Чому з’являється моя ключиця?

Багато людей відчувають сплеск у ключиці при русі однією або обома руками. Іноді це може траплятися при русі в певних напрямках, або це може відбуватися щоразу, коли ви рухаєте рукою та плечем. Але чому ваша ключиця видає шум чи клацання, коли ви рухаєте рукою, і що з цим можна зробити?

Грегг Бакен-Кнапп / Getty Images

Причини

Розуміння анатомії плеча - це перший крок у розумінні причини появи ключиці. Ваш плечовий комплекс складається з трьох кісток і декількох суглобів.

Кістки вашого плечового комплексу включають:

• Ключиця, або ключиця
• Лопатка, або лопатка
• Плечова кістка, або кістка верхньої частини руки

Ці три кістки взаємодіють між собою, дозволяючи вільно рухати руками, тягнучись до речей. Проблема з однією або кількома з цих кісток може призвести до вискакування ключиці.

У вашому плечі є кілька суглобів. Вони також можуть бути джерелом появи ключиць. Суглоби плеча включають:

• Грудино-ключичний (SC) суглоб: Цей суглоб є суглобом між ключицею та грудиною (грудна кістка). Рухи тут включають піднесення, депресію та легке кочення.
• Акроміально-ключичний (AC) суглоб: AC-суглоб - це суглоб між ключицею і процесом акроміона лопатки.
• Гленохумеральний (GH) суглоб: GH суглоб - це кульовий і гніздовий суглоб, що складається з плечової кістки та гленоїдальної ямки або лопатки. Цей суглоб відомий як ваш справжній плечовий суглоб, і саме з нього походить основна частина плечових рухів.
• Лопатково-грудний суглоб: ваша лопатка прикріплена до ділянок грудного відділу хребта за допомогою декількох м’язів. Хоча це не справжній суглоб, він служить точкою прикріплення вашої лопатки до тулуба, і тут відбувається рух.

Ці чотири суглоби прикріплюють ваші плечові кістки до тулуба і дозволяють рухатися в руках і плечах.

Коли ви піднімаєте руку, м’язи навколо плеча стискаються і тягнуть кістки в певних напрямках. Це призводить до ковзання та ковзання суглобів вашого плеча, і це ковзання та ковзання може спричинити відчуття вискаку у ключиці.

Вискакування ключиці зазвичай відбувається в суглобі SC або суглобі AC. Причини виникнення ключиці можуть включати:

• СК розділення суглоба
• Розділення суглобів змінного струму
• Артроз суглоба SC або AC

Іноді вискакування ключиці викликане нестійким суглобом, спричиненим травмою. В інших випадках нестабільність плечових суглобів спричинена зносом або дегенеративними станами, такими як артрит.

Окрім травм та артриту, виривання ключиці може виникати без особливих причин у тих, хто має загальну в’ялість зв’язок або гіпермобільні суглоби. Найчастіше це відбувається у пацієнтів молодшого віку та жінок. Ці пацієнти можуть помітити в'ялість у суглобах ШКТ або СК.

Відділення вашого суглобового зв’язку може призвести до того, що одна ключиця просунеться вперед, і ви можете побачити, що вона трохи стирчить із грудної кістки. Це може спричинити ненормальні рухи навколо цього суглоба та призвести до появи та болю при русі рукою.

Якщо під час руху руками у вас трапляються ключиці або плечі, можливо, вам буде корисно відвідати лікаря. Вони можуть проводити тести, щоб діагностувати причину виникнення ключиці.

Коли звертатися до лікаря

Якщо тріщини ключиці спричинені травмою, слід негайно звернутися до лікаря, щоб виключити перелом або гострий вивих. Якщо вискакування супроводжується серйозною втратою руху або функції плеча, може знадобитися візит до лікаря.

Суглоб SC може бути уражений інфекцією, а суглоби AC та SC можуть бути уражені запальними станами, такими як ревматоїдний артрит. Інфекція або набряк може призвести до нестабільності суглоба.

Якщо плескання суглоба пов’язане з набряком, почервонінням, сильним болем, теплом або гарячкою, то вам слід терміново звернутися до лікаря.

Діагностика

Під час відвідування медичного працівника на предмет вискакування ключиці може бути проведено кілька тестів для встановлення причини. Спочатку вони проведуть клінічне обстеження. Компоненти іспиту можуть включати:

• Пальпація: Ваш лікар буде руками торкатися ваших кісток, суглобів і м’язів, щоб відчути будь-які відхилення від норми та оцінити сплеск, який виникає під час руху.
• Вимірювання діапазону рухів (ПЗУ): Заходи ПЗУ можуть дати вашому лікарю уявлення про те, чи напружена суглобова капсула або м’язи можуть бути причиною вашої проблеми.
• Вимірювання сили: Можна проводити ручне тестування м’язів для пошуку слабких м’язів плеча, які можуть спричинити появу плечей.
• Спеціальні тести на плечі: проводяться спеціальні тести, щоб визначити, чи присутній розрив м’яза або зв’язок, що може спричинити вискакування ключиці. Для оцінки цілісності цих суглобів зазвичай проводяться тести на стиснення суглобів SC та AC.

