Причини та фактори ризику раку підшлункової залози

Точні причини раку підшлункової залози не визначені, але фактори ризику можуть включати вік, стать, расу, генетичні фактори, такі як сімейна історія захворювання, та проблеми із способом життя, такі як куріння, вживання алкоголю, ожиріння та навіть захворювання ясен. U

Оскільки симптоми раку підшлункової залози можуть не виникати, поки він не прогресує, важливо знати, як ці фактори можуть впливати на ваш власний ризик, тому ви можете зробити все можливе, щоб зменшити його, і провести обґрунтовані бесіди зі своїм лікарем.

Загальні фактори ризику

Наявність фактора ризику раку підшлункової залози не означає, що у вас розвинеться захворювання. Ці фактори не завжди "спричиняють" захворювання, а частіше зустрічаються у людей, які його розвивають. Так само багато людей, у яких розвивається рак підшлункової залози, не мають явних факторів ризику. Тим не менш, чим більше у вас факторів ризику, тим більша ймовірність зіткнутися з раком підшлункової залози в певний час вашого життя.

Американська гастроентерологічна асоціація рекомендує проводити обстеження на рак підшлункової залози пацієнтів, які вважаються "з високим ризиком", включаючи пацієнтів із сімейною історією захворювання першого ступеня та певними генетичними захворюваннями та мутаціями. Скринінг включає генетичне тестування, консультування і повинен проводитись у людей віком не менше 50 років або на 10 років молодше сімейного початку.

Фактори ризику можуть включати:

Вік

Ризик раку підшлункової залози зростає з віком, хоча діагностувати його можна в молодому віці. На даний момент близько 90 відсотків людей перебувають у віці старше 55 років на момент постановки діагнозу, при цьому середній вік на момент встановлення діагнозу становить 71 рік.

Перегони

Рак підшлункової залози частіше зустрічається у чорношкірих, ніж у білих, азіатських або латиноамериканців, але знову ж може трапитися у кого завгодно. Люди єврейської спадщини Ашкеназі мають підвищений ризик, швидше за все, через високий рівень мутацій гена BRCA2.

Секс

Рак підшлункової залози був історично набагато частіше у чоловіків, ніж у жінок, але розрив скорочується. Зараз захворювання лише трохи частіше зустрічається у чоловіків.

Діабет

Довготривалий діабет типу 2 є фактором ризику раку підшлункової залози. Діабет також може виникати незадовго до встановлення діагнозу, часто у людей, які не мають факторів ризику діабету.

Зв'язок між несподіваним настанням діабету у людей старше 45 років та раком підшлункової залози була досить значною в дослідженні 2018 року, що зараз деякі лікарі рекомендують проводити скринінг, якщо він виникає.

Хвороба ясен і втрата зубів

Вперше хвороба ясен, яку називають гінгівітом на першій стадії та пародонтозом на запущеній стадії, вперше була визначена фактором ризику раку підшлункової залози в 2007 році.

Огляд 2017 року проведених на сьогодні досліджень показав, що у людей на 75 відсотків більше шансів захворіти на рак підшлункової залози, якщо вони страждають пародонтитом, і на 54 відсотки частіше, якщо вони втратили всі зуби (едентулізм).

Причина невідома точно, але вважається, що певні бактерії, що мешкають у роті, виробляють фермент, який викликає мутації одного типу гена (мутації гена p53), що може призвести до раку підшлункової залози.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит в анамнезі може збільшити ризик раку підшлункової залози, особливо у людей, які палять. Спадковий панкреатит часто починається в дитячому віці і пов’язаний із набагато вищим ризиком захворювання.

Інші медичні умови

Бактеріяхелікобактер пілорі(H. pylori) є добре відомою причиною раку шлунка, а також виразкової хвороби. Існує думка, що це також може збільшити ризик раку підшлункової залози. Існує ряд доказів того, що інфекції гепатиту С, жовчнокам’яна хвороба, хірургія жовчного міхура та цироз печінки можуть бути пов’язані з більш високим ризиком захворювання.

