Огляд ІМП у чоловіків

Чоловіки можуть заразитися інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП). Оскільки ІМП частіше зустрічаються серед жінок, чоловіки часто не усвідомлюють, що вони також можуть розвинути ці інфекції. ІМП у чоловіків викликають біль при сечовипусканні, а також інші симптоми. Ці інфекції часто можна діагностувати за допомогою аналізу сечі (U / A), який також називають дослідженням сечі.

Деякі захворювання, такі як захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і захворювання простати збільшують ризик розвитку ІМП у чоловіків. Лікування ІМП, як правило, включає антибіотики та оцінку та управління факторами ризику.

Симптоми

ІМП можуть спричиняти різні симптоми у чоловіків. Іноді ці інфекції не викликають жодних симптомів на ранніх стадіях і викликають помітні наслідки, коли з часом погіршуються.

Симптоми ІМП у чоловіків можуть включати будь-що з наступного:

• Дизурія (біль або печіння при сечовипусканні)
• Часте відчуття постійного тиску в області сечового міхура (внизу живота в центрі)
• Терміни сечовипускання (відчуття, що потрібно негайно їхати)
• Підвищена частота сечовипускання, як правило, при невеликій кількості сечі
• Ніктурія (прокидання для сечовипускання вночі)
• Хмарно з’являється сеча
• Молочні виділення з пеніса
• Сеча з неприємним запахом
• Біль в області сечового міхура
• Гематурія (кров у сечі)
• Нетримання сечі (втрата контролю над сечовим міхуром)
• Біль у боці (біль, що вражає нирки, в нижній частині задньої частини тіла)
• Лихоманка та / або озноб
• Нездужання (втома та відсутність енергії)
• Нудота та / або блювота

Ви можете розвинути будь-який із цих симптомів. А у деяких чоловіків симптоми ІМП можуть з’являтися і зникати тижнями до того, як вони раптово погіршаться.

Ускладнення

Без лікування ІМП можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. У чоловіків, які мають слабку імунну систему, частіше виникають ускладнення.

Важкі наслідки ІМП, які можуть розвинутися у чоловіків, включають:

• Пієлонефрит: інфекція, що вражає нирки
• Сепсис: небезпечна, системна інфекція всього тіла

У деяких чоловіків повторювані ІМП. Це занепокоєння та ознака того, що існує основний фактор ризику, який потрібно лікувати.

Причини

ІМП можуть впливати на чоловіків будь-якого віку та з будь-якої кількості причин, і вони частіше зустрічаються у літніх чоловіків. Ці інфекції, як правило, спричинені бактеріями, але їх також можуть викликати віруси.

Існує кілька факторів ризику, пов’язаних із ІМП, зокрема:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом
• Стриктура уретри (закупорка уретри)
• Попередні ІМП
• Діабет або проблеми з імунною системою
• Використання сечового катетера протягом тривалого періоду часу
• Збільшення простати
• Вроджена вада розвитку сечовивідних шляхів
• Рак сечовивідних шляхів

У деяких випадках уретрит може трапитися без відомих причин, це стан, що називається неспецифічним уретритом (НСУ).

Ці інфекції можуть вражати будь-яку частину системи сечовивідних шляхів, включаючи нирки, сечовід (який з’єднує нирки з сечовим міхуром), сечовий міхур та уретру (через яку сеча виходить з організму через пеніс).

Уретрит - це запалення уретри. Це найпоширеніший тип ІМП, оскільки уретра є отвором, через який інфекційні організми можуть потрапляти в організм.

У хлопчиків, у яких розвиваються ІМП, може бути вроджена вада розвитку частини сечовидільної системи. Чоловіки у віці від 20 до 35 років зазвичай мають низький ризик розвитку ІМП, якщо це не спричинено ЗПСШ. Наявність кількох статевих партнерів та секс без використання презерватива збільшує ризик зараження ІПСШ.

Діагностика

Якщо у вас є симптоми ІМП, ваш лікар, швидше за все, візьме детальну історію хвороби та проведе фізичний огляд.

На додаток до вашого анамнезу та фізичного обстеження, вам можуть знадобитися деякі тести, які допоможуть поставити діагноз. Аналіз сечі часто може виявити бактерії та інші ознаки інфекції. Інші діагностичні тести часто потрібні, щоб допомогти визначити, чи є анатомічні проблеми, які можуть спричинити інфекцію.

