Хірургія після Мооса - це тип реконструктивної пластичної хірургії, яку можна зробити після видалення уражень раку шкіри за допомогою хірургічної операції Мооса. Ця реконструкція робиться для оптимізації зовнішнього вигляду шкіри після операції.
Westend61 / Getty ImagesВаріанти реконструкції
Під час реконструктивної хірургії після Мооса можна використовувати кілька методів. Методи, які вибирає ваш хірург, базуватимуться на локалізації, розмірі та типі раку шкіри, який у вас є.
Методи включають:
- Техніка клаптя: Найчастіше застосовувана техніка при реконструкції обличчя після раку шкіри, техніка клаптя використовує шматочок тканини, який має хороший запас судин.
- Пересадка кісток: кістка найчастіше береться з черепа і формується для розміщення в місці висічення.
- Пересадка хряща: Найпоширеніша донорська ділянка для хряща у вусі, але також використовується хрящ ребра.
- Розширення тканин: Розширювачі тканин передбачають розміщення матеріалу під шкірою для розширення та сприяння росту вашої тканини, і вони використовуються для невеликого відсотка людей після операції Мооса.
- Шкірні трансплантати. Шкірні трансплантати - це ділянки шкіри, які видаляються з однієї ділянки тіла і поміщаються в іншу - вони рідко використовуються для реконструкції обличчя.
Як це робиться
Перед операцією ваш хірург переконається, що ви ретельно розумієте цілі процедури, а також можливі ризики. Вас попросять підписати бланк інформованої згоди, в якому зазначається, що ви розумієте причину процедури та можливі ускладнення, які можуть виникнути.
Вам також буде надана інформація про те, як підготуватися до процедури. Це може включати голодування від їжі та пиття протягом певного періоду перед операцією (можливо, протягом ночі, якщо у вас загальний наркоз). Вам також можуть доручити припинити прийом розріджувачів крові перед процедурою. І ваш хірург може сказати вам приймати душ на ніч перед використанням спеціального мила.
У день процедури ваш рак шкіри буде вирізаний (видалений) або дерматологом, або пластичним хірургом, який зробить вашу реконструкцію після Мооса.
Знеболення
Реконструкція раку шкіри може проводитися з контролем болю за допомогою місцевої анестезії, внутрішньовенної седації (також відомої як усвідомлена седація або «сутінковий сон») або загальної анестезії (ви б повністю спали). Ваш лікар порекомендує найкращий вибір для вас, виходячи з процедури, яку ви проводите, а також будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути.
Резекція ураження
Цей етап, можливо, вже був виконаний в окремій процедурі, якщо тільки ваш пластичний хірург також не видаляє ваше ураження або не працює разом з вашим дерматологічним хірургом в одній процедурі.
Якщо ваш пластичний хірург вирізає ураження, це буде зроблено на цьому етапі.
Хірургія Мооса - це висічення з негайним мікроскопічним дослідженням країв, щоб визначити, що рак повністю видалений.
Іноді після обстеження першого розділу потрібні подальші висічення та мікроскопічне дослідження - це повторюється, поки не стане ясно, що рак був видалений з майже 100% достовірністю.
Закриття ран
Ваш пластичний хірург може розмістити вашу шовну лінію, щоб слідувати природним складкам і вигинам вашого обличчя, як спосіб мінімізувати появу вашого шраму.
Після хірургічного втручання
Ви будете спостерігатись деякий час після завершення операції, а потім даватимуть вказівки щодо повернення додому. Вам можуть призначити рецепт на антибіотики вдома, особливо якщо у вас була процедура клаптя.
Вам дадуть інструкції щодо виписки, зокрема про те, як розпізнати інфекцію. Вам слід зателефонувати своєму хірургу, якщо у вас підвищується температура, що перевищує 101 F, почервоніння, біль або виділення. Якщо вам дають приймати антибіотики, обов’язково закінчіть всю рекомендовану дозу, навіть якщо у вас немає ознак інфекції.
Одне з найважливіших речей, яке ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність зараження, - це утриматися від куріння, оскільки куріння заважає загоєнню після пластичної операції.
Майбутні операції
Важливо зазначити, що приблизно для 15% людей реконструкція після висічення раку шкіри повинна проводитися щонайменше у два етапи, особливо за допомогою певних типів методів клаптя.
Перший етап створює та змінює клапоть, а другий етап “розрізає” або відокремлює клапоть від його початкового місця розташування та кровопостачання.Після того, як ви відновитесь з першого кроку і кровопостачання рани буде встановлено в достатній мірі, можливо, доведеться призначити другу операцію для завершення реконструкції.
Операції, крім техніки клаптя, можуть також вимагати подальших процедур, щоб отримати бажаний косметичний ефект.
Детальніше про реконструктивну хірургію
Якщо ви хочете дізнатись більше про реконструктивну хірургію після видалення раку шкіри, включаючи те, як це робиться, ваші варіанти та те, що відбувається після операції, погляньте на деякі фотографії до та після реконструкції після раку шкіри. Перед операцією може бути корисно поговорити зі своїм хірургом про свої очікування.
Якщо у вас слабкий шлунок, коли мова заходить про перегляд медичних фотографій, можливо, ви захочете пропустити цей крок - проте багато людей вважають обнадійливим і втішним спостерігати, наскільки добре можна відновити риси обличчя, навіть після видалення значно великих ракових захворювань шкіри .
