Яка різниця між високо- та низькофункціональним аутизмом?

Люди з аутизмом часто описуються як «високофункціональні» або «низькофункціональні», але таких офіційних діагнозів не існує.

Фактично, тепер, коли синдром Аспергера, PDD-NOS та аутичний розлад були вилучені з п’ятої версії Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5), існує лише одна загальна категорія, яка називається розладом спектру аутизму (ASD). U

Хоча зараз у DSM-5 описано три рівні аутизму (рівні 1, 2 та 3), багато людей все ще використовують терміни високо- та низькофункціональні, оскільки вони менш клінічні.

Проблема полягає в тому, що різниця між високо- та низькофункціональним аутизмом у багатьох випадках може базуватися на особистих перспективах батьків, практикуючих або вчителя.

Проблеми з умовами

Чи є людина високофункціональною, якщо вона словесна та яскрава, але має серйозні сенсорні проблеми і не може залишатися в школі чи затримувати роботу? Чи вони погано функціонують, якщо не можуть користуватися розмовною мовою, але є успішним візуальним художником?

Ці терміни можуть спричинити неправильне спілкування та плутанину, оскільки жоден з них не описує рівень здібностей або функцій у багатьох категоріях.

Жоден термін не ідентифікує особу:

• Рівень інтелекту
• Особливі таланти
• Тривога
• Наполегливість
• Агресія
• Сенсорні проблеми

Жоден термін не надає корисної інформації про те, де їм найкраще вчитись у школі, оскільки слід враховувати інтелект, толерантність до шуму, тривогу та соціальне спілкування.

Жоден термін не надає корисної інформації про те, чи можуть вони успішно функціонувати в громадських місцях. Хтось, хто "погано функціонує", може мати можливість сидіти та насолоджуватися фільмом, тоді як хтось, кого називають "високофункціональним", може не справлятися з сенсорними проблемами.

Жоден термін не говорить вам, чи, ймовірно, їм вдасться працювати на роботі. Деякі люди з "низькофункціональним" аутизмом працюють щасливо та з вигодою, тоді як досить багато людей з "високофункціональним" аутизмом не можуть знайти та зберегти роботу, яка їм подобається.

Можливо, найбільш важливо, що жоден термін не визначає ймовірність агресивної поведінки. Хоча відносно рідко, агресія трапляється у аутистів на всіх рівнях тяжкості. Навіть люди з дуже високофункціональним аутизмом, які володіють потужними мовними навичками, можуть за певних обставин "розплавитися".

Аутизм проти нейротипічного

Незважаючи на проблеми, властиві термінам високо- та низькофункціональний аутизм, вони широко використовуються, як правило, людьми, які не мають аутизму. Вони часто використовуються для опису ступеня, на якому хтось із спектру аутизму схожий (або, схоже, схожий) на нейротипових людей.

Іншими словами, люди з аутизмом, які є або, здається, є ближчими до "нормальних", вважаються високофункціональними. Наприклад, багато людей визначають високофункціональну людину з аутизмом як:

• Наявність можливості спілкування за допомогою розмовної мови
• Вміння керувати очікуваннями академічного середовища, що часто є результатом використання розмовної мови та більшого усвідомлення очікувань інших людей
• Швидше за все, буде включено, з підтримкою або без, у загальні навчальні класи та позакласні програми
• Більш обізнані з соціальними умовами, такими як правильне користування посудом та належне привітання людей
• Більше шансів виглядати типово (поки якась подія чи розмова не зробить їх аутизм більш очевидним)

Вони, як правило, ідентифікують когось із слабо функціонуючим аутизмом як:

• Наявність обмеженої мови або відсутність розмовної мови та використання технологій або дощок для спілкування
• Зовнішній вигляд та звучання відрізняються від своїх нейротипових однолітків, щоб їх аутизм був більш візуально та слухово очевидним для випадкового спостерігача
• Менше шансів бути включеними в типові класи або заняття та частіше потрапляти в "істотно окремі" академічні умови

Однак усі ці відмінності є штучними, і вони аж ніяк не абсолютні. Це тому, що люди з аутизмом поводяться по-різному в різних ситуаціях, і кожна людина має ряд сильних сторін і проблем.

Це зручно, але не корисно описувати людей з аутизмом порівняно з невротиповими людьми через різні рівні "типової" поведінки в різних ситуаціях. Хтось, хто здається винятковим у класі коледжу, може не мати можливості працювати на вечірці. Тим часом, хтось, хто не є невербальним особисто, може мати змогу добре спілкуватися в Інтернеті.

Рівні аутизму

Щоб забезпечити певний тип диференціації в діагностиці, DSM-5 тепер включає три рівні аутизму на основі необхідних рівнів підтримки. Людям з аутизмом першого рівня потрібна найменша підтримка, тоді як людям з аутизмом 3 рівня потрібна найбільша підтримка.

Хоча такий діагностичний підхід звучить логічно, він не виявився особливо корисним. Це частково тому, що потреба в підтримці різниться з багатьох причин.

Наприклад, одній і тій же дитині може знадобитися мінімальна підтримка вдома, значна підтримка в школі та велика підтримка в новій, неструктурованій соціальній ситуації.