Після загоєння опіку у вас, швидше за все, залишиться рубець, особливо якщо це опік другого або третього ступеня. Тяжкість рубців, які ви побачите, залежить від глибини опіку та способу лікування та лікування. Незважаючи на те, що повністю усунути рубці від опіків можливо не вдасться, це не означає, що ви не можете їх лікувати та зменшувати їх вигляд. Лікування рубців від опіків, як правило, підпадає під чотири основні категорії: безрецептурне лікування, нехірургічні спеціалізовані процедури, лазерна терапія та хірургічне втручання.
Відповідні методи лікування з багатьох доступних варіантів значною мірою залежатимуть від вашої відповіді на це запитання: чи є ваші рубці від опіків лише естетичним, або вони мають контрактуру, яка впливає на вашу здатність рухати м’язи та суглоби в цій області?
Ілюстрація Бріанни Гілмартін, Verywell
Безрецептурні методи лікування
Зволожуючі та пом'якшувальні засоби
Постійний свербіж - поширена проблема шрамів від опіків. Це відбувається тому, що опіки пошкоджують або руйнують масляні залози в ураженій зоні, створюючи суху і сверблячу шкіру.
Хоча жодне лікування не може повністю позбутися свербіння, існує ряд зволожувачів та пом’якшувачів, які можуть допомогти. Ідеальним варіантом було б попросити свого лікаря порекомендувати хороші бренди, але якщо ви віддаєте перевагу вибирати їх самостійно, вибирайте креми без запаху / без запахів, щоб уникнути подразнення шкіри.
Вам слід обережно та обережно застосовувати зволожуючі креми, коли шрами від опіків ще нові. У міру того, як шрами старіють і стають менш крихкими, ви можете застосовувати більший тиск, застосовуючи зволожуючі креми, щоб запобігти жорсткості рубців і послабити область.
Силіконові гелеві листи
Це тонкі шматочки медичного силікону, які надягають навколо шкіри, щоб допомогти при рубцюванні. Вони використовуються при лікуванні рубців від опіків більше 30 років і визнані одним з найкращих нехірургічних варіантів рубців від опіків.
Доведено, що силіконовий гель (у формі аркуша чи ні) допомагає зменшити товщину опікових рубців. Це також зменшує свербіж і біль, які ви можете відчути на місці рубця. Для досягнення максимальної ефективності слід застосовувати силіконові гелеві листи на шкірі протягом щонайменше шести-12 місяців постійного носіння. Силіконові гелеві аркуші можна використовувати на рубцях, навіть якщо вони не просто естетичні.
Використовуючи це лікування, важливо підтримувати шкіру чистою, щоб уникнути шкірних висипань, подразнень або інфекцій, особливо якщо ви живете в жаркій або теплій погоді. Також не слід використовувати силікон на незагоєній шкірі або в поєднанні з антибіотичними мазями для шкіри. Хоча алергічні реакції на силіконовий гель трапляються рідко, якщо ви підозрюєте, що такий трапляється, вам слід негайно припинити його застосування та звернутися до лікаря.
Масажна терапія
Масажна терапія застосовується для зменшення болю, чутливості шкіри та іноді дуже серйозного свербіння, який зазвичай виникає при опікових рубцях. Крім того, це може зменшити висоту та вигляд рубців від опіків. А оскільки це пов’язано з маніпулюванням рубцевою тканиною, яка знаходиться під шкірою, масажна терапія зменшує стягнутість та обмеження рухів, які ви, мабуть, відчуваєте, якщо ваша опікова травма була великою. Отже, якщо у вас виникають проблеми з вільним та плавним пересуванням уражених ділянок, ефективним буде масажне лікування.
У опікових центрах використовуються різні види масажних технік, включаючи розминання, прокатування шкіри, розтяжку та погладжування. Ваш лікар або ерготерапевт повинен проінструктувати вас про те, як виконувати ці методи вдома разом із правильним часом для початку. Якщо вам потрібна допомога, є масажисти, навчені та / або досвідчені в боротьбі з рубцями, послугами яких ви можете скористатися.
Не слід масажувати шкіру, яка інфікована, не повністю зажила або все ще є тендітною, оскільки це насправді може погіршити проблему.
