Хуамоніно / Getty Images
Ключові винос
- Новий аналіз крові може допомогти лікарям точно і недорого діагностувати хворобу Альцгеймера.
- Тест може бути готовим до клінічного застосування через 2 - 3 роки.
- Лікарі кажуть, що його не слід використовувати як інструмент раннього скринінгу.
- Тест може допомогти лікарям лікувати хворобу Альцгеймера більш агресивно.
Хвороба Альцгеймера може бути остаточно діагностована лише після смерті, що змушує лікарів ставити передбачуваний діагноз, поки пацієнт ще живий. Але велика група дослідників нещодавно розробила аналіз крові, який може діагностувати захворювання з точністю до 96%.
Деталі про аналіз крові, який ще не готовий до клінічного застосування, були опубліковані вДЖАМАнаприкінці липня. У своєму дослідженні дослідники докладно розповідають, як вони використовують білок p-tau217 для диференціації хвороби Альцгеймера від інших нейродегенеративних захворювань за допомогою простого недорогого аналізу крові. Дослідження проаналізувало дані 1402 пацієнтів і виявило, що новий аналіз крові мав "значно вищу точність", ніж такі встановлені тести, як біомаркери на основі плазми та МРТ.
"Я сподіваюся, що через два-три роки аналіз крові на хворобу Альцгеймера може бути використаний у клінічній практиці для поліпшення діагностики, а отже, лікування та догляду за хворими на Альцгеймера", співавтор дослідження, доктор медичних наук, Оскар Ханссон, невропатолог і керівник відділу клінічних досліджень пам'яті шведського університету Лунд, розповідає Verywell.
Приклад використання для діагностичного тесту
Хвороба Альцгеймера має мінімальні можливості лікування. В даний час пацієнтам із легким та середнім ступенем тяжкості Альцгеймера можуть призначити ліки, які називаються інгібіторами холінестерази, щоб допомогти зменшити деякі симптоми, але ліки з часом втрачають свою ефективність, за даними Національного інституту старіння (NIA).
Пацієнтам із середньою і важкою формою захворювання можуть призначати різні ліки, включаючи мемантин, що дозволяє їм зберігати певні щоденні функції трохи довше, ніж це було б без ліків, повідомляє NIA. Тим не менше, жодне з цих методів лікування не є досконалим, і в даний час не існує лікування, яке могло б вилікувати або зупинити прогресування захворювання.
Знаючи, що вони потенційно можуть діагностувати хворобу Альцгеймера, але, якщо її не вилікувати, чи справді лікарі застосовували б цей тест, якби він був доступний сьогодні? Відповідь виявляється позитивною, якщо вона використовується для діагностики хвороби Альцгеймера у пацієнтів із симптомами, а не для її виявлення.
"Маркером крові для хвороби Альцгеймера можна було б користуватися постійно, якби він був специфічним для даної хвороби", - говорить Аміт Сахдев, доктор медичних наук, директор Відділу нейромускулярної медицини в Університеті штату Мічиган.
Для початку діагностика може допомогти людям, які починають розвивати симптоми хвороби Альцгеймера, такі як втрата пам’яті та сплутаність свідомості.
Раннє виявлення хвороби може допомогти пацієнтам «більше брати участь у дискусіях щодо діагнозу, прогнозу та варіантів лікування, а також брати участь у складанні медичних, фінансових та правових планів на майбутнє», - каже доктор медицини Верна Портер, невролог та директор деменції, хвороби Альцгеймера та нейрокогнітивних розладів у Тихоокеанському інституті неврології в Оздоровчому центрі Провіденса Сент-Джон.
Діагностичний тест також може допомогти лікарям приймати кращі рішення щодо ліків.
"Моя мета - максимально випити ліки, скільки переносимо", - розповідає Веривеллу Кінга Сіґеті, доктор медичних наук, директор університету Центру хвороб Альцгеймера та розладів пам'яті Буффало. «Якщо я вдруге здогадуюсь про свій діагноз, я можу припинити прийом ліків, якщо є побоювання щодо побічних ефектів. Але, якщо я впевнений у діагнозі, я буду більш агресивно ставитися до лікування і спробувати різні стратегії ".
Що це означає для вас
Наразі цей аналіз крові недоступний для медичних працівників, але це може бути лише через кілька років. Якщо у вас або у коханої людини з’являються симптоми хвороби Альцгеймера, зверніться до лікаря щодо подальших кроків.
Лікарі застерігають від використання цього тесту як скринінгового методу
Хоча здається, що цей новий аналіз крові можна використовувати як скринінговий метод, щоб допомогти людям знати, чи є у них високий ризик розвитку хвороби Альцгеймера в майбутньому, Ханссон застерігає не використовувати цей тест таким чином.
"У клінічній практиці тест слід застосовувати лише у пацієнтів зі значними когнітивними симптомами, коли відповідальний лікар вважає, що для пацієнта корисно отримати точний діагноз", - говорить він. "Ми не пропонуємо використовувати тест для скринінгу здорового населення на хворобу Альцгеймера, за винятком випадків, коли виявляють осіб з дуже ранньою хворобою Альцгеймера для клінічних випробувань, що оцінюють нові методи лікування, які можуть уповільнити або навіть зупинити хворобу".
Повідомлення того, хто не має симптомів, що у них може виникнути хвороба Альцгеймера у невизначений час, "просто посилює тривогу та занепокоєння", - говорить Сігеті, пояснюючи, що вона не буде використовувати тест як скринінговий інструмент.
Кінга Сігеті, доктор медичних наук, доктор філософії
Якщо я впевнений у діагнозі, я б більш агресивно ставився до лікування та пробував різні стратегії.
- Кінга Сігеті, доктор медичних наук, доктор філософіїДодані переваги аналізу крові
МРТ та інші діагностичні тести Альцгеймера можуть бути дорогими. "Цей тест може підвищити точність діагностики недорогим способом", - говорить Сігеті. Вона додає, що це може також допомогти забезпечити спокій людям, які переживають, що у них може розвинутися хвороба Альцгеймера, але насправді відчувають симптоми через іншу проблему зі здоров'ям.
Аналіз крові також може допомогти визначити людей, які мають право на клінічні випробування.
"Ці випробування використовують ліки, які, як ми сподіваємось, зупинять прогресування хвороби, і можуть бути більш корисними для певних пацієнтів", - говорить Сіґеті.
Зрештою, тест може бути більш корисним з часом, оскільки розробляються нові методи лікування.
"Зі збільшенням акценту на профілактиці при розробці нових ліків, потенціал раннього втручання стане дуже важливим протягом наступних років", - говорить Пол Ньюхаус, доктор медичних наук, директор Центру когнітивної медицини ім. Вандербільта. "Ми деякий час шукали аналізи крові, які допомогли б нам підтвердити діагноз хвороби Альцгеймера. Якщо ці результати підтвердяться, це може бути дуже перспективним новим діагностичним тестом, який допоможе нам діагностувати пацієнтів раніше, ніж ми можемо зараз. . "
