Хірургія шийки злиття шийки матки для лікування болю

Зрощення шийки матки - це хірургічна процедура, яка зв’язує пошкоджені сегменти хребетного стовпа на шиї. Ця операція зазвичай потрібна, коли шийні хребці - і диски між кожним хребцем - пошкоджені в результаті травми або хронічного зносу.

Під час операції диски між одним або декількома хребцями видаляються, і стимулюється ріст кісток, щоб зв’язати сусідні хребці. Часто для стабілізації зрощення використовують металевий пристрій, поки ріст кісток не стане твердим.

Хірургія злиття шийки матки або артродез

Зрощення шийки матки, яке також називають артродезом, постійно з’єднує два (або більше) сусідні хребці. Зазвичай між кожними двома хребцями є хребетний диск. Диск діє як подушка, але також дозволяє деяким рухам між хребцями. Найчастіше зрощення шийки матки проводиться через те, що хребетний диск створює проблеми, натискаючи на нерв (так звана грижа диска). Цей нервовий тиск може викликати роздратування, що призводить до симптомів болю, поколювання та оніміння в області шиї та рук.

Коли проводиться зрощення шийки матки, диск або фрагменти диска видаляються. Потім кістки хребців постійно з’єднуються між собою. Цей зв'язок відбувається як з кістковим трансплантатом (постійний розчин), так і часто з металевою пластиною, гвинтом або стрижнем (тимчасовий розчин). Метал просто утримує хребці в положенні, тоді як кістка постійно зрощує сегменти. Як тільки кістка зв’яже два хребця, зрощення вважається твердим, і дозволяється відновлення нормальної діяльності.

Одужання

Одужання від зрощення шийки матки залежить від ряду факторів. Як вже згадувалося, операція вважається успішною, коли симптоми покращуються, а кістка заживає на зрощених хребцях. Цей процес синтезу зазвичай триває два-три місяці. Активність, дозволена протягом цього часу, буде залежати від сили плавлення. У деяких пацієнтів із твердою кісткою та міцною фіксацією металу може бути дозволено більше активності. У випадках, коли є побоювання щодо здатності пацієнта зрощувати хребці, відновлення може бути більш обережним.

Ускладнення

Найбільш частим ускладненням хірургічного втручання на шийці матки є те, що не вдається зняти постійний біль у шиї. На щастя, це ускладнення не часто, але воно може виникнути. Дослідження виявили, що показники успіху становлять від 80 до 90% при хірургічному лікуванні шийки матки при радикулопатії (нервових болях).

Іншим потенційним основним ускладненням зрощення шийки матки є відсутність адекватного росту кісток між сусідніми хребцями. Це називається неповним зрощенням, і може знадобитися додаткова операція. Кістка може розвиватися недостатньо з ряду причин і робити такі речі, як уникати куріння та не приймати ліки або препарати, які, як відомо, заважають росту кісток. Інші фактори (наприклад, природну міцність кісток людини) важко змінити.

Інші ускладнення зрощення шийки матки можуть включати травмування нерва, утруднене ковтання, інфекцію та кровотечу. Багато пацієнтів стурбовані травмою спинного мозку. З усіх перерахованих ускладнень це, мабуть, найменш часто. Ризик травми спинного мозку становить невелику частку відсотка.

Альтернативи шийному зрощенню

Якщо у пацієнта лише невелика грижа диска, часто лише фрагмент диска можна видалити, не вимагаючи зрощення. Але якщо пацієнту потрібна повноцінна операція, альтернатив поки що не надто багато.Розробляються нові хірургічні процедури для проблем хребетного диска, які призначені для видалення пошкодженого диска, але при цьому дозволяють рухатися в уражених хребцях. Ці альтернативи включають динамічну стабілізацію та заміну хребетного диска. Ці процедури, які частіше проводяться в поперековому відділі хребта (попереку), можуть допомогти підтримувати рух, одночасно вирішуючи проблему з диском.