Як діагностується герпес

Інфекції типів 1 і 2 вірусу простого герпесу (ВПГ) можна діагностувати на основі появи уражень (якщо вони є), а також за допомогою лабораторних досліджень. Загалом, якщо у вас немає симптомів, вам не потрібно проводити діагностичне обстеження на ВПГ типу 1, який викликає герпес. Якщо ви могли піддаватися ВПГ 2 типу, захворювання, що передається статевим шляхом, що викликає виразки на статевих органах, можливо, вам доведеться пройти обстеження, навіть якщо у вас немає уражень.

Самоперевірка

ВПГ-1 і ВПГ-2 можуть спричинити видимі ураження шкіри. Оскільки такі ураження можуть бути наслідком інших захворювань, дуже важливо звернутися до лікаря, особливо якщо у вас ніколи раніше не було спалаху захворювання. Після перенесеного герпесу ви можете навчитися розпізнавати ураження на випадок рецидивів. Але якщо у вас гірші рецидиви або якщо ураження виглядають інакше, ніж зазвичай, тоді вам слід звернутися до лікаря.

Спалахи герпесу зазвичай виглядають у вигляді одного або декількох пухирців у скупченнях. Пухирі можуть розірватися, стаючи виразками.

Застуда, як правило, спричиняється ВПГ 1, а генітальний герпес - ВПГ 2. Однак, будь-який вірус може інфікувати будь-яке місце.

Якщо ви або ваша дитина відчуваєте біль або поколювання навколо або всередині рота чи на мові, ви можете відчувати та шукати горбки та пухирі навколо хворобливої ​​області, що може свідчити про ВПГ-1.

Якщо у вас є біль в області статевих органів або навколо нього, або якщо у вас біль при сечовипусканні або статевій активності, зверніть увагу на почервоніння, набряки, ранки або пухирі в зоні ураження або навколо неї, що може свідчити про ВПГ-2. Знайте, однак, що інфекції генітального герпесу часто протікають безсимптомно. Вам слід перевірити наявність уражень, якщо ви вважаєте, що могли піддатися зараженню.

Лабораторії та тести

Якщо у вас є симптоми ВПГ типу 1 або 2, ваш лікар може діагностувати герпетичну інфекцію, подивившись на вашу шкіру та / або зробивши мазок на виразки, щоб перевірити наявність вірусу герпесу. Якщо у вас немає очевидних симптомів, аналіз крові може допомогти визначити, чи є у вас інфекція.

Тестування тампона

Золотим стандартом діагностики герпесу є тест на вірусну культуру або тест на ампліфікацію нуклеїнової кислоти (NAT) зразка шкіри, кірки або рідини з ураження, який зазвичай отримують акуратним мазком ділянки.

Вірусна культура - це тест, який дозволяє вірусу рости в лабораторних умовах. NAT тести на генетичний матеріал вірусу у зразку. Ці тести повинні повернутися позитивними лише у тому випадку, якщо у вогнищі ураження присутній вірус. Загалом, результати тесту є надійними (не висока ймовірність помилкових спрацьовувань або помилкових негативних результатів), і якщо у вас є активні ураження, вам не потрібно чекати будь-який зазначений проміжок часу для проведення тесту.

Дослідження крові на герпес

Можна провести скринінг на безсимптомні герпетичні інфекції за допомогою аналізу крові. Аналізи крові на герпес шукають антитіла до вірусу герпесу.

Ви утворюєте антитіла, коли вам потрібно боротися з інфекцією, і антитіла можуть зберігатися роками чи навіть життям. Як правило, потрібно близько двох тижнів, щоб ваше тіло виробило виявляються антитіла проти зараження вірусом герпесу.Наявність антитіл є свідченням того, що ваш організм стикався з інфекцією, нещодавно чи в минулому.

Якщо у вас є реінфекція, тести на антитіла не є корисними, оскільки як тільки ви отримаєте антитіла, вони залишаться у вашій крові, навіть коли вірус перебуває в стані неактивності.

Існує два види аналізів крові на герпес:

• Типові специфічні аналізи крові на герпес визначають не тільки наявність антитіл проти вірусу герпесу, але й антитіл проти ВПГ-1 або ВПГ-2. Специфічне тестування не скаже вам, де знаходиться ваша герпетична інфекція у вашому тілі.
• Загальні аналізи крові на герпес визначають лише наявність антитіл до будь-якого типу герпесу, і вони не визначають, чи є у вас антитіла до ВПГ-1 або ВПГ-2.

