Лікарі: Запобігання переповненості лікарень має вирішальне значення для зменшення смертності від COVID-19

Бен Габбе / Учасник / Getty Images

Ключові винос

• Кількість випадків захворювання на COVID-19 зростає по всій країні, і CDC вважає, що смертність також скоро почне зростати знову.
• Лікарі значно покращили лікування пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19.
• Зі збільшенням кількості випадків захворювання на COVID-19 фізичне дистанціювання та носіння масок може зменшити ваші шанси заразитися вірусом, а також уникнути перенасичення лікарень.

Останні дані Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) показують, що, хоча випадки COVID-19 з вересня зростають на національному рівні, рівень смертності залишається незмінним. На жаль, це може змінитися.

Згідно з останніми даними CDC, поширеними 24 жовтня, відсоток смертей від пневмонії, грипу та COVID-19 ("PIC" у лексиці CDC) залишався приблизно на рівні рівні з середини вересня до середини жовтня, але "обидва Госпіталізації, пов’язані з COVID-19, та смертність від ПІК за останні тижні можуть збільшитися із збільшенням кількості даних ».

Є кілька хороших новин, щоб загартувати протвережуючий звіт CDC, кажуть експерти. Амеш Адаля, доктор медичних наук, FIDSA, старший науковий співробітник Центру охорони здоров'я Медицини Джона Хопкінса, розповідає, що медичні працівники Verywell навчились та адаптувались під час пандемії, з'ясувавши, як запропонувати кращу допомогу, ніж у попередні місяці.

"Якщо ви госпіталізовані [зараз], ваші шанси покинути лікарню набагато кращі, оскільки ми маємо нові інструменти та кращі стратегії", - говорить Адаля.

Нещодавнє дослідження, проведене дослідниками NYU Langone Health у Нью-Йорку, епіцентрі спалаху COVID-19 у США минулої весни, підтверджує це. Дослідження, опубліковане в Інтернеті вЖурнал лікарняної медицини23 жовтня, показник смертності серед госпіталізованих пацієнтів у Нью-Йорку становив 25,6% у березні. До середини серпня він впав приблизно до 8%.

Згідно з дослідженням, однією з причин падіння було те, що госпіталізовані пацієнти влітку, як правило, були молодшими, здоровими пацієнтами з менш вираженими симптомами.

Але автори дослідження кажуть, що це лише частина історії. Вони вважають, що рівень смертності також впав, оскільки, оскільки COVID-19 продовжувався з весни до літа, лікарі стали більш досвідченими в його лікуванні. Удосконалення включало такі методи, як надання пацієнтам лежати на животі, а не на спині, що зменшує навантаження на легені і може покращити симптоми дихання.

Інші фактори, які можуть призвести до зменшення смертності від вірусу, включають:

• Нові препарати, такі як ремдезивір та використання стероїдів
• Зменшення обсягу лікарні, що дозволяє найдосвідченішим лікарям лікувати найхворіших пацієнтів
• Раніше тестування та лікування

Що це означає для вас

Якщо ви госпіталізовані до COVID-19, у вас може бути більше шансів пережити хворобу, особливо якщо випадки у вашій громаді залишаються настільки низькими, що лікарня не перевантажена, а фахівці можуть витратити час, необхідний для догляду за вами.

"Наші результати показують, що, хоча COVID-19 залишається страшною хворобою, наші зусилля щодо вдосконалення лікування, мабуть, працюють", - сказала Леора Горвіц, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та доцент кафедри охорони здоров'я населення Нью-Йоркського університету Langone Health. , у заяві. "Навіть за відсутності лікування срібною кулею або вакцини, ми захищаємо більшу частину своїх пацієнтів через безліч невеликих змін".

Дослідники вивчили 5121 запис пацієнтів про лікування людей від COVID-19 у лікарнях Нью-Йорка Лангон у Нью-Йорку та на Лонг-Айленді з 1 березня по 31 серпня, щоб створити модель, яка передбачала ймовірність смерті кожного пацієнта. Модель показала, що ймовірність смерті в серпні була в середньому на 18 процентних пунктів нижчою в серпні, ніж у березні для більшості важкохворих пацієнтів.

"Інші гарячі точки пандемії повинні сподіватися на уроки, отримані тут, у Нью-Йорку", - говорить старший автор дослідження, доктор медичних наук Крістофер М. Петріллі, доцент кафедри медицини медичного факультету Нью-Йоркського університету Langone Health.

Адаля повторює, що, здається, має значення те, що лікарі знають, що робити для швидшого лікування пацієнтів, "що може швидше поставити пацієнтів на правильний шлях". Але можливість ефективного лікування пацієнтів залежить від того, що лікарні не перевантажені.

Ліана Вень, доктор медичних наук, лікар з надзвичайних ситуацій та професор охорони здоров'я в Університеті Джорджа Вашингтона, погоджується з цим, додавши, що "те, куди ми підемо, залежить від того, наскільки напруженими є наші системи охорони здоров'я".

Вен, який раніше займав посаду уповноваженого з питань охорони здоров'я Балтимору, каже, що якщо лікарні продовжуватимуть зазнавати стрес із такою швидкістю, як зараз, ми можемо досягти точки перелому. Особливо внаслідок перекриття грипу, лікарні можуть перевантажуватися, і не всі пацієнти зможуть отримати найкращу допомогу.

Петріллі розповідає Веревеллу, що цей сценарій служить "закликом для людей, які думають пом'якшити ситуацію". Поки не існує вакцини, єдиний спосіб утримати людей від лікарень і зберегти низький рівень смертності - продовжувати фізичне дистанціювання та носіння масок.

Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.