Rebif (інтерферон бета 1-а) - це ін’єкційний препарат, призначений для лікування розсіяного склерозу (РС), захворювання, при якому ваша імунна система пошкоджує захисний покрив ваших нервів (мієлінова оболонка). Ваше тіло природним чином виробляє тип протизапальної речовини, який називається інтерферон. Rebif імітує ці інтерферони та допомагає зменшити запалення, спричинене атакою імунної системи на ваші нерви, що виникає при РС.
SDI Productions / Getty ImagesПоказання
Rebif є однією з декількох методів лікування модифікуючих захворювань для лікування рецидивуючо-ремітуючої РС (RRMS). Як і інші методи терапії інтерфероном, Rebif може зменшити кількість рецидивів приблизно на третину і відстрочити деякі фізичні вади, пов'язані із захворюванням.
Ефективність
Численні дослідження показують, що Rebif є ефективним засобом для лікування багатьох людей із RRMS. Препарат, як правило, добре проходить у порівняльних дослідженнях.
В огляді досліджень, що порівнювали інтерферон-бета-препарат з глатирамером ацетатом, препаратом Копаксону, дослідники дійшли висновку, що результати показали лише незначні відмінності в більшості показників. Однак інтерферон-бета обмежував збільшення уражень мозку краще, ніж глатирамер ацетат.
Порівняльне дослідження інтерферону бета-1а та диметилфумарату (препарат у Tecfidera) запропонувало порівнянні результати рецидивів, але кращі результати безпеки для інтерферону бета-1а.
Однак у двох дослідженнях 2017 року, коли досліджували проти алемтузумабу (препарат у Лемтраді), дослідники кажуть, що інтерферон бета-1а не вийшов на перше місце. В одному дослідженні говорилося, що алемтузумаб призвів до меншої кількості рецидивів, повільного прогресування захворювання та меншої кількості нових уражень. Інший припустив, що алемтузумаб покращує фізичну, психічну та емоційну якість життя значно більше, ніж інтерферон бета-1а.
Можливо, вчені з’ясували, чому для деяких людей Ребіф з часом стає менш ефективним. Дослідження, опубліковані в 2018 році, припускають, що деякі люди можуть виробляти антитіла до інтерферону бета-1а, що погіршує функцію препарату.
Ймовірність отримання антитіл була вищою у учасників, які приймали препарат більше двох років. Крім того, ці люди, як правило, хворіють, ніж ті, у кого негативний тест на антитіла.
Адміністрація
Rebif - це ін’єкційний препарат, який доставляється підшкірно (під шкіру) тричі на тиждень. Він доступний у попередньо заповненому шприці, а також у двох різних типах автоінжекторів.
Варіанти дозування складають 22 мікрограми (мкг) і 44 мкг. Пакет для титрування пропонує дозу 8,8 мкг для тих, кому рекомендується починати з менших доз і поступово працювати до 22 або 44 мкг. (Це може допомогти мінімізувати побічні ефекти.)
Плюси і мінуси
Існує кілька плюсів і мінусів, які слід зважити, розглядаючи Rebif для вашої держави-члена.
ПлюсиПотрібно використовувати крихітні голки (менше болю в голках)
Підшкірні ін'єкції (менш болючі, ніж глибші типи)
Зручні варіанти дозування (без змішування)
Не потрібно тримати на холоді
Низький рН (може більше пошкодити при введенні)
Більш часте дозування (3 рази на тиждень проти 1 раз на тиждень)
Коли ви перебуваєте на Rebif, вам потрібно буде регулярно проводити аналіз крові, щоб перевірити на низький рівень клітин крові та проблеми з печінкою, а також вам слід уважно стежити за депресією. Однак більшість методів лікування РС вимагають регулярного контролю щодо можливих ускладнень.
Побічні ефекти
Потенційні побічні ефекти препарату Ребіф подібні до ефектів інших методів терапії на основі інтерферону.
Поширені побічні ефекти включають:
- Грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб, пітливість, болі в м’язах та втома, що триває вісім годин і довше
- Зміни в аналізах печінкової крові, які можуть включати печінкову недостатність; симптоми включають нудоту, втрату апетиту, втому, темну сечу, блідий стілець, пожовтіння шкіри або білків ока, сплутаність свідомості та легку кровотечу
- Біль у животі
Можливі й інші серйозні побічні ефекти. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наступного:
- Депресія, думки про самогубство чи інші проблеми з настроєм
- Судоми
- Проблеми з кров’ю через зміни в кістковому мозку, що може призвести до інфекцій та проблем із кровотечами та синцями
- Проблеми з місцем ін’єкції, включаючи почервоніння, біль, набряк, відтік рідини, некроз (відмирання шкіри, яка стає синьою або чорною); обертові місця ін’єкцій можуть допомогти запобігти цій проблемі
- Серйозні алергічні та шкірні реакції (рідко) з такими симптомами, як свербіж; набряк обличчя, очей, губ, язика або горла; проблеми з диханням; тривожність; почуття непритомності; висип або кропив'янка; виразки в роті; шкіра, яка пухирить і лущиться
Можливі побічні ефекти повинні бути частиною зважування ризиків / переваг, які ви та ваш лікар переживаєте при розгляді лікування.
Міркування та протипоказання
Можливо, небезпечно приймати Ребіф для тих, хто страждає судомним розладом.
Жінки, які вагітні, не повинні використовувати цей препарат. Дослідження на тваринах показали, що це може завдати шкоди плоду. Повідомте свого лікаря, якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату. Якщо ви хочете завагітніти, лікар може попросити вас припинити прийом Ребіфу на один-три місяці, перш ніж почати намагатися завагітніти. Також не слід годувати грудьми, приймаючи Ребіф.
Ваш лікар, можливо, захоче взяти до уваги певні проблеми зі здоров’ям, перш ніж призначати цей препарат, такі як психічні захворювання в анамнезі, проблеми з печінкою та вживання алкоголю.
Вартість
Як і більшість ліків від РС, Rebif коштує дорого - близько 5150 доларів на місяць. Ваша страхова компанія може це покрити, тому обов’язково перевірте. Крім того, виробник має програми, які можуть допомогти вам придбати препарат. Щоб обговорити варіанти, ви можете зателефонувати в компанію за номером 1-877-447-3243 або відвідати їх веб-сайт.
Слово з дуже добре
Це багато інформації, яку потрібно взяти, і правильні рішення щодо лікування мають вирішальне значення. Ось чому для вас важливо провести дослідження, обговорити варіанти зі своєю медичною командою та повідомити лікаря, як ідуть справи, як тільки ви почнете лікування. Це все частина пошуку методів лікування, які найкраще підходять саме вам.