SolStock / Getty Images
Ключові винос
- Кожна третя жінка зазнає насильства з боку інтимного партнера (ІПВ).
- Пандемія загострила випадки домашнього насильства та випадків передозування.
- Стигма та інші бар'єри впливають на здатність жінок отримувати доступ до послуг з відновлення та безпеки, особливо у сільській місцевості.
Це січень 2019 року у сільській місцевості Вермонт. Сніг вкриває землю в міру зниження температури. Джанет *, колишню медсестру і вихідцю з штату Вермонт, притискає на снігу її кривдник. Він штовхає її ногами, залишаючи на снігу лише піжаму, і замикає з дому. Надворі 28 градусів. Хоча Джанет витратила останній рік на те, щоб вийти з цієї ситуації, для жінок, які переживають жорстокі стосунки, що живуть у сільській місцевості, це їх реальність.
З моменту початку пандемії ці реалії стають все більш страшними, оскільки посилюються випадки домашнього насильства та випадків передозування. Під час мандатів перебування вдома жертви насильства з боку інтимних партнерів (IPV) з розладом вживання опіоїдів (OUD) були змушені карантин зі своїми кривдниками. У таких містах, як Нью-Йорк та Портленд, штат Орегон, кількість арештів у справах домашнього насильства зросла з 10% до 20%. Більше 40 штатів повідомили про збільшення смертності від опіоїдів з березня.
Хоча вживання опіоїдів та насильство з боку партнерів розглядаються як окремі проблеми, недавнє вересневе дослідження, опубліковане вЖурнал про сільське здоров’явивчила синергетичні стосунки між ними через інтерв’ю з 33 жінками, які проживають у сільській місцевості Вермонт.
Дослідження під керівництвом дослідників Університету Саффолк та Школи громадського здоров'я Бостонського університету показало, що сільські жінки з ОУД та ІПВ відчували багато перешкод при доступі до служб безпеки та відновлення - багато з яких часто роблять різницю у виведенні жінок із ситуацій жорстокого поводження. . Джанет шукала допомоги, і за допомогою адвокатських організацій залишила свої жорстокі стосунки і була тверезою вже 15 місяців.
Для кращого обслуговування сільських громад, які одночасно переживають ІПВ та ОУД, дослідники пропонують розширити доступ до цього виду допомоги та заохотити співпрацю між ІПВ та постачальниками послуг із споживання речовин.
Що це означає для вас
Якщо ви або хтось із ваших знайомих стикається з IPV та / або OUD, зателефонуйте на Національну гарячу лінію домашнього насильства або на Національну службу довіри адміністрації служб зловживання наркотиками та наркотиками. За допомогою обох ви можете отримати доступ до цілорічної цілодобової служби, що надає допомогу та план безпеки. Місцеві ресурси IPV та OUD також доступні на веб-сайтах кожної відповідної організації.
Як пов’язані IPV та OUD?
Дослідження виявило двосторонню залежність між вживанням опіоїдів та насильством у партнерів. "Люди, які зазнають насильства з боку партнерів, можуть скоріше або сприйнятливіше зазнати вживання опіоїдів, і навпаки", - говорить Джулія Кемпбелл, MPH, координатор досліджень у галузі запобігання травматизму та насильству в Бостонському медичному центрі та одна з авторів дослідження.
"Кожна третя жінка в Сполучених Штатах зазнала насильства з боку партнерів", - говорить Кемпбелл. Це може включати фізичне, емоційне, фінансове та сексуальне насильство над партнерами чи подружжям у інтимних стосунках. "Ймовірність того, що ви знаєте когось, на кого вплинуло насилля з боку партнерів, висока".
Джулія Кемпбелл, MPH
Якби хтось відчував залежність, партнер, який насильство контролював би свій доступ до опіоїдів або лікування.
- Джулія Кемпбелл, MPH
Дослідження показують, що партнери-насильники можуть змусити своїх партнерів приймати наркотики або перешкоджати лікуванню. Люди, які пережили ІПВ, часто описують, як вживання наркотичних речовин може погіршити насильство та паранойю та ревнощі партнера. "Він підняв мене рукою до стіни біля моєї шиї, в основному задушивши", - розповідає Дженет Веруелл.