Особиста історія раку

Люди, які мають особисту історію декількох різних типів раку, частіше хворіють на рак підшлункової залози. Дослідники не впевнені, чи пов’язане це якимось чином з цими іншими видами раку, чи це пов’язано із загальними факторами ризику розвитку ці види раку (наприклад, куріння).

Група крові

У людей з групами крові A, B та AB, як видається, ризик раку підшлункової залози вищий, ніж у тих, хто має кров типу O.

Хімічний вплив

Вважається, що професійний вплив спричиняє рак підшлункової залози, причому найбільше занепокоєння викликають хлоровані вуглеводні та поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ). Серед працівників, у яких відзначається підвищений ризик, є хімчистка та жінки-працівники лабораторій.

Генетика

Приблизно 10 відсотків раків підшлункової залози вважаються спадковими і пов'язані або з сімейною історією захворювання, або з конкретним генетичним синдромом.

Історія сім'ї

Люди, які мають сімейну історію раку підшлункової залози, частіше хворіють на захворювання. Існує також щось, що називається сімейним раком підшлункової залози. Людина вважається такою, якщо захворювання мають два або більше родичів першого ступеня (батько, брат чи сестра чи дитина) або троє або більше членів розширеної родини (тітки, дядьки, двоюрідні брати).

Генетичні синдроми

Генетичні синдроми, пов'язані з раком підшлункової залози, часто пов'язані зі специфічними генетичними мутаціями. Багато з цих генних мутацій, такі як мутації генів BRCA2, знаходяться в генах, відомих як гени-супресори пухлини. Ці гени кодують білки, які відновлюють пошкоджену ДНК і обмежують ріст клітин. Синдроми, пов'язані з більш високим ризиком, включають:

• Спадковий синдром раку молочної залози та яєчників
• Спадковий панкреатит
• Синдром Peutz-Jeghers
• Синдром Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак, HNPCC)
• Синдром Лі-Фраумені
• синдром фон Гіппеля Ліндау
• Сімейний аденоматозний поліпоз
• Сімейний атиповий синдром багатоплідної меланоми (FAMMM)
• Атаксія телеангіектазії
• Множинна ендокринна неоплазія типу 1 (MEN1) синдром (нейроендокринні пухлини)
• Нейрофіброматоз 1 типу (нейроендокринні пухлини)

Фактори ризику способу життя

Фактори способу життя можуть зіграти значну роль у розвитку раку підшлункової залози і включати:

Куріння

Куріння збільшує ризик розвитку раку підшлункової залози в два-три рази, і вважається, що він відповідає приблизно за третину цих видів раку.

На відміну від раку легенів, при якому ризик зберігається протягом тривалого періоду часу після того, як людина кидає палити (і ніколи не повертається до норми), ризик раку підшлункової залози майже нормалізується протягом п’яти-десяти років після відмови.

Алкоголь

Тривале вживання важких алкогольних напоїв (три або більше напоїв на день) пов’язане з підвищеним ризиком раку підшлункової залози. Ризик може бути пов'язаний із підвищеним ризиком панкреатиту у людей, які вживають надмірну кількість алкоголю (особливо в поєднанні з курінням), а не самого алкоголю. Помірне вживання алкоголю, схоже, не збільшує ризик.

Ожиріння

Надмірна вага або ожиріння підвищує ризик раку підшлункової залози приблизно на 20 відсотків.

Дієта

Є деякі докази того, що дієта з високим вмістом жиру, а також дієта з високим вмістом червоного або обробленого м’яса може бути пов’язана з підвищеним ризиком раку підшлункової залози, особливо коли продукти готуються при високій температурі. З іншого боку, продукти з високим вмістом фолієвої кислоти, такі як зелені листові овочі, можуть мати захисну дію.

Аналіз 2017 року досліджень, присвячених дієті та раку підшлункової залози, показав, що дієта західного типу пов’язана з 24-відсотковою більшою ймовірністю розвитку захворювання. Кава також може збільшити ризик.

Малорухливий спосіб життя

Малорухливий спосіб життя, такий як робота на столі, може збільшити ризик, але наразі він непевний.