Westend61 / Getty Images
Ключові винос
- Анальний мазок - це нова форма діагностичного тестування на COVID-19, яка впроваджується в Китаї.
- Існує обмежена кількість наукових доказів, що ця техніка може виявити вірусну інфекцію точніше, ніж зразки горла та носа, і її інвазивність може відбити людей від тестування.
- Не планується робити це діагностичне тестування доступним для широкої громадськості в США, якщо виключні обставини не вимагають його використання.
Хоча ми всі вже знайомі з традиційними мазками з носа та горла, пов’язаними з тестуванням на COVID-19, деякі вчені розглядають варіант тестування з потенційно підвищеною точністю. З'явилися повідомлення про новий, хоча й суперечливий, діагностичний тест, який проводиться у Китаї: анальні мазки.
Анальні мазки працюють, вводячи ватяний тампон приблизно на 1-2 дюйма в пряму кишку, який потім направляють у лабораторію для перевірки на вірус. Ці мазки аналізували так само, як і тести полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) COVID-19, взяті з носа або горла.
Відомо, що COVID-19 викликає цілий ряд шлунково-кишкових проблем, таких як блювота, нудота та діарея. А Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають генетичний матеріал вірусу SARS-CoV-2 що викликає COVID-19, виявлено в крові та калі.
Дослідження, опубліковане у лютневому номері журналуКишечниквстановили, що навіть за відсутності проблем із шлунково-кишковим трактом зразки стільця у пацієнтів залишалися позитивними на вірусну інфекцію. Докази вірусної інфекції в калі все ще спостерігались навіть після того, як вірус очистився від легенів. Зараз, намагаючись контролювати спалахи, Китай звертається до цього методу тестування як до більш точного способу стримування поширення вірусу. .
Що це означає для вас
Не потрібно турбуватися про потенційно інвазивний аналіз мазка COVID-19 у вашому майбутньому. Мазки з носа та горла, ймовірно, і надалі залишатимуться золотим стандартом для тестування на COVID-19 у США завдяки доступності, точності та зручності.
Анальний втирання більш точний?
Ян Чжаньцю, заступник директора департаменту біології збудників хвороб в Уханському університеті, заявив китайському Global Times, що інвазивна методика виправдана завдяки своїй високій точності порівняно з іншими традиційними тестами.
Деякі дослідження показують, що анальні мазки можуть бути більш точними, ніж мазки з носа або горла. Невелике дослідження серпня 2020 року, опубліковане в журналіМайбутня мікробіологіявиявили, що люди мали позитивний результат на COVID-19, коли проводили аналіз обміну анальних труб, навіть коли зразки з мазків горла та слини були негативними.
Однак доктор медичних наук Вільям Ленг, медичний директор WorldClinic та JobSitecare, а також колишній лікар Білого дому, каже Веруеллу, що не стільки точні анальні мазки, а скоріше мазки з горла на основі ПЛР, що мають "стійкі позитивні результати".
Коли люди інфіковані COVID-19, їх організм, як правило, позбавляється від інфекційних частин вірусу приблизно за 9 днів. В даний час CDC рекомендує 10-денну ізоляцію для людей, які мають позитивні результати тесту на вірус. Після 10-денного періоду - де вірус був би найбільш інфекційним - Ленг каже, що залишки вірусу все ще можна виявити. За оцінками CDC, нереплікаційний коронавірус може тривати до 12 тижнів, що змушує людей продовжувати тестувати позитивно навіть після того, як всі симптоми розвіються.
"Дані показують, що це виявляється ще більш вираженим у калі, за допомогою ПЛР виявлення частинок, не здатних до зараження, протягом 4 тижнів", - говорить Ленг, хоча сумнівається, чи є тест кращим за традиційні методи. "Хоча є деякі докази того, що анальні мазки можуть підхопити [інфекцію] в ситуаціях, коли мазки з носа або горла є негативними, клінічна корисність цього буде мінімальною".
Він також каже, що виявлення мазка з анального отвору є дуже чутливим на пізніх стадіях зараження COVID-19 і ризикує отримати позитивні результати для неінфекційних випадків. "Потрібні будуть більш детальні дослідження, щоб довести тривалість і ймовірність стійкого позитиву в калі, але, ймовірно, ще більше людей залишатимуться позитивними після того, як вони більше не заражаються", - говорить він.
Чи трапляється анальне втирання в США?
Анальний мазок - не нова концепція. Ленг зазначає, що в США вже відбуваються мазки з анального отвору для пом'якшувальних обставин. Анальні мазки можна використовувати пацієнтам, де тестування носа та горла не є можливим.
Наразі департаменти охорони здоров’я також тестують стічні води, щоб визначити поширеність COVID-19 у певних районах, за словами Ленга.
Інвазивне тестування може призвести до зниження явки
Незважаючи на те, що анальний мазок є більш чутливим при виявленні ГРВІ-CoV-2, Ленг побоюється, що інвазивні продукти стримують людей від тестування.
Опитування Weibo, китайської соціальної мережі, нещодавно показало, що 80% респондентів не можуть прийняти аналіз мазка для тестування на COVID-19.
"Слина може бути не такою чутливою, але якщо люди підозрюють, що вони можуть бути піддані анальному мазку, існує велика ймовірність того, що швидкість тестування знизиться", - говорить Ленг. "Ніхто не збирається розглядати анальні мазки для первинного скринінгу" … Хибнонегативний результат іншої ПЛР просто недостатньо високий, щоб це підтвердити ».
Ленг каже, що носові мазки і надалі залишатимуться золотим стандартом тестування через:
- Доступність
- Зручність
- Розумна точність
.jpg)