Прийоми телемедицини стають дедалі популярнішим способом взаємодії з медичними спеціалістами, включаючи тих, хто лікує хронічні захворювання, такі як запальні захворювання кишечника (ХВЗ), хвороба Крона або виразковий коліт. Незважаючи на те, що телефон звик як спосіб спілкування лікарів та пацієнтів, зараз існують варіанти відеоконференцій, які дозволяють медичному працівнику оцінювати ваші симптоми або забезпечувати постійне управління вашим станом. Текстові повідомлення та обмін повідомленнями можуть допомогти швидко вирішити проблеми або передати важливу інформацію в ситуації, що залежить від часу.
Verywell / Julie BangЩо таке телемедицина?
Телемедицина - це широкий термін, який охоплює використання різних видів телекомунікацій - включаючи телефон, відеодзвінки, тексти, електронну пошту, портали пацієнтів та соціальні медіа - для надання медичної допомоги. Зараз доступні різноманітні інструменти, за допомогою яких ви та ваш провайдер можете бачити та чути одне одного за допомогою відео або відправляти повідомлення в режимі реального часу взад і вперед.
Лікарі можуть скористатись прийомом телемедицини для подальшого спостереження після особистого візиту в офіс, наприклад, що допоможе вам уникнути часу на поїздку або необхідності взяти вільний від роботи час. Насправді, деякі медичні працівники працюють виключно в Інтернеті або через телефон або текст. Інші практики можуть вирішити використовувати телемедицину лише за певних обставин або можуть вимагати певного співвідношення особистого відвідування та відвідування Інтернету.
Телемедицина також може бути більш економічно ефективною для людей, які мають конкретні медичні потреби. Системи охорони здоров’я можуть виявити, що частіші реєстрації людей, які живуть із хронічними захворюваннями, такими як ВЗК, можуть запобігти необхідності більш широкого лікування. Чим вищий рівень догляду, тим більше можуть бути знижені витрати на певні захворювання, такі як ВЗК. Іншими словами, інвестиції в опції телемедицини можуть запобігти госпіталізаціям або більш інтенсивному лікуванню, включаючи хірургічне лікування ВЗК.
2:04Що таке телемедицина?
Якщо вам потрібні обстеження крові або зразок калу або сечі, вам все одно доведеться звернутися до кабінету лікаря або до дослідницького центру.
Як телемедицина може допомогти людям із ВЗК
Лікування ВЗК може бути складним, і люди, які страждають цим захворюванням, часто бачаться зі своїми медичними працівниками, коли справляються із загостренням. Догляд за хворими на хворобу Крона та виразковим колітом також, як правило, дорогий та трудомісткий.
Телемедицина може бути особливо корисною для тих, хто живе в сільській місцевості. У деяких регіонах не тільки немає місцевих спеціалістів або центрів з ВЗК, але для того, щоб звернутися до гастроентеролога, може знадобитися довга поїздка. У цій ситуації залучення фахівця з ІБС до команди за допомогою телемедицини може запропонувати певний настільки необхідний досвід.
Поради, як максимально використати призначення телемедицини
На жаль, візит до телемедицини не такий простий, як перехід на відеодзвінок. Однак є кілька способів забезпечити, щоб процес проходив більш гладко для всіх.
- Заповніть усі необхідні документи. Подібно до того, як при кожному особистому візиті потрібно оформляти документи, документи потрібно оформляти перед відвідуванням телемедицини. Якщо всі необхідні форми не будуть заповнені до візиту, існує ризик не мати можливості призначити зустріч або мати труднощі зі страховим покриттям.
- Зверніться до страхової компанії. Перед призначенням телемедицини, особливо якщо це стосується нового лікаря, зателефонуйте у свою страхову компанію, щоб з’ясувати, чи є якісь витрати, за які ви несете відповідальність. Структури оплати, співстрахування та франшизи можуть бути різними для відвідувань телемедицини.
- Потренуйтеся з інструментом телемедицини перед призначенням. Можливо, доведеться завантажити деяке програмне забезпечення або плагін. Виконання цього перед візитом дозволить заздалегідь вирішити будь-які технічні проблеми. Зателефонуйте в кабінет лікаря, якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо використання технології.
- Створіть потрібний простір для відвідування. Тихий номер, який пропонує приватне життя та мінімум відволікаючих факторів, ідеально підходить для того, щоб забезпечити хороший візит до телемедицини.
- Готуйтеся так, ніби це особистий візит. Майте під рукою примітки та запитання, а також будь-які ліки, щоб забезпечити своєчасну обробку заправок. Єдине, що має відрізнятися від візиту, це те, що лікар не може проводити практичний фізичний огляд.
Ви також можете скористатися нашим нижче завантаженим керівництвом для обговорення лікаря, який допоможе вам підготуватися, викладаючи вам відповідну термінологію, пропонуючи запитання до лікаря тощо.
Посібник для обговорення лікаря IBD
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Докази, що підтверджують телемедицину при ВЗК
Одним із перших досліджень, присвячених телемедицині при ВЗК, було річне пілотне дослідження на людях з виразковим колітом. Хоча деякі пацієнти вважали телемедицину корисною і повідомляли про покращення якості їх життя, систему було важко управляти інші пацієнти. Тим не менше, дослідники дійшли висновку, що існує можливість телемедицини для використання при лікуванні ВЗК.
