Застосування, побічні ефекти та процедура тесту на білірубін

Білірубінові тести, які вимірюють рівні загального білірубіну, некон'югованого (непрямого) та кон'югованого (прямого) білірубіну в крові - це група аналізів крові, які використовуються для оцінки різноманітних захворювань шлунково-кишкового тракту та крові.

Білірубін є хімічним компонентом всередині еритроцитів (еритроцитів). Він має жовтувато-коричневий колір, який сприяє кольору сечі та стільця. Високий рівень білірубіну може спричинити пожовтіння шкіри та очей. Підвищений білірубін шкідливий для організму, і це свідчить про кілька серйозних захворювань.

Мета тесту

Дорослим, можливо, доведеться пройти тести на білірубін, щоб допомогти діагностувати захворювання. Якщо у вас є ознаки, симптоми або фактори ризику захворювання печінки, хвороби підшлункової залози, хвороби жовчного міхура або гемолітичної анемії (надмірного розпаду еритроцитів), цей тест може бути призначений. Тести на білірубін часто також необхідні для моніторингу лікування, якщо у вас діагностовано будь-яке із цих захворювань.

Вам може знадобитися тест на білірубін, якщо у вас є:

• Жовтяниця (пожовтіння очей або шкіри)
• Постійне розлад шлунку, нудота та блювота
• Темна сеча або кров у сечі
• Постійно низька енергія
• Незрозуміла плутанина
• Гепатитна інфекція
• Вживання міцного алкоголю
• Приймав певні ліки, включаючи хіміотерапію, аміодарон та антипсихотичні препарати
• Травма живота
• Еритроцити, такі як малярія
• Погіршення стану, що викликає розпад еритроцитів, як серповидно-клітинна хвороба або дефіцит глюкози 6-фосфатдегідрогенази.

Навіщо цей тест

Типи білірубіну, виміряні білірубіновими тестами, можуть допомогти вашим лікарям визначити, чи є у вас проблеми із надмірним руйнуванням еритроцитів або детоксикацією білірубіну після руйнування еритроцитів. Розуміння того, як білірубін нормально діє у вашому організмі, може допомогти вам зрозуміти, чому ваші лікарі призначають вам тести на білірубін.

Як правило, ваші еритроцити несуть кисень і поживні речовини, щоб забезпечити вас енергією. Еритроцити зазвичай виживають близько трьох-чотирьох місяців, а потім вони руйнуються і частина їх компонентів переробляється. Некон'югований (непрямий) білірубін є токсичним продуктом розпаду еритроцитів, який потрібно детоксифікувати в печінці шляхом процесу, який змінює його на кон'югований (прямий) білірубін, який потім транспортується до кишечника через жовчні протоки та жовчний міхур і з часом виводиться з організму. в табуреті.

Проблема з будь-яким кроком цього процесу може призвести до високого рівня білірубіну. Якщо у вас надмірний розпад еритроцитів, у вас буде низький рівень енергії, можливо темна або кров’яниста сеча, ваш непрямий білірубін буде підвищений, а загальний білірубін також може бути підвищений.

Потенційні причини

• Якщо у вас є захворювання, яке вражає жовчний міхур або жовчні протоки, пов’язані з печінкою, у вас може бути нудота, блювота та болі в животі. Ви можете мати підвищений кон’югований (прямий) білірубін і, можливо, також загальний білірубін, оскільки ви не можете вивести їх із свого організму.
• Якщо у вас захворювання печінки, ви можете мати низький рівень енергії, сплутаність свідомості, біль у животі та підвищений кон’югований (прямий) білірубін та / або некон’югований (непрямий) білірубін та загальний білірубін.

Оскільки рівень білірубіну свідчить про кілька різних станів, вам, ймовірно, одночасно знадобляться й інші обстеження, щоб допомогти розібратися в причині ваших симптомів.

Подібні тести

Якщо у вас перевіряють рівень білірубіну, існує велика ймовірність того, що ваші лікарі також перевірять деякі інші тести функції печінки або показники вашої концентрації та функції еритроцитів.

Ці додаткові тести, розглянуті разом із результатами білірубінових тестів, дають більш повну картину причин та наслідків вашого стану, допомагаючи у встановленні діагнозу.

