Золмітриптан (Zolmitriptan) для полегшення мігрені

Zomig (золмітриптан) - це ліки, що відпускаються за рецептом, схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування мігрені у дорослих. Таблетка випускається у формі, яку можна ковтати, а також у вигляді пероральної (через рот) дезінтегруючої форми.

Zomig ZMT (назальний спрей золмітриптан) - схвалений FDA для лікування мігрені у дорослих та дітей віком від 12 років.

Золмітриптан є одним із триптанових препаратів, категорією рецептурних методів лікування мігрені, що застосовуються для полегшення гострих нападів мігрені.

Як це працює

Золмітриптан діє за тим же механізмом, що й інші триптани. Він взаємодіє з кровоносними судинами мозку і пригнічує біль.

За словами виробника, золмітриптан переважно зв'язується з рецепторами серотоніну 5 HT1D та 5 HT1B. Це спричиняє звуження судин (звуження судин) мозку. Мігрень пов’язана з розширенням судин (розширенням судин), тому, як вважають, полегшення цього ефекту відіграє роль у зменшенні симптомів гострого нападу мігрені.

Золмітриптан також може зменшити запалення та стимуляцію сенсорних нервів, особливо трійчастого нерва, який опосередковує біль при мігрені.

Форми та дозування

Оскільки цей препарат доступний у формі таблетки, таблетки, що розпадається всередину, та назального спрею, у вас є кілька варіантів, на які слід задуматись, розглядаючи бажаний спосіб введення. Таблетка, що розпадається всередину, і назальний спрей можуть бути для вас простішими, ніж таблетки, якщо ви відчуваєте нудоту при мігрені або якщо у вас є проблеми з ковтанням.

Як і інші триптани, золмітриптан є потужним ліками. Обов’язково використовуйте його, як рекомендується, і не перевищуйте максимальну рекомендовану добову дозу.

Планшет

Таблетки золмітриптану доступні у концентраціях 2,5 мг або 5 мг. Таблетки 2,5 мг забито, щоб їх можна було розрізати навпіл, що дозволяє приймати 1,25 мг. (Можливо, вам дадуть вказівки приймати 1,25 мг, 2,5 мг або 5 мг при гострому епізоді мігрені.)

Якщо мігрень не зникає або вона повертається після поліпшення стану, повторна доза золмітриптану може бути повторена через дві години після першої дози.

Максимальна добова доза золмітриптану становить 10 мг протягом 24 годин.

Виняток: Якщо у вас є помірне та тяжке порушення функції печінки, рекомендується приймати лише 1,25 мг дози золмітриптану. Ваша максимальна добова доза повинна становити 5 мг золмітриптану на відміну від 10 мг.

Таблетка, що розпадається

Таблетки, що розпадаються всередину, доступні у концентраціях 2,5 мг та 5 мг. Ці таблетки розчиняються на вашій мові і їх не можна розрізати, тому їх не можна приймати у дозі 1,25 мг. Рекомендована доза така ж, як і звичайної таблетки, інакше.

Назальний спрей

Назальний спрей золмітриптан має концентрацію 2,5 мг та 5 мг. Він приймається у вигляді одноразового розпилення 2,5 мг або 5 мг в одну ніздрю. Якщо мігрень зберігається або повертається протягом двох годин після першої дози, другу дозу можна повторити один раз.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Педіатр порекомендує правильну дозу назального спрею золмітриптану для вашої дитини, виходячи з його розміру та ваги, історії хвороби та інших ліків.

Шкірний клей у розробці

В даний час розробляється інша форма - адгезивний шкірно-нанесений мікрочип (ADAM) золмітриптан, який нещодавно був прийнятий FDA.

Побічні ефекти

Zomig може викликати ті самі побічні ефекти, що й інші триптани. Поширені побічні ефекти зазвичай тривають приблизно годину і включають:

• Сонливість
• Відчуття тепла або холоду
• Поколювання
• Нудота

Спрей золмітриптан може спричинити неприємний смак у роті.

Серйозні побічні ефекти включають:

• Біль або скутість у грудях
• Задишка
• Стискання шиї, горла або щелепи, тиск або запаморочення

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникло щось із цього.

Ускладнення

Золмітриптан та інші триптани пов’язані з кількома серйозними станами, такими як серцевий напад, потенційно небезпечні для життя серцеві аритмії (нерегулярне серцебиття) та підвищення артеріального тиску.

Взаємодія

Золмітриптан взаємодіє з Тагаметом (циметидином), ліками, що застосовуються від печії. Якщо ви приймаєте обидва ліки, ваш лікар або фармацевт рекомендуватиме максимальну разову дозу золмітриптану 2,5 мг та максимальну добову дозу 5 мг.

Небезпечно використовувати золмітриптан протягом 24 годин після прийому іншого препарату триптан або ерготаміну.

Коли золмітриптан застосовують разом з антидепресантами, включаючи інгібітори зворотного захоплення серотоніну та інгібітори моноаміноксидази-А, це може збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому - рідкісного, але серйозного захворювання.

Протипоказання

Золмітриптан небезпечний для вас, якщо у вас є якісь із наступних станів:

• Історія ішемічної хвороби серця, включаючи стабільну стенокардію або інфаркт
• Ангіна Принцметалу (коли судини, що забезпечують серцевий спазм)
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
• Історія інсульту або "міні-інсульту", що називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА)
• В анамнезі геміплегічна мігрень або мігрень із аурою стовбура мозку
• Захворювання периферичних судин
• Ішемічна хвороба кишечника
• Неконтрольований високий кров'яний тиск
• Відома алергія на золмітриптан

Експерти рекомендують обережно приймати триптан, якщо у вас є фактори ризику ішемічної хвороби серця, такі як ожиріння, куріння або діабет в анамнезі або сімейна історія серцевих захворювань.

Застереження щодо розпадання таблеток

Золмітриптанові таблетки для розпаду всередину (Zomig ZMT) містять речовину, що називається фенілаланін, компонент аспартаму. Прийом фенілаланіну може бути шкідливим, якщо у вас є фенілкетонурія. Зверніть увагу, звичайні таблетки золмітриптану (Зоміг) не містять фенілаланіну.

Слово з дуже добре

Існує ряд потужних ліків від мігрені, що відпускаються за рецептом, і золмітриптан та інші триптани вважаються дуже ефективними та безпечними, якщо у вас немає протипоказань. Тим не менше, гарною ідеєю спочатку спробувати безрецептурні засоби, перш ніж застосовувати більш сильні ліки, такі як триптани.

Обов’язково слідкуйте за тим, скільки разів ви використовували золмітриптан. Якщо ви приймаєте більше чотирьох доз на місяць, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій запобігання мігрені та можливо перегляду плану лікування.