Аналізи крові та аналіз калу (калу) є важливою частиною діагностики та лікування запальних захворювань кишечника (ВЗК). Аналізи крові відіграють ключову роль, визначаючи характеристики ВЗК, включаючи анемію та запалення, і за їх допомогою можна визначити, чи є ви кандидатом на певні лікарські засоби. Аналізи калу також виявляють запалення і допомагають визначити, чи потрібна пряма візуалізація кишечника.
NatchaS / Getty ImagesЯк сукупність запальних захворювань, що включає хворобу Крона та виразковий коліт, ВЗК діагностується шляхом виключення, що означає, що інші причини виключені до того, як можна встановити діагноз. Ці тести можуть допомогти в цьому і в призначенні лікування.
Аналізи крові та аналіз калу також періодично проводяться для лікування ВЗК після діагностики та лікування.
Кількість еритроцитів
Кількість еритроцитів є частиною більшої панелі крові, відомої як загальний аналіз крові (CBC). Цей тест використовується для вимірювання кількості еритроцитів, також відомих як еритроцити, у зразку крові.
Тест важливий, оскільки еритроцити містять гемоглобін, багатий залізом білок, який транспортує кисень до тканин організму. Якщо у вас низький рівень еритроцитів, у вас, як кажуть, анемія.
Анемія є загальною рисою ВЗК, і її часто ігнорують як ускладнення захворювання. Люди з ВЗК мають схильність до залізодефіцитної анемії через хронічну кишкову кровотечу та порушення всмоктування заліза через стійке запалення кишечника.
Гемоглобіновий тест
Тест на гемоглобін - це ще один аналіз крові, який використовується для виявлення та вимірювання ступеня анемії. Коли як рівень РБК, так і гемоглобіну низький, це може бути наслідком стану, який називається анемією хронічного захворювання (АКС), також відомою як анемія запалення.
З ACD у вас може бути нормальний або навіть високий рівень заліза в тканинах, але низький рівень заліза в крові. Через це кількість гемоглобіну в еритроцитах, яка залежить від заліза, який зв’язується з молекулами кисню. буде зменшено.
ACD характерний для хвороб, що викликають хронічне запалення, включаючи багато аутоімунних захворювань.
Вважається, що хвороба Крона та виразковий коліт є або аутоімунними (що означає, що імунна система атакує себе), або імунно-опосередкованими (що означає, що імунна система надмірно реагує).
Тест на гематокрит
Тест на гематокрит не вимірює конкретний білок або клітину в крові. Швидше, це розрахунок об’єму еритроцитів.
Аналіз крові на гематокрит визначає відсоток еритроцитів у зразку крові, причому низький відсоток вказує на анемію, а високий відсоток свідчить про дегідратацію, дефіцит кисню або інші причини.
На додаток до діагностики анемії, тест на гематокрит може допомогти в лікуванні ВЗК. Раптове зниження відсотка гематокриту може бути раннім попереджувальним ознакою ускладнень захворювання або передбачити ризик ускладнень після операції з ВЗК.
Навпаки, у людей зі стабільним відсотком гематокриту, як правило, мало ускладнень і кращий контроль симптомів ВЗК.
Кількість білих клітин крові
Білі кров’яні клітини є ключовими компонентами вашої імунної системи. Вони не тільки націлюються та нейтралізують хвороботворні мікроорганізми (патогени), але й "вчаться" визначати конкретних збудників, щоб вони могли розпочати цілеспрямований напад у разі повернення патогена.
Білі клітини крові (WBC), також відомі як лейкоцити, складаються з різних типів клітин, кожна з яких має своє конкретне призначення. Вони включають гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли та базофіли), моноцити та лімфоцити (Т-клітини та В-клітини).
Кількість лейкоцитів - це панель тестів, яка вимірює кожен з цих типів клітин. Підвищення рівня лейкоцитів, як правило, є ознакою інфекції або запалення. Лікар може розпочати вивчення найбільш вірогідних причин запалення або інфекції, на основі яких клітини підвищені.
Кількість білих кров'яних тілець є важливою, оскільки багато препаратів, що використовуються для лікування ВЗК, є імунодепресивними, що означає, що вони притупляють реакцію імунної системи на захворювання. Якщо лейкоцити занадто низькі, людина може мати високий ризик зараження.
Тести на С-реактивний білок та ШОЕ
Існує два дослідження крові, які зазвичай використовують для вимірювання ступеня генералізованого запалення в організмі:
- С-реактивний білок (СРБ) вимірює тип білка, що виділяється печінкою у відповідь на запалення.