• Підрахунок еритроцитів: Цей тест вимірює концентрацію та кількість ваших еритроцитів і може визначити, чи є у вас анемія.
• Гемоглобін: Цей аналіз крові вимірює рівень гемоглобіну, білка, який несе кисень у ваших еритроцитах.
• Рівень білірубіну в сечі: Якщо у вас проводиться аналіз білірубіну в крові, ви також можете провести тест на білірубін у сечі. Це не вважається настільки точним, як аналіз крові, але може допомогти визначити, чи виводиться надлишок білірубіну з сечею.
• Аланінамінотрансфераза (ALT) та аспартатфосфатаза (AST): Ці тести вимірюють ферменти в печінці, а підвищений рівень свідчить про пошкодження або захворювання печінки, які можуть бути спричинені наркотиками, алкоголем, гепатитом або травмою.
• Альбумін: низький рівень альбуміну, білка, що виробляється печінкою, свідчить про те, що печінка функціонує не так, як слід.
• Лужна фосфатаза (ALP): це фермент, який може бути підвищений при хворобі жовчних шляхів.
• Гамма-глутаміл-трансфераза (GGT): це фермент, який може підвищуватися при легкому або ранньому захворюванні печінки. Якщо у вас високий рівень, це говорить про те, що ваші симптоми та рівень білірубіну частіше спричинені захворюваннями печінки, ніж гемолітичною анемією.
• Інфекційні тести на гепатит: Захворювання печінки можуть бути спричинені гепатитами A, B, C, D та E, які є різними вірусами гепатиту, орієнтованими на печінку. Ці віруси поширюються від людини до людини за допомогою різних механізмів, і хоча всі вони шкодять печінці, кожен із них, як правило, має свої унікальні симптоми.
• Холестерин та тригліцериди: Рівень холестерину та жиру може бути ненормальним при деяких захворюваннях печінки, тому ваш лікар може також замовити холестерин та тригліцериди (тип жиру) одночасно з тестами на білірубін.

Обмеження

Як ви можете сказати на основі кількості тестів, які можуть супроводжувати тести на білірубін, результати корисні, але чи є вони, як правило, найбільш корисними, якщо розглядати їх разом з іншими тестами.

Ризики та протипоказання

Рівень білірубіну вимірюють за допомогою аналізу крові. Сам тест безпечний, без будь-яких побічних ефектів або протипоказань.

Перед тестом

Якщо ваш лікар рекомендує зробити тест на білірубін, можливо, ви зможете пройти його негайно в кабінеті лікаря або в сусідній лабораторії. Однак деякі лабораторії вимагають утримуватися від їжі або напоїв протягом восьми годин до тесту на білірубін, особливо якщо вам також перевіряють рівень холестерину. Це означає, що вам, можливо, доведеться повернутися в інший час, щоб зробити тест на білірубін. Найкраще проконсультуватися з лікарем або лабораторією.

Терміни

Тест на білірубін та будь-які інші аналізи крові, які ви робите одночасно, не повинні тривати більше 5 хвилин. Весь процес, включаючи реєстрацію, підписання бланків згоди, оплату та очікування своєї черги, може тривати в цілому від однієї до двох годин. Ви можете уточнити в лабораторії, де вам здадуть кров, щоб отримати більш точну оцінку того, скільки часу вам слід відвести на тест.

Розташування

Аналізи крові, такі як рівень білірубіну, зазвичай можна робити безпосередньо в кабінеті лікаря.Можливо, вам доведеться взяти кров у лікарні чи лабораторії, залежно від специфікацій та політики вашого плану медичного страхування.

Що носити

Будьте впевнені, що ви носите короткі рукава або сорочку з досить вільними рукавами, щоб їх можна було легко підтягнути вище ліктя, щоб можна було легко отримати доступ до вени. Деякі люди воліють носити довгі рукави, збираючись на роботу, щоб не демонструвати очевидну пов’язку.

Продукти харчування та напої

Можливо, вам доведеться утриматися від їжі та пиття протягом чотирьох-восьми годин перед тестом. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Вартість та медичне страхування

Зазвичай тест на білірубін охоплюється більшістю планів медичного страхування. Найкраще проконсультуватися зі своїм страховим планом або з лабораторією, де ви будете проходити тест, щоб бути впевненим. Також непогано перевірити, чи потрібно вам покривати витрати на оплату за цей тест.

Якщо ви будете платити за тест самостійно, вартість загального аналізу білірубіну в крові за допомогою прямого тесту на білірубін крові коливається приблизно від 20 до 90 доларів. Ви не будете мати окремого тесту для вимірювання непрямого білірубіну, оскільки він розраховується за результатами загального та прямого рівнів білірубіну. Як і для більшості тестів, вартість може бути вищою або нижчою, і ви можете дізнатись ціну в лабораторії або в кабінеті лікаря, де вам зроблять тест.

Що приносити

Не забудьте взяти з собою спосіб ідентифікації, свою медичну карту страхування та форму оплати, якщо вам потрібно буде покрити вартість доплати або якщо ви платите за тест самостійно. Не потрібно нікого брати з собою, тому що ви будете насторожені протягом усього тесту, і ви зможете доїхати туди, куди вам потрібно піти пізніше. Якщо ви голодуєте від їжі, готуючись до тесту, непогано взяти з собою перекус чи напій, щоб потім не бути голодними.

Під час тесту

Коли ви підете здавати аналіз крові, ви зустрінетесь з медсестрою або флеботомом (техніком, який спеціалізується на заборі крові).

Попередній тест

Безпосередньо перед тестом вам потрібно буде зареєструватися, підписати згоду на тестування та підписати згоду на оплату.

