FatCamera / Getty Images
Ключові винос
- Нове дослідження припускає, що планові фінансові обстеження допоможуть пацієнтам зробити обгрунтований економічний вибір зі своїм лікарем щодо лікування раку.
- Фінансові обстеження можуть бути найбільш корисними для незастрахованих пацієнтів.
- Фінансова токсичність може спричинити психічний та соціальний стрес для онкохворих та їхніх близьких.
Що станеться, якщо ви не можете дозволити собі лікування? Це питання є гіркою реальністю для багатьох хворих на рак, і тема листопадової статті вКА: Журнал раку для клініцистівЗростання витрат на лікування може призвести до значного медичного боргу - навіть якщо у вас є страховка.
"Злиття дуже дорогих процедур, ерозія медичного страхування та мій інтерес до основних причин невідповідності лікування змусили мене уважніше розглянути фінансові труднощі та те, що можна зробити на практичному рівні", - провідна авторка дослідження Кеті Бредлі , Доктор філософії, заступник директора Ракового центру Університету Колорадо, розповідає Verywell.
Оскільки рак є хронічною хворобою, лікування його може становити від 10 000 до 20 000 доларів на місяць, каже Самеек Ройчоудхурі, доктор медичних наук, медичний онколог та доцент Всебічного онкологічного центру Університету штату Огайо.
"Залежно від вашої співплати та покриття, навіть 10% доплата може стати дуже дорогою", - каже він Verywell. Ройчовдхурі не брав участі у газеті.
Високі медичні рахунки також є реальністю для тих, хто пережив рак, які можуть витрачати до 20% свого щорічного доходу на охорону здоров'я. За даними Національного інституту раку, наслідком цього є фінансова токсичність - проблеми, які пацієнт має від оплати дорогих процедур - Ройчовдхурі каже, що більшість пацієнтів та близьких людей спочатку зосереджуються на проблемах зі здоров’ям, пов’язаних з раком, таких як прогноз, втрата апетиту та фізичний біль. Однак непередбачувані витрати через кілька місяців, за його словами, можуть стати значним фактором стресу для сім'ї та пацієнта.
З цієї причини деякі пацієнти можуть припинити припинення або вибрати більш дешевий, але менш ефективний варіант лікування. "Прикро, коли хтось каже, що воліє не ризикувати продовжити моє життя або мати хорошу якість життя, тому що я стурбований фінансовою токсичністю для мого чоловіка", - каже Ройчовдхурі.
Пропозиція щодо зменшення фінансової токсичності
Бредлі та її команда запропонували більше залучити лікаря до процесу прийняття рішень щодо лікування раку з метою зробити лікарів більш свідомими фінансового тягаря лікування.
"Багато онкологів не знають, наскільки пацієнти можуть зазнати фінансових труднощів, що може вплинути на початок лікування, дотримання та результати", - говорить Бредлі.
Її команда пропонує лікарям проводити "фінансові перевірки" - або інструменти скринінгу, щоб виміряти наступне:
- Чи є у пацієнта страховка?
- Чи ризикує пацієнт втратити страховку?
- Який рівень фінансової грамотності пацієнта?
- Скільки пацієнту доведеться заплатити з кишені за свої медичні витрати?
- Скільки пацієнту доведеться заплатити з власної кишені за проживання, щоб поїхати на лікування?
- Як варіант лікування вплине на працездатність пацієнта?
"Скринінг виявляє пацієнтів, яким загрожує фінансова скрута, і пропонує можливість обговорити інші варіанти лікування", - говорить Бредлі. "Фінансовий скринінг також пропонує онкологічній групі можливість зв’язати пацієнта з ресурсами, які можуть полегшити фінансові труднощі".
Для скринінгу потрібна мультидисциплінарна команда, де пацієнти з більшим ризиком фінансового тягаря можуть бути направлені до громадських та професійних ресурсів, таких як:
- Суспільні послуги
- Програми співчутливого догляду
- Товариства правової допомоги
- Послуги з управління фінансами
Бредлі каже, що можна додавати планові скринінги. Насправді це робилося раніше.
«Екран практик щодо паління, психологічного розладу та інших заходів благополуччя. У разі виявлення цих станів пацієнтів направляють до ресурсів, щоб допомогти їм ”, - каже вона. «Наприклад, пацієнта, який продовжує вживати тютюнові вироби, направляють до служб припинення. Пацієнти, які переживають депресію або тривогу, направляються до консультантів з питань психічного здоров’я або отримують фармакологічні методи лікування ”.
Що це означає для вас
Будь-яка серйозна подія, пов’язана зі здоров’ям - будь то рак, проблеми із серцем або травми внаслідок нещасного випадку - може спричинити фінансову токсичність. Хоча вам може бути незручно говорити про гроші, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб зрозуміти витрати при прийнятті рішення про варіанти лікування.
Хто найбільше виграє від регулярних фінансових показників?
Хоча в статті пропонується, щоб кожен хворий на рак міг скористатися рутинними скринінгами фінансових труднощів, це було б найбільш корисно для людей, які не мають медичного страхування.
За словами Ройчоудхурі, незастраховані онкологічні пацієнти найбільше схильні до фінансової токсичності через високі витрати, що виходять з кишені.
"Відсутність страховки означає відсутність захисної мережі для власних витрат", - говорить він. "Отже, якщо операція коштує 50 000 доларів США, а оплата - 1000 доларів, якщо у вас немає страховки, ви можете нести повну суму".
За даними Американського онкологічного товариства, популяції расових / етнічних меншин частіше мають обмежений або недостатній рівень охоплення, що, як показало, впливає на рівень виживання порівняно з хворими на білий рак.
У молодих хворих на рак також частіше виникають фінансові труднощі. Близько 35% хворих на рак у віці від 18 до 49 років мають проблеми із оплатою медичних рахунків. U
Адвокація пацієнтів може запобігти фінансовій токсичності
Профілактична медична допомога, як звичайні скринінгові дослідження на рак, може допомогти заощадити кошти та життя, каже Ройчоудхурі.
"Діагностика та лікування раку раніше може заощадити на витратах та ресурсах охорони здоров'я, а не чекати лікування, коли рак перебуває в більш розвиненому стані", - говорить він. «Випадки зараження раком також означають, що у вас є більше шансів на лікування. Це дає пару стимулів для скринінгу, і ви, ймовірно, можете поширити це на інші речі, такі як здоров’я серця, захворювання легенів, здоров’я інсульту ”.
Ройчовдхурі рекомендує провести фінансові дискусії, що стосуються лікування раку, включати принаймні вашого лікаря, вашу страховку та соціального працівника. "Більше відповідей може полегшити певний стрес", - говорить він. "Розуміння та передбачення витрат також буде кращим, ніж здивування цим пізніше".
.jpg)
.jpg)