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) вимірює швидкість осідання еритроцитів (еритроцитів) на дно пробірки за одну годину. Люди, які переживають запалення, матимуть швидший рівень осідання, ніж ті, хто цього не робить.
СРБ є більш прямим методом вимірювання запалення і краще виявляє гостре запалення, таке, яке може виникнути під час загострень (загострень) хвороби Крона або виразкового коліту. ШОЕ вимірює запалення побічно і, як правило, залишається підвищеним при хронічному запальному розладі, такому як ВЗК.
СРБ та ШОЕ є лише узагальненими маркерами запалення, але можуть бути корисними для прогнозування розвитку загострень у людей із ВЗК, що дозволяє проводити раннє лікування та покращувати контроль симптомів.
Фекальний кальпротектиновий тест
Фекальний кальпротектиновий тест використовується для розмежування запальних захворювань кишечника та незапальних захворювань кишечника, таких як дивертикулярна хвороба та ішемічний коліт. Тест виявляє та вимірює кількість білка, званого кальпротектином, у зразку стільця.
Кальпротектин є побічним продуктом нейтрофілів. Коли кількість нейтрофілів у когось аномально підвищена, що є ознакою запалення, кількість кальпротектину також буде підвищеним.
Значення кальпротектину вище від 50 до 60 мікрограмів на міліграм (мкг / мг) свідчить про ВЗК.
Тест допомагає пацієнтам уникати зайвих процедур, таких як ендоскопія, підтверджуючи наявність запалення всередині самого кишечника (а не лише крові). У цьому відношенні тест на кальпротектин в калі є більш якісним, ніж аналізи крові, такі як ШОЕ або СРБ.
Фекальний тест на кальпротектин також може бути виконаний, якщо є спалах ВЗК для характеристики його тяжкості або використовується для контролю вашої реакції на лікування до повного стабілізації стану.
На додаток до кальпротектину, зразок стільця можна використовувати для перевірки прихованої крові в калі (аналіз калу на приховану кров) або культивувати, щоб виключити бактеріальні або паразитарні інфекції як причину ваших симптомів.
Тестування TPTM
Тест на тіопурин-метилтрансферазу (ТПМТ) може бути призначений, якщо лікар розглядає Пуріксан (меркаптопурин) або Азасан (азатіоприн) як лікування тяжкої ВЗК. Тест TMPT може виявити дефіцит ферменту тіопурину та визначити ризик серйозних побічних ефектів при застосуванні імунодепресивних препаратів тіопурину.
Залежно від рівня тіопурину метилтрансферази в крові, лікар зможе розрахувати відповідну дозу, щоб уникнути побічних ефектів препарату. У деяких випадках рівень тіопурину може бути настільки низьким, що протипоказано вживання препарату цього класу.
Спеціалізовані дослідження крові
Деякі лікарі використовують спеціалізовані аналізи крові, які можуть допомогти підтримати діагностику хвороби Крона або виразкового коліту. Вони виявляють специфічні білки, звані антитілами, що виробляються імунною системою у відповідь на певні запальні захворювання. Вони включають:
- Антитіло проти Cbir1 (CBir1)
- Анти-Saccharomyces cerevisiae антитіло (ANSA)
- Антитіло проти порину С проти зовнішньої мембрани (OmpC)
- Перинуклеарні антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (pANCA)
Близько 80% людей із ВЗК можуть мати ці та інші біомаркери для ВЗК. Однак наявність антитіл не означає, що у вас є ВЗК, оскільки антитіла можуть бути присутніми навіть у людей без ВЗК.
Оскільки ці тести мають низьку специфічність (це означає, що вони можуть виникати при багатьох захворюваннях), вони мають різний ступінь прийнятності в медичній спільноті. Проте аналізи крові можуть допомогти підтвердити діагноз, оскільки наявність цих антитіл може допомогти виключити інші стани.
Слово з дуже добре
Якщо ви підозрюєте, що у вас ВЗК, важливо пам’ятати, що аналізи крові не можуть діагностувати ВЗК, але натомість допомагають охарактеризувати ваші симптоми і спрямовують лікаря в напрямку правильного діагнозу.
Якщо у вас ВЗК, важливо проводити планові аналізи крові, щоб будь-які ускладнення або побічні ефекти можна було виявити на ранніх стадіях та лікувати, перш ніж вони стануть важкими.