Ще одне дослідження, проведене в Іспанії, досліджувало спеціалізовану веб-систему під назвою Телемоніторинг хвороби Крона та виразкового коліту [TECCU]. Шістдесят три пацієнта були набрані та рандомізовані або за допомогою TECCU, отримуючи медсестринську допомогу по телефону, або проходячи звичайний протокол догляду в клініці. Дослідники виявили, що використання TECCU пропонує як покращений догляд, так і зниження витрат. Однак вони підкреслюють, що для розгортання методів у більш широкому масштабі необхідне більш масштабне дослідження.
Ще однією перевагою телемедицини є можливість допомогти проінформувати пацієнтів про їх захворювання. ВЗК є складною проблемою, і багато пацієнтів стикаються з крутим процесом навчання при постановці діагнозу.Одне невелике дослідження з 21 пацієнтом, у якого діагностовано виразковий коліт, вимірювало наскільки успішні пацієнти завдяки використанню веб-програми лікування в порівнянні з навчальним центром для пацієнтів протягом шести місяців. Результати показали, що рівень знань про ВЗК «значно» збільшився із використанням веб-програми.
Більш широке дослідження веб-навчання включало 95 пацієнтів з виразковим колітом легкої та середньої тяжкості. Пацієнти отримували месалазин для лікування виразкового коліту і раз на тиждень контролювали вміст кальпротектину в калі (маркер запалення). Інтернет-опитування, яке називається простим індексом клінічної активності коліту (SCCAI), вимірювало ступінь тяжкості захворювання, ставлячи пацієнтам п’ять запитань про симптоми їх виразкового коліту. Чим вищий бал, тим більше активність захворювання. Вісімдесят шість відсотків пацієнтів пройшли програму протягом трьох місяців. Дослідники відзначали, що протягом періоду дослідження у пацієнтів були нижчі показники SCCAI та фекальний кальпротектин.
Бар'єри для телемедицини
Незважаючи на те, що телемедицина виявляється ефективною для певних сценаріїв, існує кілька перешкод для її використання.
Логістика
Прийоми особисто, навіть за звичайних причин, - це те, як працює більшість медичних практик. Налаштування способу дистанційної роботи з пацієнтами вимагає часу, енергії, грошей та бажання змусити практику працювати. Деякі з цих бар'єрів були подолані через необхідність в епоху нового коронавірусу (SARS-CoV-2) та фізичного дистанціювання.
Виставлення рахунків
Ще одна загальна перешкода - виставлення рахунків. Платежі за медичну допомогу через телездрав не встановлювались для багатьох установ, що перешкоджало його використанню. Тепер і Medicare, і Medicaid можуть виставляти рахунки за послуги телемедицини. Деякі установи або практики можуть співпрацювати зі страхуванням, щоб відшкодувати їм кошти за відвідування телемедицини (багато хто з великих платників тепер платитимуть за телемедицину), або вони можуть пропонувати її готівкою. Це сфера, яка буде різною між практиками, і пацієнтам, і провайдерам потрібно буде співпрацювати, щоб знайти рішення щодо оплати. Пацієнтам слід проконсультуватися у своїх постачальників та страхової компанії.
Конфіденційність
Основною перешкодою для телемедицини є дотримання Закону про переносимість та підзвітність медичного страхування 1996 року (HIPAA). Під час національної надзвичайної ситуації у галузі охорони здоров’я Управління у справах цивільних прав при Департаменті охорони здоров’я та соціальних служб, яке відповідає за нагляд за дотриманням вимог HIPAA, не застосовує покарання за невиконання. Іншими словами, коли постачальники добросовісно застосовують свої найкращі судження та розсуд для догляду за пацієнтами за допомогою телемедицини, надається певна гнучкість. Надалі залишається зрозуміти, як HIPAA буде розглядатись, застосовуватись або навіть вносити зміни до раптового розширення послуг телемедицини.
ВЗК та прихильність пацієнта
Однією з галузей, де телемедицина може допомогти хворим на ВЗК управляти своїм станом, є дотримання ліків (іноді це називається дотриманням медичними працівниками). Люди, які живуть із ВЗК, іноді приймають кілька ліків; приймати їх усіх вчасно і за вказівками може бути проблемою з багатьох різних причин. Часті реєстрації у лікаря щодо медикаментів та таких проблем, як побічні ефекти, можуть тримати вас на шляху.
Світ від дуже добре
Telehealth не може замінити всіх призначень, оскільки IBD також вимагає особистих лабораторних тестів. Якщо у вас є IBD, поцікавтеся у свого постачальника про наявність телемедицини, особливо, якщо це стосується спеціалістів та субспеціалістів. Наприклад, можливо, можна звернутися за консультацією до спеціаліста з іншого боку країни, не маючи жодної подорожі. Знову ж таки, перед призначенням обов’язково зв’яжіться зі своєю страховою компанією щодо їх політики щодо покриття телемедицини.
