Що таке енцефалопатія?

Енцефалопатія - це стан, при якому дифузна хвороба впливає на роботу мозку та / або структуру. Енцефалопатія може виникнути через численні причини. Умови, що викликають енцефалопатію, серйозні - без лікування можуть настати тимчасові або постійні пошкодження мозку, втрата свідомості і навіть смерть.

Ось те, що вам потрібно знати про енцефалопатію та її типи, причини, симптоми тощо.

Види енцефалопатії та причини

Енцефалопатія може бути гострою або хронічною. Прикладами гострої енцефалопатії є печінкова, уремічна, гіпертонічна, Хашимото та Верніке, тоді як хронічна травматична енцефалопатія (КТР), гіпоксично-ішемічна та губчаста - приклади хронічних енцефалопатій.

Хронічна травматична енцефалопатія

Хронічна травматична енцефалопатія (КТР) - це прогресуючий (поступово наростаючий), дегенеративний (погіршується) стан мозку, пов’язаний із повторними ударами в голову протягом тривалого періоду часу.

Хоча поширеність КТР насправді невідома, цей тип енцефалопатії, як правило, вражає спортсменів у контактних видах спорту (наприклад, американський футбол), військовослужбовців, які зазнали повторних травм тупої голови, та жертв домашнього насильства.

Симптоми КТР розвиваються не відразу після травми голови - знадобляться роки повторної травми голови. До довгострокових наслідків належать депресія, проблеми з пам’яттю, імпульсивна поведінка та труднощі з прийняттям рішень та виконанням завдань.

Енцефалопатія Хашимото

Енцефалопатія Хашимото (ВІН) пов'язана з тиреоїдитом Хашимото, аутоімунним захворюванням щитовидної залози, спричиненим недостатньо активною функцією щитовидної залози. За оцінками, поширеність ВІН становить 2,1 на 100 000 населення.

Симптоми ВІН включають судоми, сплутаність свідомості та деменцію. Також відомо, що він викликає психоз, включаючи зорові галюцинації та параноїчні марення.

Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (ГІЕ) - також відома як глобальна гіпоксично-ішемічна травма - це тип дифузної дисфункції мозку, яка трапляється, коли мозок не отримує достатньої кількості кисню протягом певного періоду.

Цей тип травми може призвести до постійного пошкодження мозку. Він відрізняється від інсульту тим, що на декілька ділянок мозку впливає одночасно низький вміст кисню, а не ділянка, яка постачається однією судиною.

У дорослих гіпоксично-ішемічна травма, як правило, пов’язана із зупинкою серця, тоді як у дітей старшого віку найпоширенішими причинами є утоплення та задуха.

У новонароджених HIE може виникнути до народження, під час пологів або незабаром після народження. Причини можуть включати проблеми з вагітністю, травми під час пологів та пупкові вузли.

Діапазон результатів після ІВЕ надзвичайно різниться. Деякі діти з ГІЕ не матимуть помітних наслідків, деякі можуть зазнати постійних пошкоджень мозку, а інші можуть не вижити.

Гіпертонічна енцефалопатія

Гіпертонічна енцефалопатія - це генералізована дисфункція мозку через раптовий, помітно високий кров'яний тиск. Симптомами гіпертонічної енцефалопатії є головний біль, блювота, проблеми з рівновагою та сплутаність свідомості. Це може призвести до судом або кровотечі в задній частині ока.

Гіпертонічна енцефалопатія може виникнути внаслідок важкої ниркової недостатності або різкої зупинки ліків від артеріального тиску.

Інфекційні енцефалопатії

Інфекційні енцефалопатії - найсерйозніші типи енцефалопатій. Вони виникають внаслідок трансмісивних губчастих енцефалопатій, також відомих як пріонні хвороби, включаючи хронічну хворобу виснаження, фатальне сімейне безсоння та хворобу Кройцфельдта-Якоба

Ці енцефалопатії характеризуються крихітними отворами, які надають мозку губчастий вигляд. Інфекційні енцефалопатії є нейрогенеративними - після їх початку вони з часом продовжують завдавати ушкодження мозку.

Метаболічна енцефалопатія

Метаболічна енцефалопатія виникає тоді, коли стан здоров'я - наприклад, діабет, ниркова недостатність, серцева недостатність або захворювання печінки - впливає на білки, електроліти або поживні речовини таким чином, що ускладнює роботу мозку. Наприклад, високий рівень цукру в крові може призвести до розгубленості або коми.

Неврологічні симптоми є загальними, якщо основна причина не лікується оптимально. Іноді проблеми мозку, пов’язані з метаболічними енцефалопатіями, є оборотними.

Енцефалопатія Верніке

Енцефалопатія Верніке (WE), яка часто спричинена алкоголізмом, пов'язана зі зниженням рівня вітаміну B, особливо тіаміну (вітамін B1). Симптомами WE можуть бути сплутаність свідомості, втрата гостроти психіки, зміни зору та проблеми з координацією м'язів .

