких є прогресуюче захворювання. Прогресуюча хвороба означає, що термін означає, що рак погіршується, але ці терміни використовуються для пояснення того, наскільки гіршим виявляється рак. У свою чергу, є багато причин, чому рак може бути позначений як прогресуючий, і ваш прогноз може суттєво відрізнятися залежно від того, який із цих основних процесів відбувається. Що потрібно знати про різні терміни, що використовуються для описати зміни в раку або відповідь на лікування, і чому ці терміни використовуються? Давайте розглянемо деякі з цієї заплутаної термінології, щоб ви могли точно зрозуміти, що говорить ваш онколог.
royaltystockphoto / iStockТакож важливо заздалегідь зазначити, що з новими видами лікування, яке ми маємо, прогресуюче захворювання не завжди є ознакою того, що лікування не дає результатів.
Визначення прогресуючої хвороби
Прогресуюча хвороба - це термін, який описує захворювання, яке прогресує або загострюється. З раком,прогресуюче захворювання визначається як мінімум на 20 відсотків збільшення розміру пухлини або поширення пухлини з початку лікування. Іншими словами, якщо розмір пухлини на 20 відсотків більше при скануванні, це буде називатися прогресуючою хворобою. Вам також можуть сказати, що у вас прогресуюча хвороба, якщо розмір вашої первинної пухлини істотно не змінився в розмірах, але у вас є нові метастази.
Історичне значення прогресуючої хвороби
Якщо вам сказали, що у вас «прогресуюча хвороба», це може означати одну з 3 речей:
Пухлина зростає
Як уже зазначалося, збільшення розміру на 20 відсотків вважається прогресуючою хворобою. Майте на увазі, що вимірювання, що розглядають збільшення розміру пухлини, є приблизними і не такими точними. Пухлина, яка класифікується як прогресуюча хвороба, швидше за все, суттєво зросла, або її можна було б назвати стабільною хворобою.
Пухлина поширюється
Ваша пухлина поширилася на нові регіони або більше випадків раку спостерігається в будь-якій області попереднього поширення.
Чому прогресуюча хвороба може не означати відмови лікування
В даний час критерії прогресування, ймовірно, змінюються. Хоча колись прогресуюча хвороба означала одну із ситуацій, наведених вище, це вже не обов’язково відповідає дійсності.
Приклад - використання імунотерапевтичних препаратів. Рідко люди, які дуже добре реагують на препарати імунотерапії, спочатку виявляються прогресуючими. Терміном, який використовується для опису цієї ситуації, є псевдопрогресія або поява прогресування, коли пухлина насправді не прогресувала.
Під час візуалізаційних досліджень пухлина може здаватися більшою або поширюватися на нові регіони. Однак, коли були зроблені біопсії, очевидне збільшення розміру пухлини насправді обумовлене наявністю атакуючих на рак лімфоцитів, що оточують пухлину. У деяких випадках пухлина більше взагалі відсутня. Те саме може бути і з метастазами. Через оточення імунними клітинами пухлина, яку раніше не можна було побачити під час візуалізаційного дослідження, тепер може бути помічена через наявність імунних клітин.
Це означає, що важливо уважно поговорити зі своїм онкологом, якщо вам сказали, що у вас прогресуюче захворювання, і не втрачати надії.
Наступні кроки
Ваш лікар може використовувати термін прогресуюче захворювання як індикатор, коли слід вибирати нове лікування. Наприклад, настав час перейти до лікування другого ряду замість продовження лікування першого ряду. Цей термін також може використовуватися як частина клінічного випробування, щоб вказати на неадекватну або погану реакцію на експериментальне лікування.
Інші терміни, що описують сучасний стан раку
Є кілька інших термінів, які ви можете почути стосовно вашого раку. До них можна віднести:
Стійка хвороба
Стабільна хвороба означає, що рак істотно не змінився в жодному напрямку. Іншими словами, він не суттєво виріс або значно зменшився в розмірах. Стабільна хвороба насправді може бути позитивним ознакою під час лікування. Як правило, пухлина повинна продовжувати рости. Якщо воно не зросло, це може означати, що лікування працює, навіть якщо слух не змінюється, це знеохочує.
Повна відповідь
Якщо у вас є повна відповідь, це означає, що всі виявляються ознаки пухлини зникли. Це також можна назвати повною ремісією або NED (відсутність ознак захворювання). У повній відповіді не буде жодних ознак раку при фізичному обстеженні або при дослідженнях зображень, таких як КТ, МРТ або ПЕТ. Це робитьніозначають, що рак виліковується, оскільки все ще можуть бути присутні мікроскопічні клітини та ділянки клітин, які неможливо виявити в наших сучасних дослідженнях.
Часткова відповідь
Часткова відповідь означає, що пухлина зменшилася в розмірі на 30%, але все ще існує виявляється захворювання. Це також може називатися частковою ремісією. Значення часткової відповіді може бути дуже хорошим чи поганим, залежно від ситуації.
Об'єктивна відповідь
Термін об'єктивна відповідь найчастіше позначає або часткову відповідь, або повну відповідь на лікування.
Клінічна користь
Клінічна користь - це неформальний термін, що стосується ситуації, коли, поки рак не погіршується, пацієнт отримує користь. Це не означає, що пацієнт мав відповідь, просто те, що вони отримали користь, оскільки рак не погіршився.
Нижня лінія
Якщо ви дізналися, що у вас прогресуюче захворювання, можливо, ви відчуваєте депресію. Завжди є надія, що пухлина відповість на лікування. Однак якщо у вас прогресуюче захворювання, це не означає, що варіантів не залишилося. Виявлення у вас прогресуючого захворювання може просто означати, що настав час перейти на інший напрямок лікування, який, сподіваємось, буде більш ефективним. Із застосуванням таргетних методів лікування все частіше це стане зрозумілішим. Часто для боротьби з раком використовують один препарат, поки пухлина не стане стійкою до цього препарату. Це не означає, що рак в той час не піддається лікуванню. Це може означати лише те, що настав час перейти на інший препарат, щоб контролювати ріст.
.jpg)
.jpg)
