Причини фіброміалгії

Експерти все ще дізнаються про те, що спричиняє фіброміалгію та чому деякі люди більше схильні до цього розладу загального болю, втоми та інших симптомів. Багато експертів вважають, що стан пов'язане з генетичною схильністю. Мозкові та гормональні відхилення, проблеми зі сном або такі, що викликають події, такі як фізичне чи емоційне напруження, - також можливі причини. Цілком ймовірно, що сукупність факторів є причиною, що спричиняє фіброміалгію у деяких людей.

Мозок та гормональні відхилення

Дослідження показують, що у людей з фіброміалгією частини центральної нервової системи, які мають справу з сигналами болю, працюють інакше, ніж у інших людей.

Люди з фіброміалгією можуть мати численні відхилення в гормональній, метаболічній та мозково-хімічній активності, однак експерти не впевнені, чи є це причинами фіброміалгії чи наслідком болю та стресу на центральну нервову систему. Були виявлені також деякі фізичні зміни в мозку.

Люди з фіброміалгією можуть мати відхилення в будь-якому з наступного:

• Рівень серотоніну (низький): серотонін впливає на ваш цикл сну, рівень болю та почуття благополуччя. Низький рівень пов’язаний з депресією, мігренню та синдромом подразненого кишечника, які часто трапляються у людей з фіброміалгією.
• Рівень мелатоніну (низький): Деякі дослідження показують, що прийом добавок мелатоніну може знизити рівень болю, поліпшити сон і полегшити симптоми депресії у людей з фіброміалгією. Однак інші дослідження показали незначне або зовсім не таке покращення.
• Рівень норадреналіну та дофаміну (низький): Низький рівень норадреналіну може призвести до втрати пильності, психічного туману, депресії та апатії. Низький рівень дофаміну призводить до болю в м’язах, подальшої когнітивної дисфункції та проблем, пов’язаних з рухом (тобто тремор, поганий баланс, незграбність).
• Глутамат і ГАМК (поза рівновагою): Завданням глутамату є збудження клітин мозку. Це важливо для навчання та інших ситуацій, що вимагають швидкого продумування. Завданням ГАМК є протидія глутамату та заспокоєння мозку. При фіброміалгії дослідження показують, що рівень глутамату занадто високий по відношенню до ГАМК, що може призвести до надмірної стимуляції та вплинути на хронічний біль.
• Рівень кортизолу (низький): дефіцит гормону стресу кортизолу, що виділяється, коли ваше тіло перебуває в стресі, може сприяти розвитку фіброміалгії.
• Рівень речовини Р (високий): Речовина Р є хімічним агентом у нервовій системі, пов’язаному із сприйняттям болю. Якщо у вас занадто багато, ваш мозок отримує надмірні больові сигнали. Люди з ФМС можуть мати до спинномозкової рідини до трьох разів більше норми, ніж нормально.
• Аномальні рівні сприйняття болю (висока активність): Деякі дослідження та сканування мозку свідчать про те, що пацієнти з фіброміалгією мають занадто велику активність у відділах мозку та центральній нервовій системі, які обробляють біль.

Дослідники працюють над тим, щоб зрозуміти, що означають ці відхилення та як ці знання можуть призвести до лікування.

Хронічне порушення сну

Порушення сну та фіброміалгія йдуть рука об руку, і деякі експерти вважають, що порушення сну стоять на першому місці. У людей із фіброміалгією частота синдрому неспокійних ніг, періодичного розладу руху кінцівок (ПЛМД) та розладів дихання, пов’язаних зі сном, таких як апное сну, перевищує середні.

Деякі проблеми зі сном при фіброміалгії можуть бути пов'язані з рівнем хімічних речовин нервової системи серотоніну та мелатоніну, які допомагають регулювати цикли сну та неспання.

Психологічний та фізичний стрес

Згідно з дослідженнями, люди з фіброміалгією частіше за інших переживають сильне емоційне та фізичне насильство. Це свідчить про те, що посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або хронічний стрес можуть зіграти сильну роль у розвитку фіброміалгії у деяких людей .

Фізичний стрес також може спричинити фіброміалгію. Деякі можливі тригери включають травму, народження дитини або операцію.

Інші медичні умови

Фіброміалгія може з’являтися або після, або разом з іншими медичними проблемами, особливо тими, що вражають суглоби, м’язи та кістки. До них належать:

• Хвороба Марі-Штрюмпеля
• Хвороба Лайма
• Артроз
• Ревматоїдний артрит
• Вовчак

Під час роботи з діагностики фіброміалгії лікар може провести аналіз на ті чи інші стани.

Фактори ризику

Незважаючи на певну невизначеність щодо причин фіброміалгії, фактори, які, схоже, збільшують статистичний ризик розвитку захворювання, є більш зрозумілими. До них належать:

• Стать: За оцінками, від 75% до 90% тих, хто її має, - жінки.
• Вік: Фіброміалгія зазвичай діагностується у віці від 20 до 50 років. Ви з більшою ймовірністю захворієте нею, коли старієте, і до 80 років близько 8% дорослих відповідають критеріям фіброміалгії з Американського коледжу ревматологів.
• Сімейний анамнез: ризик розвитку фіброміалгії приблизно у вісім разів більший, якщо у вас є родич першого ступеня з таким захворюванням.
• Ожиріння: Дослідження 2012 року показало, що у пацієнтів із ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) старше 35 років спостерігався більш високий рівень симптомів фіброміалгії.

Слово з дуже добре

Ваша фіброміалгія може бути викликана цими або кількома факторами. Оскільки немає двох подібних випадків, поговоріть зі своїм лікарем про можливі причини та про те, як визначити підходящу для вас стратегію лікування.