Після клінічного обстеження ваш лікар може призначити діагностичні тести для вашої вискочилої ключиці. Ці тести можуть включати:

• Рентген
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Комп’ютерна томографія (КТ)

Результати вашого клінічного обстеження в поєднанні з результатами діагностичних досліджень повинні дати вам уявлення про причину появи вашої ключиці. Потім ви можете розпочати лікування свого стану.

Лікування

Лікування виривання ключиці залежить від причини проблеми. Наприклад, якщо напружені м’язи або тканини ненормально тягнуть за суглобами SC або AC, це може спричинити появу, а лікування може зосередитись на розтягуванні щільних структур.

Слабкість плечових м'язів також може спричинити появу. Якщо це так, зміцнення плеча може бути найкращим лікуванням для вас. Тісна співпраця з фізіотерапевтом - гарна ідея; вони можуть гарантувати, що ви правильно виконуєте вправи, які відповідають вашому стану.

Розтяжки для вашого плеча можуть включати:

• Згинання плечової палички
• Поворот плечової палички
• Розтяжка рушників за спиною
• Розтяжка спального місця для внутрішнього обертання плеча

Ці розтяжки м’яко рухають суглобами SC, GH та AC, злегка потягуючи за щільні тканини навколо них. Це може відновити нормальне ковзання та ковзання суглобів та полегшити появу ключиці.

Вправи для зміцнення плеча можуть включати:

• Зміцнення манжети обертання вагою або стрічкою опору
• Стабілізація лопатки

Загальна мета вправ для вискакування ключиці - відновити нормальний ПЗУ та силу та відновити нормальний та правильний рух навколо плечових суглобів.

Якщо травма призводить до того, що ваша ключиця вискакує, вам може допомогти короткий період іммобілізації для захисту плечових суглобів. Слінг можна носити кілька тижнів.

Стан, який називається замерзлим плечем, може виникнути, якщо ви занадто довго носите слінг. Цього стану, що характеризується серйозною і болісною втратою плеча ПЗУ, можна уникнути, якщо під час використання слінгу періодично робити м’які вправи на маятник.

Хірургія

Якщо будь-який із суглобів був гостро вивихнутий внаслідок травми, особливо суглобів SC та GH, їх потрібно буде терміново перемістити в відділення невідкладної допомоги або хірурга-ортопеда.

Якщо розірвана зв’язка в суглобі змінного або змінного струму спричиняє появу ключиці, для усунення проблеми може бути проведена операція. Хірургічне втручання при неболісному вискакуванні ключиці є рідкістю. Зазвичай він зарезервований для травматичних та болючих випадків вискакування суглобів SC або AC.

Хірургічне втручання може передбачати використання невеликого дроту, щоб зв’язати суглоб SC або AC, правильно з’єднавши кістки. Під час операції лікар може «очистити» суглоб, видаливши кісткові шпори та невеликі шматочки хряща.

Після операції ви, швидше за все, будете носити слінг протягом декількох тижнів, поки все заживає, і вам може бути корисний курс реабілітації, щоб відновити ПЗУ, міцність та нормальне функціональне використання вашої руки.

Впоратися

Майте на увазі, що деякі епізоди виривання ключиці є нетривалими, а інші - постійними. Якщо тріскання ключиці спричиняє біль і обмежує функцію руки, то обов’язково слід відвідати лікаря, щоб отримати належне лікування.

Метою було б відновлення нормальних безболісних рухів у плечі та суглобах SC або AC. Більшість людей почуваються дещо краще щодо свого стану, коли вони розпочали правильне лікування.

Іноді вискакування грудино-ключичного суглоба або ключиці не болюче і не обмежує функції; це просто неприємність. У цих випадках вам може знадобитися знайти діяльність, яка обмежує появу в ключиці, або навчитися жити з шумами, що лунають з ваших плечей.

Поки ви можете повноцінно і безболісно функціонувати, ви повинні мати можливість нормально користуватися руками, хоча і з невеликим шумом, що надходить із суглобів.

Слово з дуже добре

Виривання ключиці при русі руками може бути серйозною проблемою, яка спричиняє біль і обмеження рухливості, або може бути простою неприємністю, коли ви тягнетеся до речей. Візит до лікаря може допомогти визначити причину вашої проблеми.

Часто виривання ключиці спричинене нестабільністю або змінами артриту в суглобах суглобів або змінного струму. Якщо ваша ключиця болить і болить, покращення рухів плечей та сили може бути ефективною стратегією для полегшення.