MStudioImages / Getty Images
Помилка контролю над народжуваністю трапляється з ряду причин, таких як непослідовне дотримання графіків прийому таблеток та випадки презервативів. На щастя, здається, вага - не одна з цих причин.
Протягом багатьох років дослідники припускали, як ожиріння може вплинути на ефективність гормонального контролю над народжуваністю. Хоча дослідження все ще тривають, нинішня думка Американського коледжу акушерів-гінекологів стверджує, що гормональний контроль за народжуваністю у стандартній дозі однаково ефективний у жінок із нормальною вагою та ожирінням.
Індекс маси тіла (ІМТ)
Рівень ожиріння зріс за останні два десятиліття і продовжує викликати занепокоєння в галузі охорони здоров'я в США та в усьому світі. У 2017-2018 рр. Понад 42% людей у США вважалися ожирінням.
Ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше. ІМТ обчислюється на основі ваги та зросту людини та забезпечує розумний огляд його типу фігури. Такі вагові категорії допомагають лікарям визначати людей, яким загрожує проблема зі здоров’ям, пов’язана з вагою.
ІМТ та контроль народжуваності
Коли ви набираєте вагу, змінюється не тільки ваша талія. Під поверхнею відбувається набагато більше. Фізичні наслідки ожиріння різноманітні та великі. Це може постраждати від суглобів, серця, мозку.
Ці зайві кілограми також впливають на те, як ваше тіло робить щось, як перетравлення їжі та перекачування крові. Іноді це також означає, що люди, які страждають ожирінням, метаболізують наркотики не так, як інші люди.
Протягом останнього десятиліття, коли рівень ожиріння продовжував зростати, дослідники почали задавати питання про те, як гормональні методи контролю народжуваності працювали у жінок із ожирінням. Вони стурбовані тим, що відмінності в способах метаболізму (переробки) наркотиків в організмі можуть зменшити ефективність протизаплідних таблеток, ВМС, імплантатів (Nexplanon) та ін’єкцій.
Після багаторічних зусиль залучити до клінічних випробувань жінок із зайвою вагою та ожирінням, схоже, побоювання дослідників були в основному необгрунтованими.
Що говорить наука
У минулому дослідження ожиріння та гормональної контрацепції були обмеженими та неякісними. Дослідження, як правило, не включали достатню кількість жінок із надмірною вагою та ожирінням, щоб дати повне уявлення про те, як працює контроль за народжуваністю у цій особливій популяції. Багато невеликих досліджень у підсумку дали суперечливі результати.
Суперечливі дослідження
- Деякі минулі дослідження виявили незначновищепоказники ненавмисної вагітності серед жінок із ожирінням на комбінованих гормональних протизаплідних таблетках, пластирах та ін’єкціях.
- Інші минулі дослідження виявили незначнонижнійпоказники серед жінок із ожирінням порівняно з жінками з нормальною вагою.
Пізніше з'явилися якісніші дослідження, які дають більш чітку картину зв'язку між контролем народжуваності та вагою тіла. Огляд 2020 року досліджень контролю за народжуваністю, враховуючи масу тіла, дійшов висновку, що ожиріння не впливає на ефективність гормональних методів контролю за народжуваністю.
Дослідники встановили, що, хоча можуть бути незначні відмінності в метаболізмі ліків між жінками з нормальною вагою та ожирінням, різниці в кінцевому результаті профілактики вагітності немає.
Однак дослідники виявили, що план В (левоноргестрел), також відомий як екстрена контрацепція або таблетки після ранку, був не настільки ефективним у жінок із ожирінням.
Загалом, порушення контролю над народжуваністю найчастіше пов’язані з пропущеними таблетками або невикористанням методів контролю народжуваності за графіком, а не ожирінням.
Параметри контролю народжуваності
Жінки із зайвою вагою та ожирінням мають такі ж варіанти контролю за народжуваністю, як і всі інші. Якщо ви хочете отримати найкращу надійну профілактику вагітності, вам слід розглянути довгострокові або постійні варіанти. До них належать:
- Внутрішньоматкові спіралі: ці пристрої з низьким рівнем обслуговування на 99% ефективні і служать до 12 років.
- Nexplanon: Імплантат - ще один варіант низького обслуговування, який на 99% ефективний і триває до п’яти років.
- Ін’єкції: Вони ефективні на 94% при прийомі за графіком кожні три місяці.
- Хірургічна стерилізація: зв’язування труб - це постійна процедура, яка на 99% ефективна.
Інші ефективні варіанти контролю за народжуваністю включають:
- Вагінальне кільце
- Протизаплідні таблетки
- Пластир протизаплідність
- Презервативи
- Діафрагма
- Протизаплідна губка
- Шийка матки
- Сперміцидний гель
- Внутрішні (жіночі) презервативи