Коли Джанет зламала ногу через падіння, їй призначили оксикодон від болю і незабаром вона потрапила в залежність. “Спочатку я їх ковтав. А потім я почала їх хропіти з часом, - каже Джанет. "Це був порочний цикл".
Опіоїди - це клас препаратів для полегшення болю, які часто призначаються для лікування гострого та хронічного болю, такого як перелом кістки, однак регулярне вживання опіоїдів може призвести до залежності та звикання. Передозування опіоїдів є вищим серед сільських громад порівняно з міськими районами через меншу кількість варіантів лікування ОУД.
Джанет приймала опіоїди не лише для того, щоб зменшити біль спочатку, але й як механізм подолання зловживань, які вона зазнала. “Це починається з поганих стосунків. Я думаю, що багато жінок роблять це, бо це втеча від жорстокого поводження ", - каже вона.
Коли партнер стає залежним від опіоїдів, зловмисники вживають наркотики як засіб контролю своїх партнерів та утримання влади над ними. "Якби хтось відчував залежність, партнер-насильник контролював би свій доступ до опіоїдів або лікування", - говорить Кемпбелл. "Вони тримали б наркотики над головою і говорили: я не збираюся давати вам ці ліки, якщо ви не зробите XYZ".
Для Джанет контроль партнера над її ліками означав життя або смерть. "Він почав вживати наркотики, щоб маніпулювати мною", - каже вона. «Він робив нелегальні речі, з якими я був змушений брати участь. Я боявся, що він залишить мене мертвим або поставить у якусь ситуацію, коли я передозую або помру ».
Опіоїди - не єдиний фактор, який зловмисники використовують для отримання контролю над своїми партнерами. "Для багатьох жінок, які брали участь у нашому дослідженні, їм не дозволяли мати доступ до фінансів", - говорить Ребекка Стоун, доктор філософії, доцент і дослідник питань віктимізації жінок в Університеті Саффолк та автор дослідження. "Її кривдник брав ключі від машини або брав усі теплі куртки, і не дозволяв їй виходити з дому прямо посеред зими".
Коли Джанет виступала проти свого партнера, він продовжував фінансово зловживати нею. “Він продав би мої таблетки і кишенькові гроші. Він навіть не дозволяв мені купувати нову білизну, - каже вона. Контроль фінансів - лише один попереджувальний знак зловживань.
Також зловмисники прагнуть ізолювати своїх партнерів, відокремлюючи їх від друзів та сім'ї. "Я була ізольована від нього, - каже Джанет. - Він прогнав майже всіх, хто піклувався про мене і змусив мене соромитися звертатися до людей".
Які інші попереджувальні ознаки зловмисника?
- Виявляючи надзвичайну ревнощі, коли час проводиться далеко від них
- Ображати, принижувати та ганьбити вас приватно або перед іншими людьми
- Заважаючи вам працювати або відвідувати школу
- Натискання на секс або здійснення сексуальних дій, які вам неприємні
- Загрожує забрати своїх дітей або домашніх тварин
- Залякуючи вас зброєю або гострими предметами
- Знищуючи свої речі або те, де ви живете
Бар'єри для пошуку допомоги
Ця динаміка потужності в поєднанні з іншими перешкодами може ускладнити доступ жінок до послуг з безпеки та відновлення. Дослідники виявили п’ять бар’єрів, які перешкоджають доступу жінок до послуг:
- Географічна ізоляція та транспортні труднощі
- Недоступність існуючих служб
- Відсутність комплексного лікування вживання наркотиків та побутового насильства
- Соціальна ізоляція
- Посилення стигми у малих сільських громадах
Через віддаленість сільських районів жінки, які брали участь у дослідженні, відчували труднощі з доступом до клінік та притулків для домашнього насильства. "Люди не могли дістатися до служб, які існували, або тому, що вони були далеко, не мали транспорту там, або вони просто погано обслуговували людей", - каже Стоун.
Середня відстань, пройдена до найближчих ресурсів IPV, була втричі більшою для сільських жінок, ніж для міських жінок. Для Джанет проживання в півтора милі від міста ускладнило доступ до безпеки та відновлення.
