Цистограма - це медичне обстеження, яке передбачає отримання рентгенівських знімків сечового міхура. Обстеження в основному використовується для діагностики проблем із сечовим міхуром і проводиться лікарем-рентгенологом за сприяння рентгенівського техніка.
Ілюстрація Дж. Р. Бі, ВеруеллМета тесту
Цистограма найчастіше використовується для діагностики рефлюксу сечі, також відомого як міхурово-сечовідний рефлюкс або просто рефлюкс. Цей стан часто характеризується повторюваними інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП). Якщо ви скаржитесь на це, і ваш лікар підозрює, що у вас може бути рефлюкс сечі, він призначить цистограму.
Щоб упевнитися, що міхур не розірваний і що на ньому немає структурних пошкоджень, лікар може також призначити цей тест, якщо ви повідомили про пошкодження тазової області. Крім того, проблеми з сечовипусканням - хворобливе сечовипускання, кров у сечі та часте сечовипускання - можуть змусити лікаря запідозрити, що у вас є поліп сечового міхура або пухлина, і вони можуть пройти цистоскопію з цистограмою або без неї.
До або після деяких операцій на хребті лікар може захотіти проаналізувати будь-які проблеми з нервами, що з'єднують хребет із сечовим міхуром, і може бути використано уродинамічне дослідження (дослідження сечового міхура / спорожнення, яке зазвичай проводить уролог), включаючи цистограму для цього.
Якщо під час спорожнення сечового міхура вас попросять помочитися і зробити додаткові рентгенівські знімки, тест - це не просто цистограма. Натомість це називається цистограмою, що викликає порожнечу (VCUG).
Обмеження
Зверніть увагу, що цистограму не можна використовувати для діагностики кожної окремої проблеми, що стосується сечового міхура. Ваш лікар буде стратегічно рекомендувати тест на основі симптомів, які ви маєте, та вашої історії хвороби.
Подібні іспити
Цистограма дуже схожа на цистоскопію з точки зору умов, за допомогою яких вони ідентифікуються та діагностуються. Однак вони різняться процедурно.
При цистоскопії рентген не використовується для візуалізації сечового міхура. Натомість через сечовий отвір у сечовий міхур вставляється довга трубка, а маленька камера, прикріплена до трубки (цистоскоп), показує лікареві, що їм потрібно побачити.
Ризики та протипоказання
Після проходження цистографії існує невеликий ризик розвитку інфекції сечового міхура, але це рідко. Всі використовувані матеріали повинні бути стерильними. Катетер, який вводиться в сечовий міхур під час тесту, також може спричинити кровотечу та / або кров у сечі. Це не привід для тривоги - ваш лікар пояснить, скільки це може тривати, що нормально щодо кількості крові, і що робити, якщо все-таки виникає кровотеча.
Оскільки це обстеження передбачає використання рентгенівських променів, ви будете піддані радіаційному опроміненню. На щастя, рівень радіоактивності, якому ви будете піддаватися, мінімальний і в ідеалі не повинен мати жодних побічних ефектів. Однак, щоб бути у безпеці, якщо ви раніше робили медичне рентген, вам слід сказати про це у свого лікаря.
Протипоказання
Не рекомендується проходити цистограму, якщо ви вагітні, оскільки вплив радіації під час вагітності може призвести до вроджених вад. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо взагалі існує можливість завагітніти.
Люди, які мають чутливість або алергію на ліки та контрастні барвники, також не можуть пройти це обстеження. Слід попередньо перерахувати всі свої харчові та лікарські алергії своєму лікарю.
Ваша повна історія хвороби повинна бути доступна лікареві. Хоча малоймовірно, у вас можуть бути певні умови або фактори ризику, які потребують оцінки та обговорення перед тим, як замовити цистограму.
Перед тестом
Як тільки ваш лікар порекомендує цей тест, ви можете розраховувати на обговорення вашого медичного досвіду, недавніх захворювань та поточного стану здоров’я, включаючи будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте зараз. Вам слід розкрити будь-яку алергію, яка може виникнути у молюсків, ліки, йод, контрастний барвник та / або латекс, своєму лікарю.
Ваш лікар дасть вам чіткі інструкції щодо підготовки до тесту. Іноді, але не завжди, тест вимагає не їсти заздалегідь, а лише пити рідину в день тесту. Це також може передбачати використання проносних препаратів або необхідність проходження клізми.
Вас можуть попросити підписати форму згоди або в кабінеті лікаря, або на місці обстеження. Вам слід дуже уважно прочитати форму та задати питання щодо деталей, щодо яких ви незрозумілі.
Терміни
Фактичний іспит може зайняти до години. Перед процедурою проходить деякий час, щоб дозволити рентгенографу пояснити вам процедуру та задати запитання про стан вашого здоров'я та будь-яку алергію. Якщо ви ще не заповнили форму згоди в кабінеті свого лікаря, вам слід сподіватися витратити деякий час на заповнення та підписання перед тестом.
Розташування
Зазвичай цистограма проводиться в рентгенологічному відділенні лікарні.
Що носити
Ви можете одягатися нормально, оскільки вам дадуть халат для переодягання в лікарню, коли настане час для обстеження. Якщо хочете, можете взяти з собою власні капці.
