Як розподілятимуть вакцини проти COVID-19 для бездомних?

Пітер Саммерс / Стрінгер / Getty Images

Ключові винос

• Штати різняться між собою тим, як надають пріоритет вакцині COVID-19 для людей, які страждають від бездомності.
• Такі заохочення, як транспорт, подарункові картки і навіть шкарпетки, можуть допомогти переконати людей, які страждають від бездомності, отримати вакцину.

По всій країні медичні працівники стурбовані тим, що їх пацієнти можуть погодитись отримати вакцину проти COVID-19, коли настане їх черга. Але мало кого турбує більше, ніж прихильників приблизно 600 000 безпритульних у США.

"Існує багато причин, чому бездомні люди можуть вирішити не отримувати вакцину", - говорить Кортні Пладсен, директор клінічного та поліпшення якості Національної ради з питань охорони здоров'я для бездомних (NHCHC), що базується в Нешвіллі, штат Теннессі. "Вони включають брак знань, страх, який іноді ґрунтується на дезінформації на вулиці, та недовіру до системи охорони здоров'я на основі минулого досвіду".

Берніна Доггетт, головний клінічний працівник організації "So Others Might Eat", організації для місцевих жителів, які переживають безпритульність у Вашингтоні, округ Колумбія, нервово сміється на запитання, які стратегії можуть допомогти заохотити людей, які стикаються з бездомністю, отримати вакцину. "Нам доведеться бути активними з різними стратегіями, але ми також повинні мати пріоритет вакцини для цієї групи населення", - говорить вона Вереуеллу.

Коли бездомні люди отримають вакцину?

На національному рівні Консультативним комітетом з питань імунізації (ACIP) бездомні не входять до жодної із запропонованих фаз розподілу вакцин. Однак ACIP залишає місце для окремих штатів для визначення конкретних членів пріоритетних груп. За даними Національної академії державної політики у галузі охорони здоров’я, станом на 20 грудня, наступні штати планують розподілити вакцини проти COVID-19 у притулках для бездомних на наступному етапі, 1В:

• Арізона
• DC
• Мен
• Нью Джерсі
• Північна Кароліна
• Пенсільванія
• Вермонт

У штаті Массачусетс, і штат Техас не вказано, якому сегменту притулків для бездомних першої фази даватимуть вакцини. Зараз триває фаза 1А. Це означає, що вакцинація для бездомних може розпочатися протягом найближчих кількох тижнів за наявності запасів.

Держави, які ставлять бездомних у черги розподілу, турбують експертів. Згідно з інформаційною довідкою про вакцини та бездомних, яку цього місяця випустила NHCHC, притулки стали джерелом значного спалаху COVID-19.

Хоча безпритульність може не гарантувати комусь більше місця у списку пріоритетів вакцин, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають, що «люди, які переживають бездомність, мають багато додаткових характеристик, таких як вік та зайнятість на певних робочих місцях, що також впливатиме на їм буде доступна вакцина.

Але CDC також наголошує на необхідності стратегій розподілу вакцин, характерних для людей, які переживають бездомність, особливо людей, які живуть на вулиці, а не в притулках.

Нестабільність вакцин серед бездомних

Побоювання щодо вакцини COVID-19 серед бездомних може бути великим. Елізабет Боуен, доцент кафедри соціальної роботи в Університеті Буффалоської школи соціальної роботи, розповідає Веруеллу, що причина може бути в глибокому досвіді з владними діячами.

"Більшість бездомних переживають багато травм як до, так і під час бездомності", - говорить Боуен. "Через цю травму, а також постійну стигму, бездомні люди можуть мати вагомі причини для того, щоб не довіряти медичним працівникам та людям, які мають владу".

Боуен каже, що другим фактором, який слід врахувати, є логістика. Практичні бар'єри можуть перешкодити бездомним людям отримати щеплення або повернутися за другою дозою.

Пладсен турбується про те, як відстежувати людей, які живуть на вулиці, щоб переконатися, що вони отримують ту другу дозу, яка є критичною для імунітету.

Що можна зробити?

Рекомендації NHCHC щодо збільшення рівня вакцини серед бездомних включають фокус, що надає чітку інформацію, пропонує заохочення, такі як подарункові картки або шкарпетки, та захист тих, хто не може або не може отримати вакцину.

Рада також радить державам розгорнути «послів вакцин» для залучення людей, які вагаються. Ось що буде робити Артур Ріос-старший. Ріос був бездомним протягом 25 років, але сьогодні живе у домі зі своїм партнером та 14-річним сином. Він є членом Консультативної ради споживачів NHCHC та Консультативної ради з питань охорони здоров'я. Частина його ролі передбачає спілкування з людьми, які бездомні, про такі ресурси, як їжа та охорона здоров’я.

"Люди, з якими я розмовляв на вулиці, стурбовані тим, що у вакцини є чіп, а це означає, що люди будуть шпигувати за вами", - говорить Ріос Веруеллу. Пладсен підтверджує, що страх, відзначаючи, що багато людей, які переживають безпритульність, також мають справу з психічними захворюваннями, включаючи параноїю.

Однак здебільшого Ріос каже, що бездомні "стурбовані тими самими речами, що і всі інші", як побічні ефекти, і чому потрібно зробити два постріли.

Але з реаліями життя на вулиці також слід рахуватися, каже Ріос. "Ви можете сказати комусь бездомному, що вони повинні повернутися через три тижні для другого пострілу, але вони не думають блоками по три тижні", - пояснює він. “Я не робив, коли був бездомним. Ви думаєте, де ви будете спати тієї ночі ".

Ріос каже, що врешті-решт він хоче, щоб люди, з якими він спілкується на вулиці, знали, що хтось на кшталт нього, який колись був бездомним, отримає вакцину.