Прикордонний розлад особистості (БЛР) - це психічне захворювання, яке характеризується екстремальними перепадами настрою та постійно мінливим образом себе та поведінки. Люди з цим психічним розладом часто вступають у імпульсивну та ризиковану поведінку та нестабільні стосунки. Люди з БЛД можуть відчувати тривогу, депресію та гнів, які тривають від кількох годин до кількох днів. Вони також можуть мати страх покинути, почуття порожнечі та поведінку, заподіяну собі шкоду. Симптоми, як правило, спостерігаються у підлітковому віці, хоча більш ранні ознаки можуть бути виявлені в дитинстві.
BPD тісно пов'язаний з історією дитячих травм та сімейною історією психічних захворювань та зловживання психоактивними речовинами та ПТСР. Недавні дослідження показують, що BPD впливає на чоловіків і жінок однаково, але його зазвичай неправильно діагностують як PTSP або депресію у чоловіків.
Поширеність прикордонного розладу особистості становить 1,6% серед загальної популяції, а поширеність упродовж життя - 5,9%.
Chinnapong / Getty Images
Ознаки та симптоми
Відмітною ознакою прикордонного розладу особистості є емоційна та реляційна нестабільність. Симптоми BPD включають:
- Страх покинути
- Нестабільні та інтенсивні відносини зі швидкими змінами
- Розлад особистості
- Імпульсивність, як витрачання великих грошей, небезпечний секс та зловживання наркотиками
- Суїцидальна поведінка, що повторюється, загроза самогубства або самопошкодження
- Емоційна нестабільність
- Почуття порожнечі
- Невідповідний гнів, неконтрольована агресія
- Стресозалежні параноїчні ідеї або дисоціативні симптоми
Діагноз BPD ґрунтується на наявності принаймні п’яти з цих симптомів.
Якщо у вас виникають думки про самогубство, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255, щоб отримати допомогу та допомогу від навченого консультанта. Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Емоційні характеристики
Незважаючи на свою асоціацію з інтенсивними та дуже мінливими настроями, прикордонний розлад особистості визначається не лише емоціями, а тим, як вони переживаються.
Афективна нестабільність, основна особливість БЛД, стосується схильності до швидких та інтенсивних змін настрою, які важко контролювати. Вона проявляється екстремальними та часто надмірними реакціями та повільним поверненням до базового емоційного стану. Люди з БЛД "відчувають" надзвичайну інтенсивність - будь то позитивні емоції чи негативні.
Люди, які страждають від БЛД, зазвичай відчувають суїцидальність у відчаї, а потім через кілька годин досить позитивно. Хтось може відчувати себе краще вранці, а хтось увечері.
Люди з BPD також схильні до дисфорії (генералізованого неспокою або незадоволення життям) та депресії. Їхні думки, як правило, повертаються всередину (інтерналізація), тобто вони зберігають свої справжні та повні почуття від інших, намагаючись применшити свої симптоми або приховати свій біль та смуток від інших.
Міжособистісні стосунки
Нестабільність міжособистісних стосунків у людей з прикордонним розладом особистості пояснюється їх підвищеною чутливістю до відторгнення та надзвичайним страхом залишення. Ці негативні почуття можуть спонукати людину з БЛД до екстремальних форм поведінки, щоб запобігти залишенню, зокрема:
- Постійно надсилати повідомлення або телефонувати людині
- Раптом подзвонив комусь серед ночі
- Фізично тримаючись за цю людину і відмовляючись відпустити
- Загрожуючи нашкодити або вбити себе, якщо людина коли-небудь покине вас
Альтернативно, страх покинути людину може змусити людину з БЛР попереджати переривання спілкування з іншими в очікуванні залишення.
Люди з BPD також виявляють невпевненість, амбівалентність та поведінку, яка уникає поведінки у стосунках. Вони можуть відчувати, що інші задушують або контролюють їх, змушуючи їх емоційно вийти з стосунків або діяти так, щоб змусити інших піти. Це часто призводить до відносин любові і ненависті з іншими.
Багато людей з BPD також, схоже, застрягли в дуже жорсткому "чорно-білому" погляді на стосунки. Або стосунки ідеальні, і людина чудова, або стосунки приречені, і людина жахлива. Здається, вони не можуть терпіти будь-яких сірих зон.
Прикордонний розлад особистості можна відрізнити від повсякденної боротьби з близькістю за допомогою постійно мінливого почуття особистості, спільного з цим станом, яке напружує стосунки, коли людина намагається здобути відчуття того, ким вони є через людей, яких вони люблять. U
Поведінка
Поведінку людей з прикордонним розладом особистості можна охарактеризувати як надмірну, імпульсивну та пошкоджуючу себе. До них належать:
- Небезпечний секс із кількома партнерами
- Безрозсудні витрати
- Азартні ігри
- Переїдання
- Безрозсудне водіння
Ця поведінка часто має руйнівні наслідки. Дослідники виявили, що така поведінка може бути спричинена емоційним стресом. Імпульсивність при БЛР також була осмислена як наслідок неправильної роботи механізмів регулювання емоцій. призводять до більш широкого використання імпульсивних стратегій подолання, які допомагають загартувати негативні емоції, а тому імпульсивність є головним чином реакцією на стрес.