Прес-терапія
Цей метод лікування рубців від опіків застосовується протягом десятиліть, і, як правило, це перший варіант лікування, для якого вдаються до гіпертрофічних (піднятих рубців) в опікових центрах. Це означає, що ви носите одяг під тиском - еластичний одяг, який чинить тиск на області рубців. Якщо на вашому обличчі є опікові шрами, тиск буде застосовуватися за допомогою прозорих масок для обличчя. Пресотерапію слід застосовувати від 6 до 12 місяців, щоб вона була ефективною, і рекомендується носити одяг 23 години на день.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Гіпертрофічний опіковий рубець.DermNet / CC BY-NC-ND
Хоча це дуже ефективний метод лікування (і навіть запобігання) гіпертрофічних шрамів від опіків, існує кілька проблем, пов’язаних з пресотерапією. З одного боку, носити одяг під тиском може бути дуже незручно і навіть може спричинити утворення пухирів, особливо якщо ви живете в жаркому та вологому кліматі. По-друге, одяг також може спричинити перегрів, свербіж та руйнування рани. Пресотерапія повинна проводитися лікарем, поки ви перебуваєте в лікарні, після чого ви продовжуватимете її вдома.
Важливо зазначити, що, незважаючи на його поширеність у лікарнях та клініках, існує не так багато медичної літератури, яка підтверджує ефективність пресотерапії.
Ін’єкції стероїдів
Ін’єкції стероїдів в основному використовуються для лікування келоїдних рубців при опіках (підняті, гладкі, товсті та округлі рубці, які іноді виходять за межі початкової опікової травми). Стероїди, як правило, кортикостероїди, вводяться в рубці, щоб пом’якшити та зменшити їх. Введені стероїди також можуть допомогти зменшити біль і свербіж, які зазвичай пов’язані з опіками. Хоча це, як правило, не перша лінія терапії гіпертрофічних (підвищених) рубців від опіків, вона ефективна і може застосовуватися, якщо ви пробували інші методи лікування, але вони не давали результатів.
Якщо ви отримуєте цю лінію лікування, у вас можуть виникнути такі побічні ефекти, як зміна кольору шкіри та витончення шкіри. І хоча алергічні реакції на ін’єкції стероїдів дуже рідкісні, вони все ще є можливими.
Ін’єкції стероїдів роблять у лікарні чи клініці, і ви не повинні намагатися робити їх собі вдома.
Лазерна терапія
Лазерні процедури застосовуються для зняття стягнутості, дискомфорту та болю від опікових рубців, а також для їх згладжування та зменшення почервоніння. Існують різні види лазерної терапії, яка використовується для лікування рубців від опіків. Основними з них є лазер з імпульсним фарбуванням, фракційний лазер (абляційний та неаблативний), CO2-лазер та комутований лазер. Якщо ви роздумуєте про те, чи варто проводити лазерне лікування, дуже важливо проконсультуватися зі своїм лікарем та лазерним хірургом.
До і після лазерної терапії ви повинні бути дуже ретельними щодо захисту від сонця. Дотримуватися вказівок хірурга або дерматолога після лазера щодо догляду за місцем також необхідно.
При лазерному лікуванні можливо, що вам може знадобитися більше одного лікування, а також може знадобитися кілька тижнів, перш ніж ви почнете бачити позитивні результати. Поширені побічні ефекти лазерних процедур включають почервоніння, набряк, гіперпігментацію, свербіж та утворення нових рубців. Однак консенсус, отриманий у багатьох дослідженнях та клінічних випробуваннях, полягає в тому, що використання лазерної терапії для лікування рубців від опіків є досить безпечним, щоб користь перевищувала потенційні ризики.
Хірургічне лікування
Деякі шрами від опіків досить серйозні, що для їх лікування може знадобитися хірургічне втручання. Як правило, при таких видах сильних рубців великі ділянки шкіри пошкоджені та втрачені. В результаті утворюються контрактури. Іншими словами, шкіра там щільна, що обмежує діапазон ваших рухів.
Більшість операцій, що проводяться на опікових рубцях, робляться головним чином для боротьби з контрактурами та поліпшення обсягу рухів, і це іноді може вимагати видалення рубцевої тканини, яка утворилася під шкірою. .
