Азитроміцин - універсальний антибіотик, який використовується для лікування широкого спектру бактеріальних інфекцій, включаючи інфекції, що вражають легені, шкіру та шлунково-кишкову систему, а також низку інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Він належить до класу ліків, які називаються макролідними антибіотиками, і походить від аналогічного антибіотика, еритроміцину. Він діє, втручаючись у здатність бактерії виробляти білки, тим самим пригнічуючи ріст. Азитроміцин доступний у вигляді таблетки або рідини для прийому всередину, ін’єкційного розчину та очних крапель.
GIPhotoStock / Getty ImagesФірмові назви азитроміцину
- Зітромакс
- Пакети з однією дозою Zithromax
- Zithromax Tri-Paks
- Zithromax Z-Paks
- Zmax (препарат з подовженим вивільненням)
Використовує
Азитроміцин використовується для лікування та профілактики багатьох різних типів інфекцій. Вони включають:
- Інфекції дихальних шляхів, такі як пневмонія, коклюш, хвороба легіонера та бронхіт, а також мікобактерійний комплекс (MAC), умовно-патогенна інфекція, поширена у ВІЛ
- Гострі бактеріальні загострення хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ)
- Фарингіт (запалення глотки) і тонзиліт
- Інфекції шкіри та інших м’яких тканин
- Вушні інфекції
- Бактеріальний кон'юнктивіт (рожеве око)
- Інфекції, що передаються статевим шляхом, включаючи хламідіоз, який вражає шийку матки або уретру, та шанкроїд, що викликає виразку на статевих органах (рідко в США)
- Інфекції, що передаються кліщем, включаючи бабезіоз та хворобу Лайма
Азитроміцин також застосовується з профілактичною метою для запобігання інфікуванню серця у людей, які проводять стоматологічні або інші процедури, та для запобігання ІПСШ у жертв сексуального насильства.
Азитроміцин часто призначають як альтернативу пеніциліну людям, які страждають алергією на нього.
Застосування поза маркою
Азитроміцин іноді призначають для лікування вугрів середньої та важкої форми. Його також можна вводити дітям у реанімації.Азитроміцин також досліджували у комбінації з гідроксихлорохіном для лікування COVID-19.
Перед тим, як приймати
Лікар може призначити азитроміцин, якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, а також втома або біль у місці зараження. Вони також можуть почекати, поки після того, як ви пройдете тестування та діагноз конкретної інфекції. У більшості випадків азитроміцин буде першим антибіотиком, призначеним проти інфекції.
Перш ніж приймати азитроміцин, знайте, що це загальна назва препарату, і тому вам можуть призначити фірмову версію цього препарату залежно від уподобань лікаря та конкретної інфекції.
Важливо також, щоб ваш лікар знав деякі подробиці про вашу історію хвороби, які можуть вплинути на те, чи є азитроміцин найкращим антибіотиком для вас. Скажіть їм, чи не було у вас алергічної реакції на азитроміцин. Також поділіться назвами всіх ліків, вітамінів та добавок, які ви приймаєте в даний час, якщо такі є. Хоча деякі ліки становлять незначний ризик взаємодії, інші можуть протипоказати вживання.
Запобіжні заходи та протипоказання
Азитроміцин категорично протипоказаний за певних обставин. Якщо щось стосується вас, і лікар, який не знайомий з вашою історією хвороби, хоче призначити вам азитроміцин, скажіть їм, щоб вони могли запропонувати вам більш безпечну альтернативу. Протипоказаннями для азитроміцину є:
- В анамнезі проблеми з печінкою після прийому азитроміцину
- Синдром тривалого інтервалу QT, генетичний стан, що впливає на серцевий ритм. У людей з таким станом прийом азитроміцину асоціюється із серцевими аритміями та небезпечною аритмією, яка називається шлуночковою тахікардією, що призводить до раптової смерті.
- Серцева недостатність, муковісцидоз, міастенія (стан м’язів і нервів, що ними керують) або захворювання нирок
- Вагітність. Якщо ви активно намагаєтесь завагітніти або годуєте груддю, повідомте свого лікаря, перш ніж приймати азитроміцин. Якщо ви завагітніли під час прийому азитроміцину, зателефонуйте своєму лікарю.