Продукти харчування та напої
Це залежить від вказівок, які дав вам лікар. Деякі лікарі можуть наполягати на тому, щоб ви не їли їжу і не вживали рідини лише протягом дня обстеження, тоді як інші можуть не припускати цього на основі вашого унікального випадку.
Вартість та медичне страхування
Залежно від постачальника медичного страхування, можливо, вам доведеться подати запит на попередню авторизацію. Персонал лікарні може впоратись із цим, але найкраще це підтвердити у них та у вашого постачальника страхових послуг.
Що приносити
Ви повинні взяти з собою бланк особистого посвідчення особи, свою медичну карту страхування, а також бланк тестового замовлення (якщо вам його видали). Якщо ви платите за іспит повністю з власної кишені або покриваєте деякі витрати, вам слід взяти з собою форму оплати або дізнатися, чи можна виставити рахунок пізніше.
Оскільки цистограма не включає жодного знеболюючого або заспокійливого, вам не доведеться йти з другом або членом сім'ї. Ви зможете доїхати додому.
Попередній тест
Рентгенолог пояснить вам всю процедуру. Він також повинен звернутися до будь-яких питань або проблем, які можуть виникнути у вас.
Можливо, вам потрібно буде заповнити та підписати бланк згоди, що дає ваш дозвіл на проведення іспиту.
Вам буде запропоновано переодягнутися в лікарняний халат, після чого вас направлять у туалет, щоб випорожнити міхур.
Протягом усього тесту
Загалом, ось чого можна очікувати.
- Вас попросять лягти спиною на рентгенівський стіл.
- Медсестра може вимити або почистити область геніталій.
- Рентгенолог вставить невеликий катетер у вашу уретру (уретра - це отвір, з якого ви мочитесь). Катетер можна утримувати на місці за допомогою шкірної стрічки, щоб закріпити його на внутрішній поверхні стегна. Ви можете відчувати певний дискомфорт або неприємність під час введення катетера - повідомте те, що ви відчуваєте, з техніком.
- Рентгенолог наповнить ваш сечовий міхур контрастною речовиною (рентгенівським барвником) через катетер.Рентгенівський барвник полегшує вашим органам видимість на рентгенівських променях. Після цього це нормально, коли ви сильно відчуваєте, що вам доведеться пописати.
- Рентгенолог зробить рентгенівські знімки. Вас можуть попросити перейти в різні позиції, щоб рентгенолог мав краще бачити ваші органи. Якщо робиться цистограма за допомогою Catscan (КТ-цистограма), тоді Catscan буде завершено в цей час.
- Потім катетер буде вилучено, і вам буде дозволено користуватися туалетом. Можливо, після повернення з туалету буде зроблений остаточний рентген, щоб рентгенолог перевірив, чи повністю випорожнився міхур, чи в ньому все ще залишився контрастний барвник.
Зверніть увагу, що якщо у вас є цистограма, що викликає порожнечу, коли катетер буде видалений, вам буде запропоновано спорожнити сечовий міхур, поки робляться рентгенівські знімки під час сечовипускання. У цьому випадку вам може бути наданий екран, який забезпечить вам певну конфіденційність під час сечовипускання. Доцільно запитати про це, якщо вам здається, що вам соромно мочитися непокритим перед людьми.
Після тесту
Після цього обстеження простоїв немає, і ви можете відразу ж повернутися до свого звичного життя. Під час спроби сечовипускання ви можете відчути легке печіння. Це нормально, і це вирішиться протягом 12-24 годин.
Вам слід пити більше води та рідини протягом решти дня, щоб допомогти змити залишки рентгенівського барвника. Це також допоможе запобігти зараженню. Якщо ви помітили будь-яку кровотечу, відчули жар або проблеми із сечовипусканням, слід негайно звернутися до лікаря.
Інтерпретація результатів
Рентгенолог, який проводив обстеження, інтерпретує результати ваших обстежень та надішле звіт своєму лікарю. Результати та супровідний звіт допоможуть вашому лікарю визначити причину (причини) ваших інфекцій сечовивідних шляхів або проблем із сечовим міхуром. Ваш лікар обговорить з вами результати та їх наслідки під час наступного спостереження.
Слідувати
Лікарські заходи, які порекомендує вам лікар, залежатимуть від ваших результатів. Якщо у вас діагностований рефлюкс сечі, вам, ймовірно, призначать антибіотики для лікування ІМП, і, можливо, вам доведеться пройти операцію з метою усунення дефекту клапана, який зазвичай повинен утримувати сечу від потоку. Якщо у вас пухлина або поліп, які є раковими, буде проведено додаткові тести для визначення тяжкості та необхідних методів лікування.
Слово з дуже добре
Нормально відчувати занепокоєння з приводу проходження медичного огляду. Іноді нервує невпевненість у тому, якими будуть результати, - це те, що певний момент відчував майже кожен. Сподіваємося на краще, але якщо ви вирішите, підготуйтеся до можливих несприятливих результатів і будьте готові широко обговорювати свої варіанти зі своїм лікарем. Якщо у вас є близькі друзі або родина, корисно буде також поговорити про свої страхи та занепокоєння, оскільки спільний доступ може допомогти вам краще впоратися.