Уремічна енцефалопатія

Уремічна енцефалопатія виникає внаслідок ниркової недостатності, що може спричинити накопичення уремічних токсинів у мозку.

Симптомами є млявість, сплутаність свідомості, судоми або кома. Уремічна енцефалопатія лікується діалізом або трансплантацією нирки.

Гліцинова енцефалопатія

Гліцинова енцефалопатія - це генетичний або спадковий стан, при якому в мозку спостерігається аномально високий рівень гліцину (амінокислоти).

Симптоми цього типу енцефалопатії проявляються у новонароджених немовлят і включають брак енергії, проблеми з харчуванням, низький тонус м’язів, ненормальні ривкові рухи та проблеми з диханням.

Печінкова енцефалопатія

Печінкова енцефалопатія може виникати при цирозі - хронічному ураженні печінки, що призводить до рубцевих змін у печінці та печінкової недостатності.

При печінковій енцефалопатії печінка не може адекватно виводити токсини з крові, і ці токсини з часом призводять до пошкодження мозку.

Цей тип енцефалопатії може бути гострим (короткочасним) або хронічним (тривалим). У деяких випадках людина з печінковою енцефалопатією може не реагувати і може переживати кому.

Симптоми енцефалопатії

Симптоми енцефалопатії пов'язані з її причиною.

Деякі найпоширеніші симптоми включають:

• Спантеличеність
• Забуття
• Зміни особистості
• Проблеми з концентрацією

Енцефалопатія може спричинити:

• Судоми
• Проблеми зі сном
• М'язова слабкість
• Некеровані м’язові посмикування
• Тремтіння
• Проблеми з розмовою
• Проблеми з ковтанням

Якщо у вас або коханої людини з’являється будь-який із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо вам або вашій коханій людині вже поставили діагноз енцефалопатія, знайте про такі ускладнення:

• Сильна розгубленість
• Сильна дезорієнтація
• Кома

Це ознаки невідкладної медичної допомоги, що вимагає негайної допомоги.

Діагностика

Якщо вас обстежують на предмет можливої ​​енцефалопатії, ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та всі ліки, які ви приймаєте. Вони також дадуть вам фізичний огляд та неврологічне обстеження і можуть вимагати додаткових обстежень.

Тести, які можуть бути частиною діагностики енцефалопатії, включають:

• Аналізи крові на предмет виявлення бактерій, вірусів, токсинів, гормонального або хімічного дисбалансу
• Хребетний кран, де ваш лікар буде брати зразок спинномозкової рідини для дослідження на наявність бактерій, вірусів, токсинів або пріонів
• Візуалізація, включаючи комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ)
• Електроенцефалограма (ЕЕГ) для вимірювання електричної активності мозку

Результати тестування можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи є у вас енцефалопатія, тип енцефалопатії та причини або причини.

Лікування

Нелікована енцефалопатія може призвести до погіршення стану або постійного пошкодження мозку або смерті. Лікування включає лікування симптомів та усунення основної причини. Наприклад, при енцефалопатії Хашимото стандартна терапія включає глюкокортикоїди та імунодепресивні ліки.

Харчові добавки можуть бути рекомендовані, щоб уповільнити пошкодження мозку або допомогти керувати основним станом метаболізму.

Лікування хронічної травматичної енцефалопатії може включати поведінкову терапію, управління болем та когнітивні тренінги для вдосконалення мислення та навичок вирішення проблем.

Повторні напади можна запобігти за допомогою протисудомних препаратів.

У рідкісних випадках важка енцефалопатія може спричинити втрату свідомості або кому. Якщо це трапиться, вам знадобиться підтримка дихання під час одужання.

Профілактика

Деякі типи енцефалопатії можна запобігти, а інші - не запобігти. Наприклад, генетичні типи енцефалопатії, такі як гліцинова енцефалопатія, не можна запобігти, але печінкова енцефалопатія може бути такою.

Деякі зміни способу життя можуть зменшити ризик розвитку енцефалопатії.

Вигідні корективи способу життя можуть включати:

• Уникання надмірного вживання алкоголю
• Зменшення впливу токсинів
• Харчування здорового харчування, фізичні вправи та підтримка здорової ваги
• Регулярно відвідувати лікаря
• Уникання ліків, які негативно впливають на нервову систему
• Зниження ризику травми голови

Слово з дуже добре

Ваш лікар може надати інформацію про ризик розвитку енцефалопатії.

Якщо у вас виникають симптоми енцефалопатії, такі як зниження розумових здібностей, сплутаність свідомості, зниження координації м’язів та зміни зору чи очей, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо у вас енцефалопатія, лікар може призначити терапію для лікування ваших симптомів та запобігання подальшому пошкодженню мозку.

Чим швидше ви отримаєте медичну допомогу, тим швидше ви зможете оговтатися від порушень функції мозку.