ПЕРЕЛОМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО, СЕРЕДНЬОГО ТА ДИСТАЛЬНОГО ВІДДІЛІВ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ

Типи

Переломи проксимального відділу плечової кістки

Біля плечового суглоба трапляються проксимальні переломи плечової кістки. Плечовий суглоб - це кульово-розетковий суглоб, при цьому кулька є вершиною плечової кістки. Переломи біля кульки вважаються проксимальними переломами плечової кістки. Ці переломи можуть включати введення важливих сухожиль обертальної манжети. Оскільки ці сухожилля важливі для руху плечей, лікування може залежати від положення цих вставних сухожиль.

Переломи плечової кістки середнього валу

Переломи плечової кістки середнього стержня відбуваються далеко від плечових і ліктьових суглобів, посередині кістки. Більшість переломів плечової кістки заживають без хірургічного втручання, але є деякі ситуації, що вимагають хірургічного втручання. Ці пошкодження зазвичай пов'язані з пошкодженням одного з великих нервів на руці, званого променевим нервом. Травма цього нерва може спричинити симптоми у зап’ясті та кисті.

Переломи дистального відділу плечової кістки

Дистальні переломи плечової кістки трапляються біля ліктьового суглоба. Ці переломи найчастіше вимагають хірургічного лікування, якщо кістки не утримуються у правильному положенні. Цей тип переломів набагато частіше зустрічається у дітей, але лікування у цій віковій групі дуже різне.

Причини

Переломи плечової кістки можуть виникати внаслідок багатьох різних травм, але найчастіше вони спричинені падінням. Інші типи травм, які можуть спричинити перелом плечової кістки, включають автомобільні аварії та спортивні травми. Крім того, іноді відбувається перелом плечової кістки, коли кістка ослаблена пухлиною, інфекцією чи іншими проблемами. Цей стан називається патологічним переломом.

Лікування

Хірургічне втручання може знадобитися, коли уламки кісток знаходяться далеко поза положенням. Визначення прийнятності вирівнювання залежить від ряду факторів. Переломи, що поширюються в суглоб, частіше потребують хірургічного втручання. І навпаки, переломи вгорі або в центрі стовбура кістки рідше вимагають хірургічного втручання, навіть якщо кісткові уламки здаються не ідеально вирівняними.

Більшість переломів плечової кістки можуть зажити без операції. У цих випадках пацієнтів можна лікувати за допомогою слінгу або бандажа, і з часом перелом заживе. Кастинг неможливий при більшості типів переломів плечової кістки.

Ускладнення

Залежно від типу перелому, більшість людей із переломом плечової кістки відновлять нормальну або майже нормальну функцію та рухливість руки. Існують деякі можливі ускладнення при перенесенні перелому плечової кістки. Деякі з цих можливих проблем включають:

Незрощення: Незрощення відбувається, коли зламана кістка не заживає. Є багато причин, чому кістка може не зажити, і лікування повинно забезпечити вирішення основної проблеми, яка спричинила виникнення незрощення. Однією з найпоширеніших причин незрощення є куріння тютюну.

Малюніон: Малюніон виникає, коли кістка заживає, але не в правильному вирівнюванні. Малюніони можуть виникнути, якщо кістка не була адекватно знерухомлена.Іноді проводять хірургічне втручання, щоб запобігти загоєнню кістки у поганому положенні.

Травма нерва: Нерви рухаються вниз по руці і розташовані близько до плечової кістки. Зокрема, променевий нерв ризикує отримати травму при переломі плечової кістки. Променевий нерв забезпечує відчуття тильної сторони кисті, а також рухову функцію зап’ястя та пальців. Травма променевого нерва може спричинити нездатність розгинати зап’ястя або пальці або призвести до оніміння в цій області. У багатьох випадках нерв може поступово відновлюватися протягом декількох місяців.

Скутість або слабкість плечей або ліктя: Проблеми з плечовим суглобом є частими після перелому проксимального відділу плечової кістки, а проблеми з ліктьовим суглобом - після перелому дистального відділу плечової кістки. Втрата нормального обсягу рухів є загальним явищем, а також слабкість може виникнути при пошкодженні м’язів або сухожиль.