Існує кілька різних марок аналізів крові, які використовуються для виявлення вірусних білків, і у кожного є плюси і мінуси. Важко зрозуміти, скільки часу потрібно для того, щоб аналізи крові стали позитивними після зараження ВПГ-1. Середній час від початку симптомів до позитивного дослідження крові на ВПГ-2 такий:

• HerpeSelect ELISA: 3 тижні
• Вестерн-блот: від 1 до 3 місяців
• ІФА Калон: 120 днів
• Фокусний ІФА: 21 день

Як правило, зазвичай потрібно близько двох тижнів, щоб симптоми з’явилися після зараження ВПГ типу 1 або 2. Якщо у вас немає уражень, які можна перевірити мазком, бажано почекати принаймні місяць або два перед тим, як пройти тест на ВПГ-2 після потенційного впливу. Це пов’язано з тим, що потрібен час для того, щоб ваше тіло виробило антитіла, які можна виявити в крові. Тестування до появи цих антитіл може призвести до хибнонегативного результату.

Існує також певна ймовірність того, що аналізи крові на герпес можуть виявити антитіла до подібних вірусів за допомогою перехресної реакції. Цей результат призведе до помилково позитивного результату, що припускає, що у вас є інфекція, коли її немає.

Якщо у вас є вагомі підстави вважати, що ви інфіковані, ви можете розглянути можливість повторного тестування через півроку, оскільки деякі тести стають позитивними довше.

У новонароджених

Діагноз герпесу новонароджених є складним завданням. Як правило, дітей не обстежують на герпетичну інфекцію. Такі симптоми, як ураження ротової порожнини або ока, можуть попередити доглядачів про наявність проблеми. Це повинно викликати діагностичне тестування, яке можна зробити за допомогою зразка мазка. Однак для більш складних герпетичних інфекцій новонароджених, таких як енцефаліт (інфекція мозку), потрібні більш специфічні тести, такі як люмбальна пункція.

Диференціальні діагнози

Є кілька інших станів, які можна сплутати з герпесом або генітальним герпесом. Деякі з цих станів є досить серйозними, і для вас небезпечно самостійно діагностуватись. Як правило, ці стани можна відрізнити від герпесу за допомогою медичного огляду або лабораторних досліджень.

• Афти: Афти, як правило, червоні, підняті болячки з хворобливою, сирою, білуватою ямкою в центрі. Вони можуть бути в роті, і вони, як правило, виникають внаслідок травми ротової порожнини. Початкові хворобливі відчуття афти та герпесу схожі, але ураження виглядають по-різному, і афти не дають позитивного результату на вірус простого герпесу.
• Сифіліс: Хвороба, що передається статевим шляхом, що утворює безболісні виразки на статевих органах, сифіліс можна сплутати з герпесом. Ваш лікар може виявити різницю, візуально оглянувши ураження. Якщо у вас сифіліс, аналізи крові повинні бути позитивнимиTreponema pallidum,бактерії, що викликають сифілісну інфекцію; вони мали б позитивний вплив на ВПГ, якщо герпес є причиною ураження статевих органів.
• Реакція на ліки: Ліки можуть викликати алергію та реакції чутливості, які можуть проявлятися як висип. Як правило, це не часто в області статевих органів, але медикаментозна висипка не рідкість навколо губ і рота.
• Рак / передракові захворювання: ураження в області статевих органів та навколо них можуть бути ознаками раку. Поява ракових або передракових уражень не повинно мати пухирів, які часто є при ураженнях, викликаних ВПГ. Але якщо лікарю потрібно розрізнити рак та герпес, мазок або голчаста біопсія (зразок ураження) можуть розрізнити ці два питання.
• Одночасні ВПГ-1 і ВПГ-2: Якщо у вас є ВПГ-1 або ВПГ-2, ви також можете заразитися іншими. Це різні віруси, і наявність одного з них не спричиняє та не заважає іншому. Важливо пам’ятати про це та звертатися до лікаря, якщо у вас з’являються виразки на новому місці, оскільки це може бути герпес або інший стан.