Myrbetriq (мірабегрон) лікує гіперактивний сечовий міхур - стан, при якому м’язи сечового міхура мимоволі скорочуються, що викликає часті позиви до сечовипускання. Myrbetriq - це бета-3-адренергічний агоніст, який діє, розслабляючи гладкі м’язи, що оточують сечовий міхур, щоб вони могли утримувати більше сечі. Це таблетки з пролонгованим вивільненням, які можна застосовувати окремо або в комбінації з VESIcare (соліфенацин сукцинат).
SDI Productions / Getty ImagesВикористовує
Для лікування гіперактивного сечового міхура Myrbetriq розслаблює гладку мускулатуру детрузора під час фази зберігання циклу заповнення порожнечі сечового міхура, щоб збільшити місткість сечового міхура. Це робиться шляхом активації бета-3 адренергічних рецепторів.
Myrbetriq можна застосовувати у комбінації з VESIcare, коли симптоми не усуваються лише одним препаратом. VESIcare, антимусцинарний препарат, допомагає запобігти скороченню та спазму м’язів сечового міхура.
Ваш лікар може запропонувати комбіновану терапію Myrbetriq, якщо ви вже приймаєте VESIcare і все ще маєте симптоми. Це може запобігти побічним ефектам від більш високих доз VESIcare. (Для деяких VESIcare може спричинити антихолінергічні ефекти центральної нервової системи, включаючи головний біль, сплутаність свідомості, сонливість та галюцинації.) Ваш лікар може спостерігати за Вами на наявність затримок сечі, якщо ви приймаєте як Myrbetriq, так і антимусцинарний препарат, такий як VESIcare.
Поточні дослідження
Myrbetriq вивчається, щоб визначити, чи впливає він на еректильну дисфункцію. Дослідження, проведене у 2019 р., Показало, що мірабегрон покращує еректильну дисфункцію у діабетичних щурів. Результати досліджень на людях суперечливі: одне дослідження 2020 р. Не виявило корисного впливу мірабегрону на еректильну дисфункцію.
Перед тим, як приймати
Перша лінія лікування гіперактивного сечового міхура зазвичай включає поведінкові стратегії, такі як тренування сечового міхура, стратегії контролю сечового міхура, тренування м’язів тазового дна та управління рідиною.
Однією зі стратегій є програма тренування сечового міхура, яка передбачає сечовипускання за встановленим графіком незалежно від того, відчуваєте ви бажання йти чи ні. Інші методи включають відстеження рідини, обмеження кофеїну та зміцнення м’язів сечового міхура за допомогою вправ на тазовому дні (вправи Кегеля).
Якщо ці методи не увінчаються успіхом, лікар може запропонувати ліки. Ви, мабуть, почнете з одного препарату, щоб перевірити, чи зменшує він ваші симптоми. Якщо ви спостерігали деяке поліпшення стану одного препарату протягом пробного періоду, але все ще мають турбуючі симптоми, лікар може запропонувати додати Myrbetriq або антихолінергічні препарати, такі як VESIcare, Ditropan, Toviaz або Sanctura.
Повідомте свого лікаря, якщо ви зараз приймаєте будь-які ліки, добавки та вітаміни. Хоча деякі ліки можуть спричиняти незначні взаємодії, інші можуть бути протипоказані для використання з Myrbetriq. Ваш лікар обговорить з вами ризики та переваги використання Myrbetriq.
Запобіжні заходи та протипоказання
Якщо може бути небезпечно приймати Myrbetriq, якщо у вас є певні захворювання. Ваш лікар може вирішити, що Myrbetriq не підходить для вас або що під час прийому слід контролювати ваш стан.
Деякі протипоказання для прийому Myrbetriq включають:
- Алергія / чутливість до Myrbetriq: Ви не повинні приймати Myrbetriq, якщо у вас алергічна реакція або гіперчутливість до мірабегрону або будь-якого з його неактивних інгредієнтів: поліетиленоксид, поліетиленгліколь, гідроксипропілцелюлоза, бутильований гідрокситолуол, стеарат магнію, гіпромелоза, жовтий заліза оксид і червоний оксид заліза.
- Непрохідність сечового міхура: Деякі пацієнти з непрохідністю сечового міхура повідомляли про проблеми із затримкою сечі під час прийому Myrbetriq. Однак дослідження, проведене на 200 чоловіках із перешкодою на виході із сечового міхура, показало, що мірабегрон не асоціювався з гострою затримкою сечі після 12 тижнів лікування. Якщо у вас перешкода на виході із сечового міхура, лікар може з обережністю призначити Myrbetriq та контролювати ваш стан.
