Огляд атрофії піхви

Атрофія піхви та вульви (VVA), також відома як вульвовагінальна атрофія, - це стан, що спричиняє незручні зміни у піхвовій зоні внаслідок менопаузи. Ряд симптомів, що викликають біль і дискомфорт, є наслідком зниження рівня естрогену. Цей стан вражає приблизно половину жінок, які переживають менопаузу. Такі симптоми, як біль і сухість, заважають сексуальній діяльності та здоров’ю, а також повсякденній діяльності. Ця зміна здатності брати участь у приємних заходах часто спричиняє зниження якості життя.

BSIP / UIG / Getty Images

Симптоми

Симптоми VVA включають сухість піхви, дискомфорт, біль, виділення, набряки та крихку, тонку або тверду вагінальну тканину. Статевий акт може бути незручним, оскільки мастила менше.

У жінок з VVA також можуть спостерігатися зміни частоти сечовипускань та позивів до сечовипускання, печіння та біль під час сечовипускання, свербіж, плямистість незабаром після статевого акту та нетримання сечі. Усі симптоми можуть впливати на якість життя жінки.

Ці симптоми часто імітують інші репродуктивні діагнози. Це робить необхідним пройти ретельне обстеження у лікаря для встановлення остаточного діагнозу з подальшим відповідним лікуванням.

Причини

Атрофія вульви та піхви зумовлена ​​клітинними змінами під час менопаузи. Через зниження виробництва естрогену жінки часто відчувають зміни клітинних структур своїх статевих органів. Ці клітинні зміни змушують тканини проявляти ненормальні симптоми, які викликають дискомфорт та пов'язані з цим проблеми. Зміни рівня естрогену також спричиняють зменшення припливу крові до піхвової області, що ще більше сприяє сухості та дискомфорту піхви.

У жінок, які нещодавно лікувались від раку молочної залози, частіше розвивається атрофія вульви та піхви або спостерігаються погіршення симптомів. Це пов’язано зі специфічними гормональними препаратами, що використовуються при хіміотерапії раку молочної залози. VVA може також розвинутися через гормональні зміни, пов’язані з лактацією та використанням гормональних препаратів.

Симптоми атрофії вульви та піхви можуть посилюватися, якщо жінка не веде сексуальну активність (з партнером або без нього). Регулярне статеве життя сприяє припливу крові до піхви. Відсутність регулярної сексуальної активності призводить до того, що піхва стає коротшим і вужчим, що лише посилює біль і дискомфорт під час статевого акту та інших повсякденних дій.

Діагностика

Атрофію піхви та вульви часто приймають за бактеріальний або вірусний діагноз, що вражає область піхви. Це пов’язано з подібними симптомами свербежу, набряку та болю, які виникають разом із обома діагнозами. Косметичні засоби, такі як мастила, мило, серветки, парфуми та зволожуючі засоби, також можуть діяти як подразники і викликати у жінок вагінальні зміни. Жінки з раковими утвореннями у піхві можуть також імітувати такі симптоми, як почервоніння, потовщення або зміни шкіри.

Перш ніж поставити діагноз атрофія вульви та піхви, лікар повинен пройти ретельне обстеження. Сюди входить вагінальне обстеження з подальшим тестом на рН (потенційний водень) піхви жінки. Тести для визначення рівня рН інформують медичного працівника про те, чи є тестоване середовище кислим чи основним. Ненормальний тест на рН вказує на можливість захворювання та інших ускладнень. Жінка з діагнозом атрофія вульви та піхви повинна мати рН піхви 4,6 і більше.

Іншим тестом, проведеним перед діагностикою атрофії вульви та піхви, є індекс вагінального дозрівання (ВМІ). VMI - це лабораторний тест, який аналізує клітини піхви на наявність відхилень, які можуть свідчити про діагноз атрофії вульви та піхви.

Лікування

Негормональні засоби лікування атрофії вульви та піхви включають вагінальні зволожувачі, що продаються без рецепта, а також вагінальні мастила на водній основі для симптомів дисфункції сечі. Рекомендуються мастила без гліцерину, оскільки гліцерин є хімічною речовиною, яка може спричинити посилення симптомів.

Важливо регулярно та послідовно використовувати ці методи лікування, щоб побачити покращення симптомів. Кожне з цих методів лікування є безпечним та ефективним для тривалого використання, оскільки не містить гормонів. Вагінальні мастила, зокрема, слід застосовувати щодня та за необхідності під час статевого акту.

Існують також гормональні методи лікування симптомів атрофії вульви та піхви. Сюди входить введення вагінального естрогену через крем або таблетку. Попереднє дослідження показало, що ці гормональні методи ефективніші, ніж негормональні методи лікування симптомів атрофії вульви та піхви.

Гормональні методи - це, як правило, лікування другого напряму при атрофії вульви та піхви. Потім жінкам, які не реагують на негормональні методи, призначають гормональні методи.

Замісна терапія естрогеном - один із найефективніших варіантів лікування атрофії вульви та піхви. Однак існують обмеження щодо жінок, які мають медичну можливість використовувати цей метод. Жінкам, у яких підвищений ризик тромбозу глибоких вен або інсульту, обох станів, що спричиняють утворення тромбів, які переривають кровопостачання організму, не слід застосовувати замісну естрогенну терапію. Цей тип лікування підвищує ризик жінки для цих станів і може призвести до летального результату для жінок, які вже мають сімейну історію або інші фактори ризику цих станів.

Слово з дуже добре

Атрофія вульви та піхви може вплинути на якість життя жінки та її здатність до статевого акту. Це робить дуже важливим вжити необхідних заходів для самообслуговування для лікування цього стану. Будьте уважні, використовуючи косметичні засоби у своїй піхвовій зоні, обов’язково мийтеся належним чином, щоб мінімізувати ризик зараження, і вивчіть використання мастил на водній основі, щоб зробити статевий акт більш приємним.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо негормональних та гормональних методів лікування, які можуть вам підійти. Окрім традиційного лікування, поговоріть зі своїм партнером щодо ваших незручних симптомів. Хоча це може бути делікатною темою, відкрийте лінії спілкування зі своїм партнером. Розмова про ваші труднощі виявиться корисною лише для вивчення приємних способів бути інтимними, незважаючи на ваші симптоми атрофії вульви та піхви.