Як діагностується аутизм

Не існує простого медичного тесту для діагностики аутизму. Процес включає інтерв’ю, спостереження та оцінку мовлення, слуху та моторики. Хоча діагностувати аутизм ніколи не «пізно», для скринінгу або оцінки ніколи не занадто рано.

Деякі батьки переживають, що будь-яка різниця в поведінці чи розвитку їхньої дитини може бути ознакою аутизму. Іноді ці турботи непотрібні. В інших випадках ретельне спостереження може призвести до ранньої діагностики, раннього лікування та, якщо пощастить, позитивного результату. Якщо аутизм виключено, інші проблеми можуть бути вирішені та вирішені швидше, ніж пізніше.

Навіть якщо аутизм діагностується і лікується пізніше в дитинстві - або у зрілому віці - лікування та підтримка можуть мати велике і позитивне значення.

Самоперевірка

Якщо ви думаєте, що у вас або когось, кого ви любите, може бути аутизм, ви, мабуть, помітили певні симптоми. Можливо, ви виявили відсутність зорового контакту, труднощі із соціальними стосунками, затримки мовлення або дивні фізичні особливості поведінки, такі як коливання, поштовхи пальцями або ходьба пальцем ноги.

Може бути корисно вказати контрольний список симптомів аутизму.

Діти старшого віку та дорослі можуть мати деякі або всі симптоми, що спостерігаються у дітей молодшого віку. Однак більшість випадків ці симптоми відносно помірні; пізня діагностика означає, що людині вдалося компенсувати аутичні проблеми.

Якщо у вашої дитини є лише один або два симптоми, але в іншому випадку вона розвивається нормально, швидше за все, у вашої дитини не спостерігається розладу спектра аутизму. Однак це не означає, що ваша дитина не має проблем.

Дитина, яка має затримки мовлення, але, наприклад, не має інших симптомів, може отримати користь від логопедичної терапії, навіть якщо у них немає аутизму. Такі проблеми можна і потрібно вирішувати якомога швидше, а професійна оцінка може допомогти розпочати цей процес.

Спостереження інших

Окрім батьків, вчителі часто першими відзначають ознаки аутизму. Хоча вони можуть бути з ними знайомі через роботу з багатьма дітьми, пам’ятайте, що вчитель не може і не повинен ставити діагноз. Те саме стосується друзів та родичів, які можуть повірити, що бачать ознаки аутизму у вашої дитини.

Хоча добре сприймати їхні занепокоєння досить серйозно, щоб призначити зустріч із медичним працівником, їх «діагноз» ніколи не повинен бути останнім словом.

Хто може діагностувати аутизм?

«Правильним» медичним працівником для проведення оцінки аутизму для дитини може бути психолог, педіатр, що розвивається, або дитячий невролог. Дорослі, які шукають діагноз, зазвичай звертаються до психолога або психіатра. Ваш вибір значною мірою залежатиме від того, хто доступний у вашому районі. Якою б не була їхня спеціальність, будьте впевнені, що обраний вами фахівець має досвід роботи та знання щодо розладів спектра аутизму.

Тести

В даний час аутизм не можна діагностувати за допомогою медичного тесту, хоча кроки до розробки діагностичних тестів вже в русі. Наприклад, у своєму дослідженні Дитячого проекту метаболізму аутизму (CAMP) дослідники з Інституту UC Davis MIND та NeuroPointDX показали, що метаболічний аналіз крові може виявити аутизм у 17% дітей.

Однак зараз тестування обмежується інтерв’ю, спостереженнями та оцінками. Скринінг може включати:

• Тести IQ для перевірки на наявність інтелектуальних проблем
• Оцінка мовлення для перевірки здатності вашої дитини розуміти та використовувати розмовне мовлення відповідно до віку та змістовно
• Оцінки трудотерапії (тести для перевірки на відповідність віку дрібної моторики, зорової та просторової обізнаності, сенсорних реакцій та інших нейрофізичних проблем)
• Тести на слух (щоб гарантувати, що симптоми не викликані втратою слуху)
• Анкети для аутизму, такі як ADI-R, для заповнення батьками основних етапів розвитку дитини, поведінки, чутливості, проблем та сильних сторін
• Інші тести, такі як шкала діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS) та контрольний список для аутизму у дітей молодшого віку (CHAT), які вивчають спостереження за поведінкою дітей на основі норм

Жоден з цих тестів не є досконалим, і деякі насправді можуть ввести в оману. Наприклад, IQ та мовні тести написані для дітей, що зазвичай розвиваються, але діти, які тестуються на аутизм, майже завжди мають поведінкові та мовні проблеми. Ці проблеми можуть заважати процесу тестування, ускладнюючи результати для інтерпретації.

Навіть коли професіонал надає свою думку, думка може бути не остаточною. Незвично чути (особливо про дуже маленьку дитину): "Це може бути аутизм, але він все ще дуже маленький. Чому б вам не зареєструватися ще раз через півроку, і ми побачимо, як у нього справи?" Хоча така невизначеність може надзвичайно засмутити, її іноді не уникнути.

Візуалізація

В даний час не існує діагностичних тестів візуалізації на розлад аутистичного спектру. Однак є значні дослідження щодо раннього виявлення аутизму за допомогою сканування мозку. Ці дослідження включають сканування структурної магнітно-резонансної томографії (МРТ) та МРТ з функціональним зв’язком. Ці дослідження в основному проводились на немовлятах, у яких є брат або сестра, які страждають на аутизм і, отже, піддаються більшому ризику.

МРТ не використовує випромінювання, тому ризик є меншим, ніж інші типи візуалізації. Але це шумно і вимагає, щоб дитина була абсолютно нерухомою, тому важко отримати корисне сканування.

Диференціальні діагнози

У багатьох випадках у дітей виникають проблеми розвитку, які нагадують аутизм, але виявляються простими затримками або ознаками інших проблем розвитку. Наприклад, відсутність відповіді на ім’я цілком може бути симптомом порушення слуху. Пізня розмова може бути пов’язана з афазією або апраксією мови.

Дитина також може мати інвалідність у навчанні, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), обсесивно-компульсивний розлад, самозакоханий розлад особистості, опозиційний зухвалий розлад або гіперлексію. Це може бути правильним діагнозом, або у дитини може бути як аутизм, так і одне з цих захворювань, або ж аутизм один.

До загальних психічних захворювань, які часто трапляються у людей з аутизмом, належать депресія та тривога. Люди з аутизмом хворіють на ці захворювання частіше, ніж у загальної популяції.

Слово з дуже добре

Для багатьох сімей діагноз аутизму може бути приголомшливим. Може здатися, що це все змінює. Але ваша дитина чи доросла кохана людина все ще є тією людиною, якою вони завжди були, і тут є безліч допомоги, надії та підтримки. Час, терпіння та дізнання більше про аутизм можуть значно допомогти в просуванні попереду дороги.