Трансплантація шкіри
При цій процедурі тонкий шматок шкіри береться з нормальної частини тіла (зазвичай сідниць або внутрішньої частини стегна) і використовується для заміщення рубцюваної шкіри. При такому виді хірургічного втручання ви можете зіткнутися з незадовільними естетичними результатами, такими як рубцювання (хоча і естетичніше), порушення текстури шкіри або зміна кольору.
Шкірний клапоть
Ця процедура дуже схожа на шкірний трансплантат, з основною різницею в тому, що шкіра, взята зі здорової частини тіла, має власне кровопостачання. Це означає, що судини, жир і м’язи беруться разом із шматочком шкіри. Цю процедуру зазвичай приймають, коли кровопостачання рубців шкіри пошкоджене.
Z Пластика
Ця хірургічна процедура включає Z-подібний розріз на ваших опікових рубцях. Це зменшує кількість контрактур, тим самим покращуючи гнучкість і зменшуючи герметичність. Він також мінімізує появу шрамів і може бути використаний для зміни положення шрамів, щоб зробити їх менш помітними та краще поєднуватися з природними складками в навколишніх ділянках шкіри.
Розширення тканин
Ця процедура є новою технікою, яка часто використовується на додаток до хірургічної операції на клапті, коли опікові шрами потрібно видалити частково або повністю. Балоноподібний предмет, який називається тканинним розширювачем, поміщають під нормальну частину шкіри поблизу рубцевої ділянки. Цей розширювач тканин буде постійно наповнюватися сольовим розчином, і з часом нормальна шкіра, під яку він був поміщений, розтягнеться.
Як тільки хірург вважає, що шкіра адекватно розтягнута, шрам видаляється, а розтягнута шкіра натягується і використовується для покриття отвору.
Дермабразія
Це передбачає хірургічне шліфування та вишкрібання верхнього шару рубців від опіків, щоб зробити їх більш гладкими та поліпшити їх зовнішній вигляд.
Жировий трансплантат
Цю хірургічну процедуру можна використовувати, якщо рубці опіку нерівні та подекуди пригнічені. Це передбачає пересадку жиру зі здорової частини тіла на рубці та депресії, щоб підняти їх та зробити їх вигляд більш гладким.
Чого очікувати після операції
Хоча результати та наслідки різняться в залежності від людини, є кілька речей, на які слід очікувати після операції з приводу опікових рубців:
- Ви повинні очікувати, що ваш лікар або хірург дадуть вам докладні інструкції щодо догляду за місцем, коли повернетесь додому. Щоб уникнути ускладнень після операції, важливо дотримуватися цих інструкцій до листа.
- Ви повинні знати, що деякі з цих хірургічних процедур можуть спричиняти біль, особливо після наслідків після того, як знеболюючий препарат, який ви, можливо, отримали. Набряк і почервоніння області рубця також є частим явищем.
- Різні хірургічні втручання мають свої унікальні ризики та побічні ефекти, і все це слід обговорити зі своїм хірургом або лікарем перед тим, як пройти їх.
Багато лікарів люблять чекати місяців, а то й років, перш ніж робити операції на опікових рубцях, щоб ваше тіло могло зажити повноцінно та належним чином. У будь-якому випадку, ваш лікар повинен визначити правильний час для вас.
Слово з дуже добре
При лікуванні опікових рубців обов’язково обговорюйте свої варіанти з лікарем або хірургом перед тим, як пройти будь-яке з них. Це пов’язано з тим, що кожен шрам від опіку є унікальним, і певні методи лікування, придатні для однієї людини, можуть не підійти для вас. Деякі з цих методів лікування також можна використовувати в поєднанні один з одним, або один за одним, залежно від того, що ваш лікар вважає за потрібне.
Для вас також важливо мати реалістичні очікування, оскільки малоймовірно, що ваші шрами від опіків повністю зникнуть (за винятком випадків, коли вони дійсно незначні). Більш того, переживання серйозних опіків та залишення шрамів може бути руйнівним і вплинути на вашу впевненість. Якщо ви намагаєтесь прийняти зміни у своїй зовнішності, подумайте про відвідування психолога або терапевта, який може допомогти вам з емоційним та психологічним зціленням.
-needed.jpg)
