Причини та фактори ризику оперізуючого лишаю

Оперізуючий лишай є результатом реактивації вірусу вітряної віспи (VZV), який при першому зараженні організму викликає вітрянку, а потім переховується в нервовій системі. Чому вірус знову з’являється, не цілком зрозуміло, але існують теорії.

Оперізуючий лишай найчастіше зустрічається у людей похилого віку, але кожен, хто страждає вірусом вітряної віспи, зазнає ризику.

Насправді знижений імунітет вважається найбільшим фактором ризику оперізуючого лишаю. Дослідники вважають, що стрес також може зіграти роль для деяких людей.

Оперізуючий лишай - особливо неприємна хвороба. Це спричиняє хворобливу та неестетичну висип на шкірі, а також потенційні довгострокові ускладнення, найпоширенішим із яких є стан, відомий як постгерпетична невралгія (ПГН), яке характеризується відчуттям печіння там, де колись була висипка оперізуючого лишаю. Ось чому важливо зрозуміти, що спричиняє вітрянку, хто найбільше ризикує з нею зникнути, і як захистити себе, якщо ти піддається.

Реактивація вірусу

Після одужання людини від вітрянки симптоми зникають, але вірус вітряної віспи, який спричинив її, відступає до клітин нервової системи, де він може бовтатися десятки років, не створюючи проблем.

Коли вірус знову з’являється, він, як правило, реактивується в скупченнях нервових клітин у периферичній нервовій системі, що називається сенсорним ганглієм. Ганглії, найімовірнішими для прийому вітряної віспи, є шийного, грудного та поперекового відділів хребта.

Також вітряна віспа часто впливає на трійчастий ганглій, який забезпечує відчуття обличчя. Як випливає з назви, ця сукупність нервів має три гілки. Офтальмологічна гілка, пов’язана з функцією ока, у 20 разів частіше, ніж дві інші, буде уражена.

На ділянці конкретних нервових клітин, де вірус пробуджується, будуть зосереджені симптоми оперізуючого лишаю - сильний біль, непривабливий висип.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

DermNet / CC BY-NC-ND

Оскільки нервова система складається з деревоподібних гілок нервів, пухирі йтимуть певним шляхом уражених нервів. Ось чому висип оперізуючого лишаю часто нагадує ділянку пухирів у дуже певній області, а не поширюється по всьому тілу (як при вітрянці).

Керівництво для обговорення лікаря оперізуючого лишаю

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Поширені причини

Що спонукає вірус вітряної віспи до реактивації, не зовсім зрозуміло. Вірус є членом того ж сімейства мікробів, які спричиняють герпетичну інфекцію, таку як генітальний герпес та герпес, які, як правило, приходять і зникають, тому не дивно, що вітряна віспа поводилася б подібним чином. Велика різниця в тому, що герпетичні інфекції можуть повторюватися кілька разів, більшість людей переживають оперізуючий лишай лише один раз.

У будь-якому випадку є дві основні причини оперізуючого лишаю:

Ослаблена імунна система

Існує чіткий зв'язок між оперізуючим лишаєм і ослабленим імунітетом до інфекції. Навіть незважаючи на те, що вірус вітряної віспи не вперше потрапляє в організм, імунна система все ще відповідає за його утримання. Однак іноді це неможливо зробити.

Це означає, що вірус вітряної віспи, який, спричинивши висип на вітрянці на шкірі, перемістився до гангліїв у нервовій системі, знову активізується і повертається до шкіри. Оскільки вона подорожує по нервовій системі, висип залишається на одній стороні тіла і з’являється у формі смужки або смужки, яка узгоджується з формою нервів під шкірою. U

Стрес

Існує давня гіпотеза, що хронічний стрес або навіть один епізод емоційного переживання можуть спровокувати сплячий вірус вітряної віспи знову активізуватися та спричинити спалах оперізуючого лишаю. Враховуючи, що стрес часто пов’язаний з будь-якою кількістю змін у здоров’ї, включаючи проблеми з шлунково-кишковим трактом, мігрень та екзему, це поняття зовсім не надумане.

Насправді існують деякі докази, що підтверджують це. Наприклад, часто цитоване дослідження 1998 року здорових дорослих людей старше 60 років виявило, що особи, які перенесли оперізуючий лишай, мали вдвічі більше шансів мати негативні життєві події протягом шести місяців після спалаху, ніж однолітки, які не мали оперізувальний лишай. Коли їх запитували про події протягом останніх двох-трьох місяців, ті, хто належать до групи оперізуючого лишаю, повідомляли про таку ж кількість негативних життєвих подій, як і їхні нездійснені аналоги. Це говорить про те, що сприйняття події як стресової, а не самої події може бути пов’язане із збільшенням частоти оперізуючого лишаю.

Більш пізні дослідження в значній мірі підтримали цю концепцію. Деякі сприймають це як означає, що загальне сприйняття стресу та здатність впоратися з ним можуть додати до основних факторів, які створюють ідеальний шторм для спалаху оперізуючого лишаю.

Фактори ризику

Оскільки порушений імунітет є найпоширенішим фактором активізації прихованого вірусу вітряної віспи, будь-який фактор, пов’язаний з ослабленою імунною системою, може збільшити ризик оперізуючого лишаю. До важливих факторів ризику виникнення оперізуючого лишаю належать:

• Будучи 50 і більше. З віком спостерігається природний спад опосередкованого клітинами імунітету.
• Інфекція вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Незважаючи на те, що більшість людей, у яких розвивається оперізуючий лишай, заражаються лише один раз, не рідко хтось із ВІЛ-інфекцією має повторювані інфекції оперізуючого лишаю.
• Хронічний медичний стан. Прикладом є рак (особливо лейкемія або лімфома) або діабет.
• Ліки, що пригнічують імунну систему. Деякі їх приклади включають хіміотерапевтичні препарати та системні стероїди, такі як преднізон.
• Пересадка органу. Ліки, необхідні для запобігання відторгненню органів, пригнічують імунну відповідь.

Зауважте, що багато з цих факторів ризику з такою ж ймовірністю стосуються молодих людей та дітей, як і людей похилого віку. Отже, незважаючи на те, що оперізуючий лишай часто розглядають як хворобу, яка похилого віку, це не завжди так.