Пізнання та самопізнання
Надзвичайна мінливість емоцій може ускладнити людині з БЛД концентрацію уваги. Це ще більше позначає почуття того, що ви “поза контролем”, що, в свою чергу, може призвести до роз’єднання, щоб заблокувати негативні думки та емоції.
Дисоціація стосується відчуття відрізаності або відключення та відірвання від себе (знеособлення) та оточення (дереалізація). У такому стані людина відсторонюється або віддаляється від почуттів, думок та спогадів. Цей досвід харчується нестабільним почуттям самості та приналежності, що характерно для прикордонного розладу особистості.
Це може тривати від кількох годин до днів до тижнів. Чим довше воно триває, тим вище ризик того, що це серйозно перешкоджатиме здатності людини функціонувати у їх повсякденному житті.
Самопошкодження та самогубство
BPD асоціюється з підвищеним ризиком самоушкодження та самогубства. Було підраховано, що до 10% пацієнтів з BPD помруть через самогубство, і що пацієнти з BPD мають середні три спроби самогубства протягом усього життя, переважно передозуванням. Пацієнти повідомляють про свою мотивацію як бажання врятуватися, як правило після стресових життєвих подій, таких як розрив відносин або втрата роботи.
Самоушкодження або несуїцидальна травма, як правило, передбачає різання. Він використовується як засіб для перенаправлення або вивільнення переважних емоцій, що створюють серйозні внутрішні переживання. Дослідження показують, що різання знімає емоційну напругу, але не відображає бажання померти.
Інші розлади особистості
Прикордонний розлад особистості поділяє багато симптомів з іншими розладами, зокрема стійкий характер поведінки та переживань, які погіршують функціонування та викликають дистрес, але є також важливі відмінності.
Відмінності в симптомах між BPD та іншими розладами особистості включають:
- Асоціальний розлад особистості (ASPD): Хоча BPD складається з екстремальних емоцій, перепадів настрою та сприйнятої або фактичної нездатності регулювати емоції, ASPD складається з меншої кількості емоцій, нездатності проявляти занепокоєння чи емпатію та чарівну поведінку, спрямовану на домінування над іншими. Люди з BPD також мають тенденцію до негативних поглядів на себе, яких немає у ASPD.
- Біполярний розлад типу 1: Хоча BPD може включати маніакальну та депресивну поведінку, люди з біполярним типом 1 демонструють справжнє циклічність між крайнощами, що також може включати галюцинації та марення. Сон сну також суттєво відрізняється, коли люди, які переживають маніакальний епізод, пов’язаний з біполярним явищем, повідомляють про зниження потреби у сні і навіть можуть не спати цілими днями, не повідомляючи про втому.
- Історіонічний розлад особистості: Хоча перекриття симптомів може зробити ці два розлади майже невідмінними одне від одного, різниця полягає в тому, що глибина та інтенсивність емоцій, як правило, більш серйозні у тих, хто має прикордонний розлад особистості.
- Основний депресивний розлад (MDD): Хоча MDD може виникати одночасно з BPD, це також окремий розлад, який відрізняється тим, що він добре реагує на антидепресантну терапію (на відміну від BPD). Лікування депресії не призводить до зменшення симптомів BPD.
- Нарцисичний розлад особистості (NPD): Люди з NPD мають сприятливе само сприйняття, вважаючи, що вони вищі, особливі або унікальні, тоді як ті, хто страждає від BPD, мають переважно негативний образ себе.
- Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР): це розлад, що характеризується депресивними, тривожними та дратівливими настроями, що виникають за тиждень або два тижні до менструації. Хоча було показано, що симптоми БЛД посилюються на передменструальному етапі, це не єдине час, який вони представляють.
- Шизофренія з параноїєю: Хоча люди з БЛД можуть відчувати параноїчні ідеї, їх частота набагато менша, ніж у людей, хворих на шизофренію з параноїєю. Шизофренія також пов'язана з більш важкими когнітивними порушеннями, ніж BPD.
Слово з дуже добре
Хоча симптоми прикордонного розладу особистості можуть бути пригнічуючими та інвалідизуючими, це психічне захворювання, яке має високий рівень ремісії. Лікування цього стану є не тільки доступним, але й надзвичайно ефективним. Насправді швидкість ремісії, як правило, зростає з кожним наступним роком психотерапевтичного лікування у людей з БЛД. Це означає, що продовження курсу є ефективним способом зменшення загальних симптомів та відновлення нормальної роботи.
