Метотрексат (ревматрекс) Побічні ефекти

Метотрексат - це препарат, який перешкоджає метаболізму клітин, тому він застосовується для лікування станів, коли ріст клітин повинен бути утруднений, таких як псоріаз та рак. Метотрексат також пригнічує імунну систему, тому його призначають при аутоімунних станах, таких як ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника (ВЗК).

Метотрексат може бути ефективним і, як правило, безпечним препаратом, але він має довгий перелік дозозалежних побічних ефектів. Люди, які страждають на хворобу Крона, зазвичай не отримують цей препарат у високих дозах, тому, хоча всі ці побічні ефекти можливі, люди, які приймають його від хвороби Крона, рідше їх розвивають. Метотрексат слід приймати лише при тісній консультації та з пильним спостереженням лікаря, а будь-які та всі побічні ефекти слід обговорити з лікарем.

Важлива інформація

Інформація про призначення метотрексату постачається з так званим попередженням про чорну скриньку. Це спеціальне твердження у верхній частині інформації про призначення метотрексату, оточене контуром (який зазвичай називають "чорною скринькою"). Попередження про чорну скриньку для метотрексату досить довге і може бути трохи лякаючим. Якщо є занепокоєння, поговоріть з лікарем про ризик застосування метотрексату та користь для здоров’я. Ризик деяких ускладнень може бути більшим чи меншим, і лише лікар може допомогти поставити це на перспективу. Більше того, для лікаря важливо розуміти індивідуальні проблеми, оскільки у кожного пацієнта будуть різні.

Метотрексат може спричинити серйозні вроджені вади, і його не слід приймати під час вагітності або жінкам, які планують завагітніти. Це пов’язано з ризиком вроджених вад розвитку або загибелі плода. Якщо ви завагітніли під час прийому метотрексату, негайно повідомте про це лікаря.

Деякі з ключових моментів, викладених у попередженні про чорний ящик:

• Метотрексат слід застосовувати лише під наглядом лікарів, які мають досвід застосування антиметаболітових препаратів
• Метотрексат слід застосовувати лише у випадку "хвороби, що відключає", яка не піддається іншій терапії
• Пацієнти потребують регулярного моніторингу токсичності (зокрема, кісткового мозку, печінки, легенів та нирок)
• Лікарі повинні проінформувати пацієнтів про ризики терапії метотрексатом
• Метотрексат не слід застосовувати жінкам, які завагітніли або завагітніють
• Пацієнти з нирковою дисфункцією, асцитом або плевральним випотом вимагають спеціального спостереження
• Повідомлялося про токсичність у людей, які приймали високі дози метотрексату разом з певними нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).
• Тривале використання метотрексату може спричинити гепатотоксичність, фіброз, цироз та підвищення рівня печінкових ферментів
• Повідомлялося про захворювання легенів, і слід вивчити будь-які симптоми, такі як сухий кашель
• Якщо виникає діарея та виразковий стоматит, препарат слід припинити
• Злоякісні лімфоми можуть виникати, але можуть припинитися після припинення прийому препарату
• Повідомлялося про синдром лізису пухлини, і, можливо, його слід запобігти або лікувати
• Шкірні реакції можливі, як правило, протягом декількох днів після ін’єкції
• Особливо повідомлялося про зараженняPneumocystis cariniiпневмонія
• При застосуванні метотрексату з променевою терапією існує ризик некрозу м’яких тканин та остеонекрозу
• Застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП) може збільшити час перебування метотрексату в організмі

Тимчасові побічні ефекти

Зверніться до свого лікаря, якщо будь-який з наступних побічних ефектів продовжує чи турбує:

• Вугрі
• Фурункули
• Відсутність апетиту
• Нудота або блювота
• Бліда шкіра
• Чутливість до сонячного світла
• Свербіж або висип
• Тимчасове випадання волосся

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є досвід

• Біль у спині
• Темна сеча
• Запаморочення
• Сонливість
• Головний біль
• Незвичайна слабкість або втома
• Жовті очі або шкіра (жовтяниця)

Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас є досвід

• Діарея
• Почервоніння шкіри
• Виразки в роті та на губах
• Біль у животі

Менш поширені або рідкісні

• Алергічна реакція
• Затуманений зір
• Біль у грудях
• Спантеличеність
• Мертві або пухкі шари шкіри
• Лихоманка або озноб
• Точні червоні плями на шкірі
• Хворобливе лущення шкірних плям
• Хворобливе або утруднене сечовипускання
• Червоні пухирі або виразки на губі, роті, оці, носових проходах та області статевих органів
• Почервоніння шкіри з випаданням волосся або без нього
• Судоми (судоми)
• Задишка, кашель, хрипота або хрипи
• Біль у боці або попереку
• Шлам шкіри, м’язів та кісток
• Незвична кровотеча або синці

Інші побічні ефекти, не перераховані вище, можуть також виникати у деяких пацієнтів. Якщо ви помітили будь-які інші ефекти, проконсультуйтеся з лікарем. Ця інформація призначена лише як орієнтир - завжди звертайтеся до лікаря або фармацевта для отримання повної інформації про ліки, що відпускаються за рецептом.