Протягом усього тесту

Коли ви збираєтеся пройти тест, ви зустрінетеся з медсестрою або флеботомом, який може запитати вас, якою рукою ви пишете. У вас, швидше за все, забиратимуть кров з руки, з якою ви не пишете.

Флеботоміст огляне ваші вени, очистить область спиртовою прокладкою та зав’яже еластичну стрічку над ліктям, щоб зробити вени більш помітними та легшими для доступу. Під час введення голки ви відчуєте крихітну щіпку, і кров буде швидко надходити в пробірку. Ви можете очікувати, що це займе менше хвилини, і голка буде вийнята.

Можливо, вас попросять потримати ватний диск або марлю в місці проколу, доки кровотеча не зупиниться, що має зайняти менше хвилини. Ваш флеботомик або медсестра накладуть пов’язку на крихітну ранку.

Пост-тест

Ви повинні мати можливість піти незабаром після тесту, якщо у вас не кровотеча. Ви можете продовжувати свій день без обмежень.

Після тесту

Після тесту ви можете відчувати легку хворобливість у місці проколу протягом декількох годин. Можливо, вам доведеться переходити на свіжу пов’язку один чи два рази протягом перших 24–36 годин після аналізу крові. Якщо у вас є місце проколу, яке видно, ви повинні тримати його закритим, щоб запобігти зараженню.

Якщо ви продовжуєте відчувати кровотечу, у вас підвищується температура або болить рука або кисть, вам слід зателефонувати в кабінет лікаря. Це вкрай рідко і може бути ознакою розладу кровотечі або інфекції.

Інтерпретація результатів

Результати аналізу крові повинні бути готові приблизно протягом тижня. Вони будуть повідомлятися як загальний білірубін і прямий білірубін, а також може бути значення для непрямого білірубіну, яке обчислюється шляхом віднімання виміряного прямого білірубіну від виміряного загального білірубіну.

Прямий білірубін вважається хорошою оцінкою кон’югованого білірубіну, який є формою, що виділяється з калом. Непрямий білірубін вважається хорошою оцінкою некон'югованого білірубіну, який є формою, яка потребує детоксикації.

• Нормальний діапазон становить від 0,3 до 1,2 мг / дл

• Нормальний діапазон становить від 0 до 0,3 мг / дл

Підвищений рівень загального білірубіну свідчить про захворювання печінки, гемолітичну анемію, панкреатит, хворобу жовчного міхура або захворювання жовчних шляхів. Підвищений рівень кон'югованого (прямого) білірубіну може виникати при захворюваннях печінки, таких як алкогольний цироз та гепатит.

Низький рівень білірубіну не вважався проблематичним, хоча останні дослідження показують, що низький рівень білірубіну може бути показником поганого самопочуття, особливо серед людей похилого віку.

Слідувати

Якщо ваші аналізи на білірубін ненормальні, вам можуть знадобитися додаткові аналізи крові, такі як тести на гемолітичну анемію або гепатит, якщо ви цього ще не робили.

Залежно від результатів тесту та симптомів, можливо, вам доведеться пройти подальші візуалізаційні тести, щоб оцінити печінку, жовчний міхур або підшлункову залозу. Наприклад, якщо ви сильно п'єте, ваш лікар може бути стурбований панкреатитом або раком печінки.

Можливі подальші тести

• Тести візуалізації: УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть виявити відхилення в роботі печінки та навколишніх структур, таких як підшлункова залоза, жовчні протоки та жовчний міхур.
• Інтервенційне тестування: Вам може знадобитися більше інтервенційного тестування, ніж тестування зображень, особливо якщо існує занепокоєння, що у вас може бути непрохідність жовчних шляхів або товстої кишки. Тести, які можуть оцінити вашу травну систему зсередини, включають колоноскопію або ендоскопію.
• Біопсія: Якщо є підозра, що рак може бути коренем ваших симптомів, або якщо незрозуміло, що спричиняє ваші симптоми, тоді може знадобитися біопсія, яка є зразком тканини, щоб допомогти вам направити лікування.

Повторення тесту

Якщо ви проходите лікування печінки, підшлункової залози, жовчної протоки або захворювання жовчного міхура, можливо, вам доведеться повторити обстеження через кілька місяців, щоб оцінити, чи діє ваше лікування.

Якщо у вас гемолітична анемія, за вашим станом точніше повторюють рівень гемоглобіну та кількість еритроцитів, ніж рівень білірубіну.

Якщо у вас є ризик захворювання печінки, наприклад, через хіміотерапію або прийом алкоголю, можливо, вам доведеться періодично повторювати рівень білірубіну, щоб переоцінити свій стан.

Слово з дуже добре

Білірубінові тести корисні для діагностики та прогресування ряду захворювань. Якщо вам потрібно пройти тести на білірубін, існує велика ймовірність того, що вам потрібно пройти і інші тести. Деякі медичні проблеми, які спричиняють ненормальний рівень білірубіну, можна лікувати, але багатьма з них можна лише керувати, а це означає, що вам, можливо, доведеться періодично перевіряти рівень білірубіну в міру продовження лікування.