Зіниця Маркуса Ганна, також відомий як "відносний аферентний дефект зіниць", або RAPD - означає, коли зіниця людини лише трохи зменшується у відповідь на світло, замість того, щоб розширюватися, як очікувалося. Це може бути спричинено низкою різних захворювань очей, включаючи відшарування сітківки, пошкодження зорового нерва та дуже важку дегенерацію жовтої плями.
dardespot / Getty Images
Визначення
Зіниця Маркуса Ганна - це назва дефекту ока, що впливає на зіницю людини. У той час як звичайний зіниця стискається під впливом яскравого світла, у зіниці Маркуса Ганна реакція набагато слабша. Через це, коли світло швидко переміщається між нормальним оком і оком із зіницею Маркуса Ганна, той, що має дефект, розширюється (або збільшується), а не стискається.
Аномальна реакція на світло в оці зіниці Маркуса Ганна є результатом зниженої стимуляції зорового шляху. Оскільки уражене око не може точно зчитувати інтенсивність світла, це призводить до того, що його зоровий шлях неправильно реагує на зменшення стимуляції - ніби саме світло не було таким яскравим, як насправді. Тим часом здорове око все ще здатне нормально реагувати на світло.
Ким був Маркус Ганн?
Роберт Маркус Ганн (1850-1909) - шотландський офтальмолог, який вперше описав цей тип аномальної реакції зіниць у 1902 році після спостереження у пацієнта з одностороннім ретробульбарним невритом зорового нерва.
Поряд з цією реакцією Ганн також відомий рідкісним станом, який характеризується тим, що верхня повіка людини швидко рухається, коли вона відкриває або закриває щелепу. Це називається "синдромом Маркуса Ганна" або просто "підморгуванням щелепи".
Причини
Зіниця Маркуса Ганна може бути спричинена низкою різних розладів та захворювань, часто включаючи ті, що спричиняють пошкодження зорового нерва або сітківки. Це не помітніше в одній статі чи віковій групі порівняно з іншими. Стани очей, пов’язані з вихованцем Маркуса Ганна, можуть включати:
- Ураження зорового нерва
- Неврит зорового нерва
- Пряме пошкодження зорового нерва (травма, опромінення, пухлина)
- Орбітальний целюліт
- Ураження хіазми зорового нерва
- Ураження зорового тракту
- Ураження претектума
- Ішемічна хвороба зорового нерва або захворювання сітківки
- Глаукома
- Дефект поля зору
- Відшарування сітківки
- Інфекція сітківки (ЦМВ, герпес)
- Оклюзія центральної вени сітківки (CRVO)
- Центральна серозна хоріоретинопатія (CSCR)
- Дегенерація жовтої плями
- Пігментний ретиніт (RP)
- Ендофтальміт
- Щільна катаракта
- Виправлення очей одним оком
- Темна адаптація одного ока
- Амбліопія
- Анізокорія
Поширеність зіниці Маркуса Ганна в умовах ока
Учень Маркуса Ганна тісніше пов'язаний з деякими з цих станів, ніж інші.
Наприклад, це трапляється у більш ніж 90% випадків гострих односторонніх випадків невриту зорового нерва, 91% випадків ішемічної оклюзії центральної вени сітківки (CRVO), понад 50% випадків відшарування сітківки з ураженням макули та 23% випадків первинна відкритокутова глаукома (POAG).
Діагностика
Основний спосіб діагностування зіниці Маркуса Ганна - це те, що називають «тестом на коливання світла» або «тестом на коливальний ліхтарик» - і це саме те, як це звучить.
Для проведення тесту лікар-окуляр помахає світлом вперед-назад перед обома зіницями людини та порівняє реакцію на стимуляцію обох очей.
Як правило, наші учні мають два способи реагування на світло:
- Пряма реакція: Це коли зіниця стає меншою, коли на неї прямо висвітлюється світло.
- Консенсусна реакція: Це коли зіниця рефлекторно звужується, коли світло просвічується безпосередньо в інше око, демонструючи, що очі пов’язані.
Під час звичайного тесту на коливання світлом зіниці обох очей стискаються однаково, незалежно від того, яке око отримує пряме світло. Але під час тесту на розмахуючим світлом за участю когось із зіницею Маркуса Ганна, постраждалий зіниця людини стане лише трохи меншим, а не пропорційним протилежному зіниці.
Беручи до уваги, наскільки поширеною є зіниця Маркуса Ганна при певних захворюваннях очей - особливо тих, які зачіпають сітківку або зоровий нерв (але лише захворювання зорового нерва, що виникає перед хіазмою зорового нерва), тест на хитливе світло є корисним інструментом для виявлення цих захворювань. U
І хоча може бути спокусливо провести власний тест, щоб знайти реакцію зіниць, це найкраще залишити професіоналам у контексті комплексного очного огляду, а не ліхтарика та дзеркала у ванній.
Як лікарі перевіряють рефлекси зіницьЛікування
Лікування зіниці Маркуса Ганна спрямоване на основну причину вади ока, враховуючи те, що це є симптомом інших станів. Наприклад, якщо учень Маркуса Ганна є результатом:
- Орбітальний целюліт, лікування передбачало б внутрішньовенне введення антибіотиків або хірургічних процедур, у тому числі для дренування пазух або абсцесу орбітального жиру.
- Лікування глаукоми може включати ліки, лазерну хірургію або інші види нелазерних хірургічних процедур, таких як трабекулектомія, хірургія катаракти або імплантація дренажного пристрою.
- Відшарування сітківки, лікування може включати заморожування, лазерну хірургію або більш залучену операцію, необхідну для переміщення сітківки на місце.
- Ураження зорового нерва або неврит зорового нерва, варіанти лікування можуть включати короткий курс стероїдів, які зазвичай вводяться у ваші вени.
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-який новий режим
Як і в основному, при кожному захворюванні на наше тіло чи мозок, люди з учнем Маркуса Ганна повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як почати будь-який новий режим здоров’я чи фізичної форми. Сюди входять заходи, які ми зазвичай вважаємо ніжними - як йога.
Наприклад, якщо у вас спостерігається загострення стану, який викликає учень Маркуса Ганна, ви, мабуть, хочете затриматися на заняттях йогою, поки воно не проясниться. Але знову ж таки, перш ніж додавати що-небудь до свого здоров’я чи здоров’я, спочатку поговоріть зі своїм лікарем.
Слово з дуже добре
Якщо здається, що з вашим оком чи будь-якою іншою частиною вашого тіла щось не так, завжди є гарною ідеєю обговорити це зі своїм лікарем. Слухайте своє тіло; те, що може здатися не великою справою, може виявитись ознакою чогось більш серйозного, і - у багатьох ситуаціях - чим раніше проблема виявляється, тим більше можна зробити, щоб допомогти.
Звичайно, це не означає, що нам слід панікувати і припускати найгірше в будь-який час, коли ми відчуваємо щось трохи інше, що стосується нашого тіла. Це більше стосується того, щоб бути в курсі та помічати, коли щось відчуває себе.
.jpg)
