PixelEffect / Getty
Ключові винос
- Деякі люди з розсіяним склерозом (РС) мають більш високий ризик важкого перебігу COVID-19 і тому мають право на ранню вакцинацію.
- За даними Національного товариства розсіяного склерозу, вакцини Moderna та Pfizer-BioNTech безпечні для людей з РС. Організація ще не прийняла рішення щодо вакцини Янссен / Джонсон та Джонсон.
- Якщо у вас РС, поговоріть зі своїм лікарем перед вакцинацією, особливо якщо ви лікуєтесь методами, що модифікують захворювання (включаючи Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad та Kesimpta), що може знизити ефективність вакцини проти COVID-19.
Якщо у вас розсіяний склероз (РС), можливо, вам буде цікаво, чи не ставить вас цей стан підвищений ризик розвитку COVID-19 і чи зможете ви незабаром отримати вакцину. Незважаючи на те, що технічно відповідь "ні", деякі непрямі наслідки стану та декілька його методів лікування можуть збільшити вашу сприйнятливість, тому вам доведеться обговорити вакцину зі своїм лікарем.
Чи мають люди з РС підвищений ризик розвитку COVID-19?
Джулі Фіол, Р.Н., директор з питань MS та ресурсів Національного товариства розсіяного склерозу (NMSS), розповідає Веруеллу, що деякі непрямі наслідки РС та її лікування можуть збільшити ризик людини для COVID-19.
Хоча сама РС не є фактором ризику розвитку COVID-19, Фіол каже, що це "певні фактори, пов'язані з цим". Сюди входять ожиріння, важка інвалідність, захворювання серця та легенів.
Іншим міркуванням є дотримання модифікуючої хвороби терапії (ДМТ). ДМТ - це препарати, що відпускаються за рецептом, ін’єкції та інфузії, які можуть значно зменшити тяжкість та частоту рецидивів, але також послабити імунну систему. Це може збільшити ризик COVID-19.
Що таке РС?
Розсіяний склероз виникає, коли власні імунні клітини організму поступово руйнують мієлін - жирову речовину, яка ізолює нервові волокна головного та спинного мозку від пошкодження. РС може мати різноманітний спектр симптомів, включаючи втому, спастичність, м’язову слабкість, нетримання і когнітивні дисфункції.
Захворювання багато в чому залишається загадкою медицини, але відомо, що воно вражає майже втричі більше жінок, ніж чоловіків.
Яким пацієнтам з РС слід надати пріоритет для вакцинації?
Враховуючи ці ризики, НМСС виступає за те, щоб певні підгрупи людей з РС мали пріоритет для вакцини COVID-19.
Фіол каже, що деякі люди з РС вразливіші до інфекцій, хвороб та смерті, ніж інші. До підгруп з підвищеним ризиком належать:
- Чоловіки з РС
- Люди з прогресуючим РС
- Чорні і, можливо, південноазіатські люди з РС
- Люди старше 60 років із РС
- Люди з серйозними проблемами мобільності
"Вакцинація проти COVID-19 є критично важливою для громадської безпеки і, особливо, безпеки найбільш вразливих серед нас", - говорить Фіол. "Дозвіл на безпечні та ефективні вакцини проти COVID-19 наближає нас до кроку до усунення цієї пандемії".
Чи безпечні вакцини проти COVID-19 для людей з РС?
NMSS визнав вакцини Moderna та Pfizer-BioNTech безпечними для використання людьми з РС. Організація прийме рішення щодо вакцини Янссен / Джонсон та Джонсон найближчим часом.
"Ми сподіваємось, що найближчим часом керівництво щодо вакцини J&J буде доступне людям з РС, але мені рано прогнозувати дату", - говорить Фіол, додаючи, що члени її Консультативної групи з питань вакцин відбулися 4 березня, щоб переглянути відповідні рекомендації CDC Дані FDA.
Тим часом, якщо у вас РС, Fiol рекомендує поговорити зі своїм постачальником про подробиці вашої історії хвороби, включаючи попередній досвід вакцинації перед тим, як зробити постріл COVID-19.
Запитання до свого лікаря
Фіол каже, що ви "повинні задавати питання, які допоможуть [вам] бути впевненішими в безпеці вакцини проти COVID-9". Приклади питань, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Чи спричинить вакцина рецидив РС?
- Чи слід очікувати, що у мене будуть такі самі побічні ефекти, як у того, хто не має РС?
- Чи потрібно мені продовжувати вживати заходів безпеки, таких як маскування та соціальна дистанція після вакцинації?
Лікування РС та ефективність вакцини
Якщо ви отримуєте терапію, що модифікує захворювання (ДМТ), обов’язково поцікавтеся у свого лікаря, чи не заважатиме ваше лікування ефективності вакцини.
Хоча більшість ДМТ не впливатимуть на реакцію вашого організму на вакцину - COVID-19 чи інший спосіб, є кілька таких, які, на думку Фіола, "можуть зробити вакцину менш ефективною", послаблюючи імунну відповідь вашого організму.
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad та Kesimpta можуть знизити ефективність будь-якої вакцини, включаючи вакцину COVID-19.
Якщо ви можете, спробуйте скоординувати вакцинацію та лікування ДМТ з інтервалом у два, чотири або більше тижнів. Якщо це неможливо, попросіть свого лікаря про найкращий спосіб керувати як вашим лікуванням, так і графіком вакцинації.
"Враховуючи потенційні серйозні наслідки хвороби COVID-19 та дефіцит вакцин у всьому світі, отримання вакцини, коли вона стане доступною, може бути важливішим, ніж оптимальне встановлення часу вакцини з [вашим] ДМТ", - говорить Фіол. "Люди з РС повинні співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб визначити найкращий час для вакцинації".
Що це означає для вас
Якщо у вас РС, пам’ятайте, що лікування будь-якими методами лікування, що модифікують захворювання, може вплинути на тривалість або якість імунітету, викликаного вакциною. Залежно від графіка лікування, спробуйте розподілити лікування ДМТ та вакцинацію з інтервалом у місяць, щоб отримати найкращі результати.
