Понад 1,43 мільйона американців живуть у будинках для престарілих, але як вони за це платять? Більшість людей покладаються на Medicaid, щоб сплатити рахунок. Отримати схвалення на Medicaid, однак, може бути складно, особливо коли мова йде про період оглядки Medicaid. Ось що вам потрібно знати, щоб ви могли отримати допомогу вдома для престарілих, коли вам це потрібно.
Morsa Images / Getty ImagesВисока вартість догляду за домами престарілих
Станом на 2020 рік середня вартість напів приватної кімнати в будинку для престарілих в США становить 7 756 доларів. Щомісячна ціна зростає ще вище, якщо ви хочете приватну кімнату, у середньому по країні $ 8 821 на місяць. Як це дозволить собі хтось із фіксованим бюджетом, часто на соціальне страхування?
Істина полягає в тому, що кошти на догляд за престарілими в середньому втричі більше, ніж заробляє літній громадянин. Мало хто може собі дозволити платити з власної кишені, тому звертається до страхування.
На жаль, мало хто може собі дозволити приватне страхування на тривалий час. Ці типи планів купуються, щоб допомогти оплатити медичне обслуговування вдома та / або догляд за домами престарілих. Премії можуть бути дорогими, і складно отримати політику, якщо у вас є попередні умови.
Medicare теж не дуже допомагає. Незважаючи на те, що федеральна програма охоплює перебування в кваліфікованих медсестрах після госпіталізації, цей час обмежений. Без кваліфікованої госпіталізації вона взагалі не охоплює тривалого перебування в будинку престарілих.
Зрештою, 62% тривалого перебування в будинках для престарілих охоплюються Medicaid.
Право на отримання Medicaid
Medicaid - це федеральна програма, що фінансується державою, спрямована на надання медичної допомоги людям з низькими доходами. Традиційно ви отримували право на Medicaid залежно від того, скільки грошей ви заробили та скільки активів вам належали. Це змінилося з прийняттям Закону про доступну медичну допомогу, він же Obamacare, у 2010 році.
Зараз більшість людей отримують право на Medicaid на основі модифікованого скоригованого валового доходу (MAGI). MAGI розглядає різні джерела доходу, але не бере до уваги ваші активи. Іншим людям, особливо тим, хто покладається на певні федеральні програми, все одно доведеться претендувати на Medicaid за старомодним способом, іменованим як Medicaid, що не є MAGI.
Проблема полягає в тому, що MAGI Medicaid не охоплює догляд за домами престарілих. Для того, щоб отримати довгострокові послуги та підтримку (LTSS), частину Medicaid, яка оплачує довготривалий догляд у будинку престарілих, вам потрібно буде взяти участь у програмі на основі ваших активів. У багатьох випадках люди похилого віку намагаються витратити свої активи або віддати їх, щоб вони могли претендувати на догляд. Деякі розміщують свої кошти у безповоротному довірі, намагаючись захистити їх від Medicaid, перетворюючи рахункові активи в незліченні активи.
Період огляду медичної допомоги
Щоб люди не віддавали всі свої товари сім’ї та друзям, ресурси, які в іншому випадку могли б бути використані для оплати догляду за домами престарілих, Центри Medicare та Medicaid Services встановили Період огляду назад Medicaid. Це проміжок часу, коли переглядаються всі фінансові операції, здійснені заявником. Зокрема, уряд розглядає, чи було передано, передано, передано чи продано будь-які активи (наприклад, гроші, будинки, машини) меншими за їх справедливу ринкову вартість.
Період оглядки Medicaid починається з того дня, коли хтось подає заявку на Medicaid, і повертається 60 місяців (5 років) у всі штати, крім Каліфорнії. На цей час Каліфорнія вимагає лише 30-місячного періоду огляду.
Незважаючи на те, що існують закони про подарунки та майно, які дозволяють певні перекази залишатися неоподатковуваними, це не означає, що вони не враховуються до періоду оглядки Medicaid. Наприклад, існує річний ліміт подарунків на виключення 15 000 доларів США на одержувача станом на 2021 рік. Це означає, що ви могли б дати 15 000 доларів двом різним людям і не оподатковуватись за ці гроші. Однак це було б 30000 доларів, що було б порушенням періоду огляду, якби він був наданий у визначений термін.
Безвідкличні довіри та період оглядки Medicaid
Безвідкличний траст, як правило, не зараховується як актив при визначенні права на отримання Medicaid. Тобто, якщо це не було створено протягом останніх п’яти років (30 місяців у Каліфорнії). Medicaid поводиться з цими трастами як з подарунками, і тому вони підпадають під дію періоду Medicaid Look Back Back.
Однак є ресурси, які можна захистити для подружжя заявника, якщо вони все ще проживають у громаді. Вони не враховуються до періоду оглядки Medicaid. Стандарт збіднення подружжя змінюється щороку. У 2021 році мінімальний щомісячний надбавка на утримання (MMMNA) для подружжя громади встановлюється в розмірі 2155 доларів (2693,75 доларів на Алясці та 2478,75 доларів на Гаваях). Залежно від держави, чоловік / дружина може зберігати активи в діапазоні від 26 076 до 130 380 доларів. Ліміти власного капіталу падають між 603 000 і 906 000 доларів США.
Як працює період огляду
Період огляду назад розглядає всі фінансові операції, здійснені заявником.
Будь-які порушення Періоду оглядки Medicaid призведуть до штрафу, який призведе до періоду відмови. Це може бути проблемою для людей похилого віку, яким може знадобитися більш термінове розміщення в медсестринських установах.
Штраф розраховується виходячи з суми грошей, яка порушила Період огляду, поділеної на середньомісячну ставку для приватної кімнати будинку престарілих у цьому штаті. Останній називається дільником штрафу. Штраф - це період часу, який вам доведеться почекати з моменту подання вашої заявки, перш ніж ви отримаєте право на отримання Medicaid.
Приклад 1: Розділювач штрафу у вашому штаті становить 6000 доларів на місяць. Ви віддаєте 60 000 доларів за період огляду. Це означає, що ви не будете мати право на отримання Medicaid протягом 10 місяців (60 000 доларів США за порушення, розділені на 6 000 доларів США) з моменту подання вашої заявки.
Приклад 2: Дільник штрафу становить 6000 доларів. Щороку протягом 10 років ви віддаєте племінниці 12 000 доларів. Оскільки лише останні п'ять років враховуються до періоду огляду часу Medicaid, ви порушили 60 000 доларів, а не всю суму в 120 000 доларів. Ви не будете мати право на отримання Medicaid протягом 10 місяців (60000 доларів США за порушення, розділені на 6000 доларів США) з моменту подання заяви.
Приклад 3: Дільник штрафу становить 6000 доларів. Ви продаєте свій будинок своїй дочці за 120 000 доларів менше, ніж справедлива ринкова вартість, за рік до подання заяви на Medicaid. Ви не будете мати право на отримання Medicaid протягом 20 місяців (120 000 доларів США за порушення, розділені на 6 000 доларів США) після подання заяви.
Слово з дуже добре
Надання подарунків, передача активів та продаж товарів меншими за справедливу ринкову вартість можуть затримати ваше право на отримання Medicaid. Ви не завжди можете передбачити, коли вам знадобиться допомога вдома для престарілих. Ось чому так важливо розуміти Період погляду на Medicaid. Ви захочете мати фінансову стратегію, щоб ви могли отримати необхідний догляд, коли вам це потрібно. Можливо, у ваших найкращих інтересах звернутися за порадою до старшого адвоката.
Люди з деменцією вмирають швидше в будинках для інтернатів чи вдома?