Аналіз сечі

Аналіз сечі може показати підвищений рівень лейкоцитів, що є ознакою інфекції. Іноді бактерії можна ідентифікувати з посівом сечі. Посів сечі використовує зразок сечі для оцінки росту бактерій у лабораторії протягом декількох днів.

Еритроцити є ознакою важкої інфекції або більш значущого захворювання сечовивідних шляхів, і їх також можна спостерігати в сечі.

Є кілька інших медичних проблем, які можуть спричинити деякі симптоми, подібні до симптомів ІМП. Наприклад, діабет може спричинити частоту сечовипускання та терміновість, а аналіз сечі може розрізнити діабет (який викликає високий рівень глюкози в сечі) та ІМП.

Тести зображень

Можливо, вам також доведеться пройти візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або УЗД малого тазу. Ці тести можуть виявити такі проблеми, як нарости, рак або вади розвитку, які можуть схилити вас до ІМП.

Діагностичні процедури

Залежно від вашого стану, вам можуть знадобитися певні діагностичні процедури, які можуть надати вашому лікареві більш детальну інформацію про анатомію сечовивідних шляхів. Ці тести є інвазивними і можуть бути незручними. Якщо є занепокоєння, що у вас може виникнути біль, вам може знадобитися анестетик під час процедури.

Цифровий ректальний огляд - це тест, під час якого ваш лікар вивчає розмір і форму передміхурової залози, поклавши палець у рукавичці в пряму кишку. Цей тест, разом з результатами візуалізаційних тестів, може допомогти визначити збільшення простати або серйозні проблеми, такі як рак передміхурової залози.

Цистоскопія - це тест, при якому в уретру вставляється трубка з камерою для спостереження за уретрою та сечовим міхуром зсередини. Цей тест може виявити анатомічні дефекти, такі як стриктури, а також може допомогти в діагностиці раку.

Лікування

Зазвичай для лікування ІМП необхідні антибіотичні препарати. Це рецептурні ліки, які знищують бактерії. Для лікування неускладнених ІМП пероральні (через рот) антибіотики зазвичай є достатніми. Однак при серйозних ускладненнях, таких як сепсис або пієлонефрит, типово можуть бути внутрішньовенні (IV) антибіотики.

Ваш лікар може спочатку вибрати антибіотик, який, як правило, ефективний для лікування ІМП у чоловіків, наприклад, нітрофурантоїн (макробід), фосфоміцин (монурол), триметоприм-сульфаметоксазол (бактрім та інші), ципрофлоксацин (ципро) або левофлоксацин (леваквін).

Часто люди почуваються краще протягом декількох днів після початку прийому антибіотика для лікування ІМП. Однак, якщо ви припините прийом антибіотиків, коли вам стане легше, а не приймете повний рецепт, у вас, швидше за все, буде частково вилікувана інфекція, і симптоми поновляться через кілька днів після припинення прийому антибіотиків.

Слід намагатися залишатись гідратованим, одужуючи після ІМП. Проходження достатнього потоку сечі допомагає вивести інфекційний організм. В ідеалі вода є найкращою рідиною для збереження гідратації, оскільки солодкі напої або напої з кофеїном можуть зневоднювати вас.

Управління факторами ризику

Зниження ризику розвитку ІМП може зажадати лікування основних медичних проблем. Наприклад, якщо у вас рак простати або сечового міхура, вам може знадобитися хірургічне втручання. Якщо у вас є вроджена вада розвитку, вам також може бути корисна процедура виправлення.

Майте на увазі, що періодичні ІМП можуть схиляти вас до подальшого розвитку ІМП, оскільки вони можуть призвести до стриктур та рубців в уретрі.

Слово з дуже добре

ІМП у чоловіків не є загальним явищем, але будь-який чоловік може розвинути його. Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо з’являються симптоми ІМП, оскільки ці інфекції не покращуються самі по собі.

Крім того, якщо ви схильні до повторних ІМП, життєво важливо обговорити це зі своїм лікарем, щоб ви могли пройти лікування для зменшення факторів ризику.