Хірургія вух може служити косметичним або функціональним цілям. Деякі люди вирішують змінити форму вух, тоді як інші потребують хірургічного втручання, щоб запобігти хронічним інфекціям вуха або поліпшити слух. Ось те, що ви повинні знати перед операцією на вухах.
dimid_86 / iStock / Getty Images Plus
Що таке хірургія вуха?
Існують різні типи вушних хірургічних втручань, починаючи від пластичної хірургії, яка закріплює вуха ближче до голови, і закінчуючи складними хірургічними процедурами, які вирішують крихітні структури в слуховому проході.
Методи пластичної хірургії зазвичай передбачають основні розрізи та накладення швів. Для вирішення більш складних систем всередині вуха хірурги можуть використовувати ендоскоп або хірургічний мікроскоп.
Протипоказання
Дітям часто роблять операцію на вусі. Як правило, найкраще почекати, поки діти досягнуть достатнього віку, щоб дотримуватися вказівок, перш ніж планувати їх для операції на вусі, оскільки вони потребуватимуть співпраці до і після процедури. Дітям до 5 років слід чекати косметичного закріплення вух, поки їх хрящ не розвинеться і не зможе затриматися після операції.
Особи з частими вушними інфекціями не є добрими кандидатами для косметичної хірургії вуха. Найкраще спочатку лікувати причину вушних інфекцій, щоб запобігти майбутнім ускладненням за допомогою додаткових вушних процедур.
Курці вважаються поганими кандидатами на будь-яку операцію, оскільки сигарети погіршують природний процес оздоровлення організму. Якщо вам потрібна операція на вусі, поговоріть зі своїм лікарем щодо стратегій, які допоможуть вам кинути палити перед операцією.
Потенційні ризики
Навіть із спеціалізованим хірургом хірургія вуха не позбавлена ризику. Ускладнення можуть включати:
- Запаморочення та дисбаланс: Багато пацієнтів відчувають дисбаланс після операції на вусі, але цей побічний ефект, як правило, є тимчасовим. Однак близько 30% пацієнтів стикаються з проблемами рівноваги, які зберігаються протягом тривалого часу.
- Параліч обличчя: Ваш лікар розгляне цей ризик разом із вами, якщо це стосується вашої конкретної процедури (залежно від областей, що оперуються).
- Постійна втрата слуху або шум у вухах: хоча операція на внутрішньому вусі часто призначена для лікування цих проблем, у рідкісних випадках здатність до слуху або «шум у голові» може погіршитися після операції та тривати довго.
Поговоріть зі своїм хірургом під час передопераційної консультації, щоб переглянути ризики, пов’язані з вашою конкретною процедурою. Кваліфікований хірург призначить вам операцію на вусі лише в тому випадку, якщо потенційна користь перевищує ризик.
Мета хірургії вуха
Різні діагнози можуть призвести до операції на вусі. Люди можуть вибрати косметичну операцію на вусі, щоб закріпити вуха, що стирчать, змінити форму мочки вуха, виправити поверхневі деформації вуха, поліпшити симетрію або відновити тканини, втрачені внаслідок травми.
Хірургія вушної трубки (як правило, проводиться дітям) вводить невелику пластикову трубку в барабанну перетинку, щоб полегшити приплив повітря та допомогти у відведенні рідини для дітей з хронічними вушними інфекціями. Дорослим також можна робити операцію на вушних трубках (так звану міринготомію), але це рідше.
Багато внутрішніх станів вуха можна виправити за допомогою ендоскопічних процедур. Замість того, щоб зробити розріз за вухом, хірург отримує доступ до середнього вуха через слухову трубу. Ендоскопічна хірургія вух може лікувати такі проблеми, як:
- Акустична неврома: нераковий ріст нерва, що з'єднує внутрішнє вухо і мозок, що може впливати на слух і рівновагу
- Витікання ліквору: отвір у мембрані, що оточує мозок, внаслідок вроджених вад розвитку, травм, пухлин, інфекцій або хірургічного втручання
- Холестеатома або гранулема холестеатоми: доброякісна кіста, яка знаходиться в межах або поблизу середнього вуха
- Порушення лицьового нерва: ненормальне скупчення судин, яке може спричинити параліч або посмикування обличчя
- Переривання або фіксація кісткової ланцюга: Пороки розвитку, зрощення або відсутність крихітних кісток, відповідальних за передачу вібрацій для слуху
- Остеома: повільно зростаючий, нераковий ріст у кістках навколо слухового проходу, спричинений багаторазовим впливом холодної води
- Отосклероз: генетичне захворювання, яке блокує передачу звуку через фіксовану кістку
- Парагангліома: Рідкісна гломусна пухлина на скроневій кістці або середньому вусі, яка змушує пацієнтів чути "серцебиття" у вусі
- Розрив барабанної перетинки: перфорація барабанної перетинки внаслідок травми, гучних звуків, зміни тиску повітря або інфекції
- Енцефалоцеле скроневої кістки: отвір з боків або основи черепа, що дозволяє тканинам мозку виступати
- Тимпаносклероз: утворення нових кісток, рубцева тканина або відкладення кальцію, спричинені хронічними вушними інфекціями
Особам із вадою слуху може бути зроблена операція з метою встановлення кохлеарного імплантату або іншого типу імплантованого пристрою для допомоги у слуху.
Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини надзвичайна медична допомога, негайно зателефонуйте лікареві або телефону 911.
Як підготуватися
Ось кілька речей, про які слід пам’ятати, коли ви готуєтесь до операції з вухом.
Розташування
Операція на вусі може відбуватися в лікарні, в кабінеті хірурга або в амбулаторії. Якщо ви не знайомі з місцем операції, плануйте заздалегідь прийти до свого прийому.
Що носити
Операція на вусі може призвести до кровотечі або витоку рідини. Носіть зручний одяг, який легко зняти без необхідності натягувати його через голову. Виберіть верх із застібками-блискавками або гудзиками, який легко прати та міняти та входити та виходити.
Продукти харчування та напої
Обмеження їжі та напоїв перед операцією залежатиме від типу анестезії, що використовується. Якщо ви отримуєте загальну анестезію для операції, вам доведеться дотримуватися посту протягом певного періоду перед операцією, щоб переконатися, що в шлунку не залишилось їжі.
Місцеві анестетики не вимагають змін у споживанні заздалегідь, але слід попросити хірурга про їжу після процедури. Якщо у вас болить щелепа, можливо, ви захочете придбати м’яку їжу або рідкі страви, щоб мати їх під рукою, повернувшись додому.
Ліки
Ваш лікар (або дитячий педіатр) розгляне будь-які ліки, які слід припинити перед операцією на вусі. Можливо, вам порекомендують зупинити препарати, що збільшують кровотечу. Завжди діліться з лікарем усіма добавками та ліками (як за рецептом, так і без рецепта), щоб уникнути можливих ускладнень.
Чого очікувати в день хірургічного втручання
Ось огляд дня операції на вусі.
До хірургії
Коли ви приїдете на прийом, медсестра проведе вас до хірургічного кабінету, щоб визначити життєво важливі показники та відповісти на будь-які останні запитання. Не забудьте взяти зі собою страхову інформацію, посвідчення особи та залиште додатковий час, щоб заповнити передопераційні документи.
Залежно від типу седації, анестезіолог або ваш хірург прийдуть для введення ліків та огляду потенційних побічних ефектів. Перш ніж ви це зрозумієте, процедура буде тривати.
Під час хірургічного втручання
Пластична операція на вусі займає близько двох годин і може проводитися під місцевою анестезією або загальним наркозом. За вухом роблять розріз, щоб виставити хрящ для складання, переформування та перестановки вуха ближче до голови. Ваш хірург може видалити шкіру перед накладенням швів на область.
Ендоскопічна хірургія вуха, встановлення трубки та інші операції (наприклад, імплантація або видалення пухлини) передбачають їх власний процес, який може відрізнятися залежно від лікаря, який виконує операцію. Ретельна консультація перед операцією на вусі дасть вам гарне уявлення про те, чого чекати під час процедури.
Після операції
Після завершення хірургічної операції на вусі лікар переконається, що належні пов’язки, дренажі або пакувальний матеріал надійно захищають Вас додому. Ви отримаєте інструкції щодо виписки про те, як доглядати за ранами та коли слідкувати за хірургом (як правило, протягом тижня).
Для менш інвазивних операцій, включаючи ендоскопічну хірургію вуха, ви зможете повернутися додому того самого дня, що і ваша операція. Однак при великих операціях з видалення пухлини може знадобитися залишити вас у лікарні протягом двох-трьох днів для моніторингу, перш ніж вас звільнять.
Навряд чи вам дозволять їздити за кермом після операції на вусі, тому надійному другові чи члену сім'ї потрібно буде привезти вас додому та допомагати вам по дому щонайменше протягом доби.
Одужання
Плануйте заздалегідь, щоб забезпечити вам можливість залишатися вдома з роботи та мінімізувати інші обов’язки, щоб забезпечити достатньо часу для зцілення. Ваш хірург проконсультує вас щодо тривалості часу, необхідного для повного одужання, залежно від вашого здоров’я, віку та типу операції.
