Ценестопатична шизофренія - це форма шизофренії, що характеризується химерними або набридливими тілесними відчуттями (іменованими як ценестопатія), як правило, без реальної фізичної причини.
Ценестопатія - це психіатричний термін, що сягає початку 20 століття. Ценестопатична шизофренія ніколи не розглядалася як підвид шизофренії в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, видання 5 (DSM-5).
Оральна ценестопатія, яка характеризується постійними відчуттями, які відчуваються як симптоми стоматологічних проблем, може виникати як частина шизофренії, так і при інших психічних станах. Розуміння ценестопатії може бути корисним для характеристики деяких ненормальних форм поведінки, пов’язаних із шизофренією.
Роберт Дейлі / Getty Images
Що таке ценестопатія?
Ценестопатія - це синдром, при якому людина наполегливо скаржиться на аберрантні або химерні відчуття в певній частині свого тіла, часто із дивними описами, які незрозумілі з медичної точки зору. Оскільки визначення широке і може застосовуються до багатьох різних розладів, відчуття рідко визначаються як ценестопатії.
У DSM-5 ценестопатії можуть також бути частиною діагностики маячного розладу соматичного типу. Термінсоматичнийописує все, що пов’язано з тілом.
Ценестопатична шизофренія ніколи не класифікувалася як підвид шизофренії в DSM, зокрема, тому, що симптоми можуть спостерігатися при ряді психічних розладів.
Насправді, нинішній DSM-5 усунув усі підтипи в 2013 році, посилаючись на їх недостатню надійність та обмежену цінність у лікуванні розладу, проте аномальні відчуття тіла часто зустрічаються при шизофренії. U
Дослідження, що вивчало позитивні та негативні симптоми шизофренії, показало, що 83,3% дорослих з психотичними розладами повідомили про симптоми ценестопатії.
Симптоми
Симптоми ценестопатії є суб'єктивними і можуть варіюватися з точки зору розташування на тілі та точного опису відчуття. Хоча ваш досвід із ценестопатією може відрізнятися від чужого досвіду із синдромом, існують певні відчуття, про які часто повідомляють дорослі та підлітки з ценестопатією.
Загальні описи включають:
- «Рухомі» відчуття, як холод, біг по тілу
- Відчуття того, що всередині тіла є вузлики для чужорідних тіл
- Відчуття, ніби частина тіла відокремлена, розтягнута або стиснута
- Відчуття, що мозок або твердне, або розм'якшується
- Відчуття, ніби частина тіла порожня або відкрита для повітря
Щось, що відрізняє цінистопатію від інших марень, - це химерний спосіб, яким людина може описати відчуття.
Наприклад, хтось із відчуттями в голові може стверджувати, що в моїй голові «бавовна», або пояснювати, що їх мозок «неохайно падає», описуючи симптоми.
Одним з найпоширеніших проявів ценестопатії є оральна ценестопатія, яку також називають оральною соматичною маренням. Симптомами оральної ценестопатії є:
- Слизьке відчуття в роті
- Відчуття того, що навколо рота є котушки
- Відчуття, що в роті надмірно виділяється слиз
- Відчуття, що в роті є якийсь предмет
Найголовніше, що ознакою омани є те, що постраждала людина скоріше ходитиме до стоматолога і проходитиме обширні стоматологічні огляди, щоб отримати лікування цих симптомів, аніж звертатися до психіатра.
Якщо ви або кохана людина боретеся з шизофренією, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Діагностика
Незрозумілі з медичної точки зору симптоми іноді маскують симптоми шизофренії - і лікарі та стоматологи можуть не вважати психіатричну причину цих симптомів - навіть коли людина наполягає на тому, що щось фізично не так, і повертається неодноразово, незважаючи на відсутність фізичних ознак або симптомів захворювання. U
Часто, коли поведінка суттєво знижує якість життя людини чи роботи / домашнього життя, звертаються до психіатричної допомоги.
Критерії DSM-5 для шизофренії включають наявність принаймні двох із перелічених нижче симптомів протягом значного періоду часу протягом шестимісячного періоду, що має негативний вплив на життя людини (принаймні один із симптомів повинен бути одним із перших три).
- Марення (помилкові переконання)
- Галюцинації (уявні сенсорні порушення)
- Неорганізоване мовлення
- Неорганізована або кататонічна (не реагує) поведінка
- Негативні симптоми (відсутність емоцій, мотивації або взаємодії)
Ценестопатія відповідає критеріям омани, навіть якщо вона не описана як така. Перед постановкою діагнозу шизофренії необхідно виключити інші стани зі схожими ознаками.
Ці стани включають шизоафективний розлад та депресивний або біполярний розлад з психотичними особливостями. Ці умови управляються по-різному, тому встановлення правильного діагнозу допомагає забезпечити правильне лікування.
Причини
Точна причина цих соматичних відчуттів при шизофренії до кінця не з’ясована, але існує кілька теорій. Одна з теорій полягає в тому, що ценестопатія - це продовження порушень зображення тіла, при якому хворий на шизофренію викривлює анатомічні розміри, форму або функції тіла.
Теорія дисфункції зображення тіла частково засвідчена дослідженнями, в яких люди з шизофренією мають сильну тенденцію недооцінювати розміри своїх ніг.
Найпоширеніші спотворення включають:
- Межі тіла: як наше відчуття простору формується сприйняттям нашого втіленого стану
- Дисморфія: відчуття ненормальної форми тіла
- Хвороблива ідентифікація: розглядайте тіло або частину тіла як «безжиттєві»
Людина, яка страждає на шизофренію, може знеособити своє тіло, об’єктивуючи те, що бачить у дзеркалі.
Одне дослідження показало, що ценестопатія в переважній більшості вражає чоловіків, як правило, тих, хто молодше 35,5 років. Якщо це трапляється у літніх людей, це може частіше вражати жінок, як правило, із симптомами оральної ценестопатії.
Лікування
Спеціальних методів лікування ценестопатії не існує, і лікування цього симптому зосереджено на досягненні ремісії від шизофренії у всій її формі. Лікування шизофренії включає антипсихотичні препарати та психотерапію. Шизофренія вимагає лікування протягом усього життя, і від цієї хронічної психічної хвороби немає ліків.
На додаток до антипсихотичних препаратів були випробувані інші способи лікування, такі як антидепресанти та електросудомна терапія, хоча частота відповіді менше 50%.
Впоратися
Ценестопатія важко піддається лікуванню, і зазвичай вимагає тривалої психотерапії та фармацевтичного лікування. Хоча увага може бути зосереджена на симптомах захворювання - в даному випадку ценестопатії, - слід більше зосередитись на тому, як жити та справлятися з шизофренією, щоб досягти та підтримати ремісію.
Позитивні стратегії життя з шизофренією включають:
- Використовуючи відволікання
- Ведення щоденника симптомів
- Приєднання до групи підтримки
- Уникання алкоголю та наркотиків
- Застосування технік релаксації
Ці стратегії пов’язані з поліпшенням якості життя при шизофренії.
Безперервна психіатрична допомога, дотримання ліків та зв’язок із мережею підтримки є одними з наріжних каменів доброго життя з шизофренією.
