Антимюлерівський гормон (АМГ), також відомий як інгібуюча речовина Мюллера, - це тип гормону, який виділяється фолікулом яєчника у міру дозрівання. Рівень АМГ є важливим діагностичним заходом, оскільки він безпосередньо пов’язаний з кількістю антральних фолікулів, що знаходяться в яєчнику щомісяця.
Hero Images / Getty ImagesАнтральні фолікули, які також називаються фолікулами, що перебувають у стані спокою, - це ті, що перебувають на останній стадії розвитку. Кожен з них може випустити яйцеклітину, коли вона повністю дозріє.
Лікарі можуть оцінювати рівень АМГ з кількох причин. Серед них фактична кількість фолікулів, яку називають яєчниковим резервом, може дати лікарям уявлення про те, наскільки вдалим може бути запліднення in vitro (ЕКО). Чим вище кількість антральних фолікулів, тим вище рівень АМГ. У цьому випадку асоціація має високу прогностичну цінність.
AMH та його наслідки при СПКЯ
З іншого боку, ці самі заходи можуть бути проблемою у жінок із синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ). Жінки з СПКЯ часто матимуть велику кількість антральних фолікулів і, як результат, настільки ж високий рівень АМГ у крові.
Проблема в тому, що занадто багато АМГ насправді може зупинити овуляцію. У нормальному яєчнику АМГ працює, запобігаючи передчасному розвитку фолікула і, в свою чергу, звільненню незрілої яйцеклітини під час овуляції. Коли рівні АМГ занадто високі, вони ненавмисно можуть гальмувати цей процес, зупиняючи дозрівання яйцеклітини в середині потоку.
Подібно до того, як АМГ може допомогти передбачити ймовірність успішної процедури ЕКО, це може допомогти діагностувати СПКЯ у жінок, які можуть не мати явних ознак синдрому.
Що може сказати нам тест AMH
Рівень АМГ можна виміряти простим аналізом крові. Кров можна взяти в будь-який день менструального циклу, а потім відправити в лабораторію для аналізу. Повернувшись, результати можуть сказати нам, чи високий, низький або нормальний рівень АМГ.
Рівні AMH
- Високі рівні перевищують 5,0 нг / мл.
- Прикордонний максимум становить від 3,5 нг / мл до 5,0 нг / мл.
- У нормі від 0,7 нг / мл до 3,5 нг / мл.
- Прикордонний низький рівень становить від 0,3 нг / мл до 0,7 нг / мл.
- Низькі рівні нижче 0,3 нг / мл.
Сам високий рівень не може діагностувати СПКЯ, оскільки рівень АМГ, як правило, знижується з віком. Таким чином, лікарі порівнюватимуть вік жінки з результатами АМГ та використовуватимуть їх для діагностики.
Коли АМГ важливий для діагностики СПКЯ
АМГ може бути надзвичайно корисним для діагностики СПКЯ, особливо у жінок старше 35 років. Як правило, для підтвердження діагнозу СПКЯ жінці потрібно відповідати двом із трьох діагностичних критеріїв:
- Затримка овуляції
- Полікістоз яєчників на ультразвуковому обстеженні
- Лабораторні результати, що свідчать про збільшення певних гормонів, пов’язаних із симптомами СПКЯ (включаючи гірсутизм, вугрі, випадання волосся тощо)
Проблема цього полягає в тому, що полікістоз яєчників на УЗД рідко зустрічається у жінок із СПКЯ після 35 років. Тому, якщо інші симптоми неясні, діагноз СПК може бути пропущений або вважатись безрезультатним.
Піднімаючи підвищений АМГ, лікарі іноді можуть підтримувати діагноз з достатньою впевненістю. Хоча тест не вважається заміною УЗД полікістозу яєчників, він має діагностичне значення у поєднанні з іншими тестами.
Більше того, у жінок, які, як відомо, мають СПКЯ, підвищений рівень АМГ відповідає підвищеній тяжкості симптомів, що робить його використання набагато важливішим для діагностики та моніторингу захворювань, пов’язаних із СПКЯ.
-is-treated.jpg)
.jpg)
.jpg)