На додаток до географічної ізоляції, ці існуючі служби з питань вживання наркотиків та побутового насильства мали довгий час очікування. Учасники дослідницького дослідження поділилися тим, що їм довелося двотижневе очікування на ліжко в лікувальному центрі.
Існує ще менше постачальників, які можуть надавати послуги з використання опіоїдів та IPV. "Ви можете мати у своїй громаді організацію адвокації жертв та провайдерів лікування наркотиків, таких як тренери з оздоровлення або клініки з метадоном", - говорить Стоун. "Немає служби, яка б розуміла і те, і інше".
Клініки, які окремо лікують ІПВ та ОУД, ускладнюють координування допомоги жінкам. Постачальники та клініки втрачають можливість помітити ознаки IPV. "Учасники розповідали нам про часи, коли вони звертались за допомогою, а людина, до якої вони звертались, не бачила можливості зв'язатись", - говорить Стоун. "Учасник не був належним чином перевірений на предмет насильства з боку партнерів і не був підключений до адвокатських ресурсів".
Наприклад, за словами Стоуна, жінки, які звертались до лікарні та звертались за допомогою з приводу травми голови, не проходили обстеження на IPV.
Незважаючи на те, що розглядали IPV та OUD окремо, багато програм допомогли вивести жінок з цього дослідження із жорстоких стосунків, показавши, наскільки важливим є збільшення доступності у багатьох із цих сільських районів. Завдяки підтримці та роботі громадських адвокаційних організацій, Джанет змогла отримати доступ до підтримки та терапії IPV.
“Я справді відчуваю, що перебуваю в такому місці свого життя, де я набагато сильніший. Я вірю, що вони врятували мені життя ", - каже вона. Сьогодні Джанет допомагає підтримувати інших жінок і є членом дорадчої ради щодо жінок, які мають проблеми домашнього насильства та жорстокого поводження.
Обличчя стигми
Однак стигма заважає багатьом сільським жінкам шукати необхідну їм допомогу. За словами Кемпбелл, сільські громади, як правило, невеликі та згуртовані, що може стримувати жінок від звернення за допомогою.
"Уже стільки стигми навколо вживання опіоїдів та насильства з боку партнерів, і коли ви поєднуєте це з життям у сільській місцевості, де всі всіх знають, жінки описують, що не хочуть відвідувати клініки", - говорить Кемпбелл.
Пандемія забезпечує срібну підкладку, з телепослугами, що розвиваються. Дослідження Стоуна та Кемпбелла забезпечили кошти для надання телефонів та планшетів безпосередньо громадським організаціям. "Ми змогли отримати близько 6000 доларів безпосередньо в організації, щоб придбати такі речі та дати людям, які в них потребують", - каже Стоун. "Це було дивовижно, коли вийшло з дослідницького проекту".
Оскільки IPV та OUD насуваються на сільські громади, Стоун пропонує людям навчатись про стигму. «Якщо ви хочете дізнатись більше, організації, що займаються адвокацією жертв, дивовижні. Знайдіть когось у своєму співтоваристві, щоб перевірити, чи проводять вони освітній захід », - рекомендує вона. "Якщо ви не відчуваєте, що це особиста проблема для вас, це проблема для вашої спільноти. Нам потрібні всі ресурси нашої громади, щоб бути міцними та здоровими ”.
Як підтримати людей, які відчувають IPV та OUD
Якщо ви або хтось із ваших знайомих стикається з IPV, ви можете зателефонувати до Національної гарячої лінії домашнього насильства. Послуга є безкоштовною, конфіденційною та надає допомогу цілодобово та без вихідних. Під час дзвінка ви можете розраховувати на допомогу, виявлення зловживань, планування безпеки та підтримку інших.
Якщо ви або хтось із ваших знайомих страждає від розладу вживання наркотичних речовин, ви можете зателефонувати до Національної служби довіри до Служби зловживання речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357. Подібно до Національної гарячої лінії домашнього насильства, ви можете отримати доступ до безкоштовної конфіденційної послуги цілодобово та без вихідних, 365 днів на рік.
Місцеві ресурси IPV та OUD також доступні, і їх можна знайти на веб-сайті Національної гарячої лінії домашнього насильства, а також на веб-сайті Адміністрації служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я.
* З метою поваги до їх приватного життя ім'я Джанет було змінено.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
