Огляд знака Аушпіц

Знак Аушпіца (відомий також як знак Аушпіца) відноситься до точкових кровотеч, які можуть виникнути, коли поверхня лущиться висипу видалена, а капіляри безпосередньо під поверхнею шкіри розриваються. Хоча ознака Аушпіца зазвичай асоціюється з псоріазом, він може проявлятися при інших шкірних захворюваннях, включаючи актинічний кератоз та хворобу Дар'є. Його наявність часто може допомогти лікарям поставити діагноз.

Знак Ауспіц був названий на честь Генріха Ауспіца (1835-1886), австрійського дерматолога, який вперше виявив клінічний симптом.

GARO / Getty Images

Симптоми

Знак Аушпіца може бути видно неозброєним оком або вимагати детального огляду шкіри за допомогою збільшувальної лінзи, яка називається дермаскоп. Зазвичай це відбувається там, де шкіра подряпана або потерта одягом.

Скупчені плями крові можуть бути великими або малими, залежно від ділянки шкіри. Якщо їх інтенсивно подряпати, на поверхні шкіри можуть бути навіть скорчасті згустки. В інших випадках шкіра може бути поперчена крихітними червоними плямами, майже пористими за своїм розподілом, майже без кровотеч.

Розташування знака Аушпіц, поряд із супутніми симптомами, може дати підказки щодо типу захворювання. Потенціали включають:

• Псоріаз: аутоімунне захворювання, яке вражає шкіру та нігті
• Актинічний кератоз (сонячний кератоз): передраковий виріст, що розвивається на ділянках пошкодженої сонцем шкіри
• Хвороба Дар'є (кератоз фолікулярний): Рідкісне генетичне захворювання

Хвороба / станСимптоми, що супроводжують знак АушпіцЗагальні сайтиПсоріазЧітко окреслені ділянки сухої, червоної, потовщеної шкіри, покриті сріблясто-білими лусочками (бляшками)Розгинальні поверхні (шкіра з боку відкриття суглоба), шкіра голови, шия, поперек, ступні та кистіАктинічний кератоз (сонячний кератоз)Плямисті, нерівномірні ураження діаметром до дюйма з лускатими, сухими ділянками шкіри; колір ураженої шкіри може варіюватися від рожевого до темно-коричневогоОбличчя, губи, вуха, тильна сторона кистей, передпліччя, шкіра голови та шияХвороба Дар’єБородавчасті плями; ураження, як правило, розташовані навколо фолікулів, жовтуватого кольору, злегка жирних і товстих; може виділяти сильний запах

Скальп, лоб, надпліччя, грудна клітка, спина, коліна, лікті та за вухом

На відміну від псоріазу або актинічного кератозу, хвороба Дар’є також може вражати тканини слизової оболонки рота, стравоходу та піхви.

Причини

Знак Ауспіца спричинений аномальним ростом клітин шкіри, відомими як кератиноцити. Накип розвивається, коли клітини штовхаються на поверхню шкіри швидше, ніж їх можна пролити, внаслідок чого вони висихають і тверднуть.

Оскільки основні клітини ще не дозріли до закритого зовнішнього шару шкіри, званого роговим шаром, капіляри трохи нижче залишаються в основному незахищеними. Якщо лусочки видалити передчасно, вони можуть порвати тканини, що ще розвиваються, разом із стінками капілярів.

Діагностика

Знак Освенцима діагностується при візуальному огляді. Незважаючи на те, що поява знака Ауспіца сильно вказує на псоріаз, актинічний кератоз та хворобу Дар’є, він не може самостійно діагностувати жодне з цих захворювань. Потрібні інші процедури.

Псоріаз

Псоріаз діагностується за допомогою фізичного огляду та огляду вашої історії хвороби, наприклад, сімейної історії псоріазу або недавнього інциденту, який, можливо, спричинив подію.

При необхідності зразки тканин можна дослідити під мікроскопом, щоб знайти характерне сплощення та стиснення клітин, яке називається акантоз. Луска шкіри також буде виглядати пластинчастою (плоскою та риб'ячою).

Актинічний кератоз

Діагноз актинічного кератозу подібний до діагнозу псоріаз. Для цього стану лікар буде шукати докази пошкодження сонцем. Мікроскопічне дослідження біопсії шкіри дозволить виявити «прапоровий знак», на якому видно чергуються шари клітин шкіри - одні з ядрами, а інші без них. Шкірні луски також будуть скоріше схожі на роги, ніж пластинчасті.

Хвороба Дар'є

У більшості людей з хворобою Дар'є буде член сім'ї з історією захворювання. Якщо в сімейному анамнезі не виявлено, може бути проведена біопсія шкіри.

Під мікроскопом патологоанатом бачив три речі: потовщення тканин, закупорювання волосяних фолікулів та грануляцію кератиноцитів поблизу поверхні шкіри. Терези також мали б характерний зовнішній вигляд, схожий на інші фолікулярні захворювання.

Для підтвердження діагнозу хвороби Дар’є може бути проведений генетичний тест для виявлення мутації гена ATP2A2. Ще одна ознака, яка свідчить про появу уражень слизової.

Лікування

Знак Освенциму як такий не лікується. Швидше, мета - запобігти зараженню теплим милом та водою та місцевим антибіотиком. Щоб усунути симптом, вам доведеться усунути основний розлад.

При псоріазі це може включати:

• Зволожуючі засоби для шкіри
• Кортикостероїди для місцевого застосування
• Актуальні ретиноїди
• Фототерапія
• Пероральні імунодепресанти, такі як метотрексат
• Ін’єкційні біологічні препарати, такі як Humira (адалімумаб) або Enbrel (етанерцепт)

При актинічному кератозі це може включати:

• Сонцезахисний крем
• Захисний одяг
• Фототерапія
• Актуальні ретиноїди
• Кріотерапія
• Лазерна хірургія
• Хімічний пілінг
• Хірургічне висічення вогнищ
• Місцеві ліки проти бородавок, такі як трихлороцтова кислота
• Пероральні хіміотерапевтичні препарати, такі як Adrucil (фторурацил)

При хворобі Дар'є може включати:

• Зволожуючі засоби для шкіри з сечовиною або молочною кислотою
• Сонцезахисний крем
• Добавки вітаміну С.
• Місцевий перекис бензоїлу
• Кортикостероїди для місцевого застосування
• Місцеві або оральні ретиноїди
• Місцевий Вольтарен (диклофенак натрію)
• Пероральні антибіотики
• Циклоспорин