Хірургія вушних зондів зазвичай вимагає лише одного дня відпочинку, перш ніж діти зможуть повернутися до нормальної їжі та участі у заходах. Хірургічне втручання на внутрішньому вусі може зайняти близько восьми тижнів, щоб повністю зажити, але більшість людей можуть повернутися на роботу протягом тижня-десяти днів.
Ваш лікар призначить час для перевірки вашого слуху, як правило, через два-три місяці після операції.
Загоєння
Загальні симптоми після операції на вусі можуть включати:
- Дренаж: Ваш хірург може розмістити дренажну трубку за вухом, щоб зменшити набряк після операції. Це буде видалено під час післяопераційного візиту.
- Сухість у роті: вуха пов’язані з носом та горлом, тому операція на вусі може спричинити побічні ефекти у роті, такі як сухість.
- Оніміння: хірургічне втручання може призвести до втрати відчуття шкіри навколо та всередині вуха протягом півроку або більше.
- Тиск або сплеск: якщо ваш хірург поклав пакувальний матеріал у вухо після операції, це може вплинути на вашу природну рівновагу та спричинити вушний тиск. Цей ефект повинен зникнути, коли лікар зніме упаковку.
- Скутість або болючість щелепи: щелепа починається в передній частині слухового проходу, тому операція на вусі може призвести до тимчасових проблем із щелепою.
- Зміни смаку: якщо ваша операція порушує нерв, який проходить через ваше середнє вухо, це може вплинути на деякі смакові відчуття.
- Шум у вухах: «дзвін у вухах» часто, коли притуплений слух ще не повністю повернувся.
Наведені вище симптоми повинні прояснитися, коли вухо заживає від операції. Однак деякі з цих симптомів можуть тривати постійно як небажаний побічний ефект хірургічного втручання. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що слід очікувати під час одужання та як стійкі симптоми можуть бути вирішені при подальшому лікуванні, якщо це необхідно.
Справа з одужанням
Уникайте дути ніс занадто сильно або їсти тверду або жувальну їжу в перші дні після операції на вусі. Вам потрібно буде подбати особливо обережно, щоб ваші місця надрізів були сухими та чистими, поки вони не отримають можливість повністю зажити. Уникайте плавання, гарячих ванн або ванн, поки хірург не скаже, що це нормально.
При болях після операції вам буде надано вказівки щодо використання вушних крапель та ліків. Можливо, вам доведеться приймати антибіотики або використовувати антибіотичні вушні краплі для профілактики інфекцій.
Впоратися з вищезазначеними симптомами (наче скутість щелепи або дзвін у вухах) може бути неприємно, але дайте собі час на відновлення, розуміючи, що будь-які негативні побічні ефекти повинні бути тимчасовими.
Довготривалий догляд
Після того, як у вас все вдається з хірургічною операцією на вухах і зціленням, легко покласти своє здоров'я на задній план. Однак докладіть зусиль, щоб не відставати від рекомендованого лікарем графіку спостереження, щоб контролювати ваш слух та будь-які інші симптоми в майбутньому.
Дотримуйтесь загальних рекомендацій щодо догляду за вухами, таких як уникання гострих предметів у вухах та гучна музика в навушниках. Підтримка стосунків із вашим лікарем первинної ланки, відвідуючи заплановані профілактичні заходи, дасть вам важливу особу, щоб перевірити, чи не виникнуть проблеми в майбутньому.
Можливі майбутні операції
При будь-якій формі косметичної хірургії завжди є шанс, що вам знадобиться перегляд. Іноді процес загоєння призводить до несподіваних результатів, і необхідні коригування, щоб досягти бажаного кінцевого вигляду. Якщо операція по закріпленню вух створює асиметричний результат, лікар може рекомендувати невеликі виправлення за допомогою додаткової операції.
Вушні трубки зазвичай випадають самі по собі, коли діти їх переростають. Якщо барабанна перетинка не повністю закривається після цього, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення барабанної перетинки.
Пацієнти, які отримують кохлеарні імплантати або інші слухові апарати, повинні зустрітися з аудіологом для реабілітаційної терапії, щоб допомогти їм налаштувати та використовувати пристрій. Потрібен час, щоб засвоїти нову систему спілкування, тому встановлення імплантату - це лише початок.
Попросіть свого аудіолога про вашу операцію, а також рекомендації щодо подальшого догляду, щоб зрозуміти обсяг того, що потрібно після вашої процедури.
Слово з дуже добре
Хірургія вуха може змінити життя. Якщо ваше хірургічне відновлення включає певні невдачі, можна звернутися за підтримкою. Зв'язок з іншими людьми, які боролись із втратою слуху або подібними проблемами, може допомогти вам відчути, що ви не самі у своїй подорожі.