- Неконтрольована гіпертензія: Myrbetriq не рекомендується застосовувати, якщо у вас важка неконтрольована гіпертонія, оскільки одним із побічних ефектів може бути підвищення артеріального тиску. Ваш лікар може запропонувати інше лікування, якщо ваш систолічний артеріальний тиск більше або дорівнює 180 міліметрам ртутного стовпа (мм рт.ст.) або діастолічний артеріальний тиск більше або дорівнює 110 мм рт.
- Захворювання нирок: Myrbetriq не рекомендується застосовувати, якщо у вас термінальна стадія нирок або якщо вам потрібен гемодіаліз. Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю не повинні перевищувати 25 міліграм (мг) Myrbetriq на добу.
- Проблеми з печінкою: Myrbetriq не слід застосовувати, якщо у вас важкі порушення функції печінки. Пацієнти з помірною печінковою недостатністю не повинні перевищувати добову дозу 25 мг.
Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю перед тим, як приймати Myrbetriq. Деякі дані досліджень на тваринах вказують на токсичність для матері щурів, зниження маси плода та збільшення смертності плода. Однак ризик вроджених вад та викиднів для людей невідомий, оскільки таких досліджень на людях не проводилося.
Дозування
Myrbetriq випускається у вигляді таблеток з пролонгованим вивільненням у двох різних дозах: 25 мг та 50 мг. За словами виробника, рекомендована доза для початку - 25 мг один раз на день, окремо або в поєднанні з добовою дозою 5 мг суліцинату соліфенацину.
Ви повинні помітити ефекти Myrbetriq протягом восьми тижнів. Залежно від ваших результатів, лікар може запропонувати збільшити дозу до 50 мг один раз на день, самостійно або в поєднанні з добовою дозою соліфенацину сукцинату 5 мг. Пацієнтам із тяжкою нирковою або помірною печінковою недостатністю не слід перевищувати 25 мг Myrbetriq один раз на день.
Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.
Як приймати та зберігати
Вам слід приймати Myrbetriq з водою, з їжею або без їжі. Його слід ковтати цілим, а не жувати, розділяти або подрібнювати.
Якщо ви пропустили дозу Myrbetriq, почніть приймати її знову наступного дня. Не приймайте дві його дози в той же день.
Myrbetriq слід зберігати в прохолодному місці (від 59 до 86 градусів за Фаренгейтом). Тримайте пляшку закритою та недоступною для дітей.
Якщо ви приймаєте більше Myrbetriq, ніж призначено одночасно, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до відділення невідкладної допомоги. Myrbetriq у дозах до 400 мг викликав серцебиття, почастішання пульсу та підвищення артеріального тиску у здорових добровольців. У разі передозування рекомендується контролювати частоту пульсу, артеріальний тиск та проводити електрокардіограму (ЕКГ).
Побічні ефекти
Myrbetriq може викликати побічні ефекти, які варіюються від легких до важких.
Поширені
Найпоширеніші побічні ефекти Myrbetriq включають:
- Запаморочення
- Такі симптоми застуди, як нежить та закладеність
- Роздратування пазухи
- Болі в суглобах
- Сухість у роті
- Симптоми грипу
- Головний біль
- Запор
- Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
- Біль у спині
- Запалення сечового міхура (цистит)
Сильний
Деякі побічні ефекти Myrbetriq можуть бути серйозними. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо виникне таке:
- Підвищення артеріального тиску
- Неможливість спорожнення сечового міхура
- Ангіоневротичний набряк або швидкий набряк під шкірою
Якщо Myrbetriq викликає алергічну реакцію, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до лікарні швидкої допомоги. Симптоми можуть включати утруднення дихання або набряк обличчя, губ, горла або мови.
Попередження та взаємодія
Myrbetriq може спричинити взаємодію з певними ліками, включаючи:
- Кумадін (варфарин)
- Ланоксин (дигоксин)
- Лопресор (метопролол)
- Норпрамін (дезіпрамін)
- Мелларил (тіоридазин)
- Тамбокор (флекаїнід)
- Ритмол (пропафенон)
Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, в тому числі про гіперактивний сечовий міхур.
Ваш лікар може призначити обидва Myrbetriq разом з VESIcare одночасно. При прийомі комбінації цих ліків може бути підвищений ризик затримки сечі. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникли проблеми з спорожненням сечового міхура або слабкий струмінь сечі.
Оскільки Myrbetriq може підвищувати артеріальний тиск, рекомендується періодично перевіряти артеріальний тиск під час прийому ліків.