Оскільки азитроміцин настільки широко використовується, це один із багатьох антибіотиків, для яких резистентність до антибіотиків може бути проблемою, що означає, що він може бути не повністю ефективним проти певних інфекцій, включаючи позалікарняну пневмонію, вушні інфекції, гострий синусит та стійкий до метицилінуЗолотистий стафілокок(MRSA), супербактерія з широкою антибактеріальною стійкістю.
Інші назви класів наркотиків
Азитроміцин класифікується як макролідний антибіотик. Інші препарати, що належать до цього класу, включають:
- Еритроміцин
- Біаксин (кларитроміцин)
- Дифіцид (фідаксоміцин)
- Кетек (телітроміцин)
Дозування
Типовий курс азитроміцину триває від 10 до 10 днів, залежно від типу інфекції, що лікується. Найпоширеніша доза першого дня становить 500 міліграмів (мг) в одній дозі, яка може надходити у вигляді таблетки, рідини або сухого порошку, до якого потрібно додати воду, а потім 250 мг перорально один раз на день у дні 2 до 5.
Zmax, суспензія пролонгованого випуску, приймається одноразово протягом 12 годин після заповнення рецепта.
Всі перераховані дозування відповідають виробнику препарату. Перевірте свій рецепт і поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну для вас дозу.
Як приймати та зберігати
За винятком Zmax, який найкраще приймати натщесерце (принаймні за годину до або після їжі), азитроміцин можна приймати з їжею або без їжі. Дотримуйтесь інструкцій лікаря, а також інструкцій на етикетці. Не приймайте більше або менше, ніж було призначено.
Приймайте азитроміцин, поки не закінчите рецепт, навіть якщо ви почуваєтесь краще. Якщо ви занадто рано припините прийом азитроміцину або пропустите дози, ваша інфекція може повернутися, що дозволить бактеріям стати стійкими до антибіотиків.
Як і всі ліки, зберігайте у прохолодному сухому місці, недоступному для дітей та недоступному для дітей.
Побічні ефекти
Як і будь-які інші ліки, азитроміцин може спричинити побічні ефекти.
Поширені
Багато поширених побічних ефектів пов'язані з травною системою, але більшість з них є легкими і повинні пройти після закінчення курсу лікування.
- Нудота
- Діарея
- Блювота
- Біль у животі
- Головний біль
Сильний
Негайно припиніть прийом азитроміцину та зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте наступне:
- Швидке, стукаюче або нерегулярне серцебиття
- Непритомність або запаморочення
- Свербіж, кропив'янка, висип або лущення
- Лихоманка
- Виразки, наповнені гноєм
- Жовті очі або рожеві та набряклі очі
- Хрипи або утруднене дихання або ковтання
- Набряк обличчя, горла, язика, губ, очей, рук, ніг, щиколоток, гомілок або шкіри
- Сильна діарея (водянистий або кривавий стілець) та спазми шлунка, що виникають до двох місяців і більше після лікування
- Сильна втома або брак енергії
- Незвична кровотеча або синці
- Втрата апетиту
- Біль у верхній правій частині живота
- Грипоподібні симптоми
- Темна сеча
- Незвична м’язова слабкість або труднощі з управлінням м’язами
Попередження та взаємодія
Азитроміцин широко використовується і є загальним замінником для людей, які страждають алергією на інші антибіотики. Це в основному вважається безпечним, але деякі можуть взаємодіяти з певними ліками та іншими речовинами.
- Антациди: Не приймайте азитроміцин одночасно з тими, що містять гідроксид алюмінію або гідроксид магнію, такі як Maalox, Mylanta або Tums. Попросіть свого лікаря або фармацевта, за скільки годин до або після прийому азитроміцину ви можете приймати ці ліки. Суспензію з пролонгованим вивільненням можна приймати будь-коли з антацидами.
- Деякі засоби, що розріджують кров та препарати, що приймаються при нерегулярному серцебитті: можливо, лікарю доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами, якщо ви приймаєте: Кумадін, Янтовен (варфарин); Colcrys, Gloperba (колхіцин); Неорал, Сандімун (циклоспорин); Ланоксин (дигоксин); D.H.E. 45, Мігранал (дигідроерготамін); Ергомар (ерготамін); Кордарон, Пацерон (аміодарон); Тикозин (дофетилід): Проканбід (прокаїнамід); Betapace, сорін (хінідин та соталол); Вірасепт (нелфінавір); Ділантин (фенітоїн); або терфенадин (недоступний у США).
- Алкоголь: вживання алкоголю під час прийому азитроміцину може посилити побічні ефекти.