Віллі Б. Томас / Getty Images
Ключові винос
- Підвищений рівень цукру в крові під час перебування в лікарні з COVID-19 може значно збільшити шанс людини на важкі захворювання.
- Медичні працівники повинні проводити скринінг, моніторинг та лікування пацієнтів, які поступили з гіперглікемією.
Нещодавнє дослідження, проведене в Іспанії, показує, що пацієнти з COVID-19, які потрапляють до лікарні з високим вмістом глюкози (цукру) у крові, незалежно від діабету, мають підвищений ризик використання штучної вентиляції легенів, розміщення інтенсивної терапії та смерті.
Дослідники вивчили понад 11000 записів пацієнтів, вилучених з Іспанського реєстру SEMI-COVID-19. У цих записах детально описували пацієнтів, які потрапили до лікарні з COVID-19 з 1 березня по 30 травня 2020 року. Проаналізувавши дані, дослідники встановили, що пацієнти з аномально високим рівнем глюкози в крові, який також називають гіперглікемією, мають більш ніж вдвічі більше шансів померти від вірус як пацієнти з нормальним рівнем глюкози в крові. Це листопадове дослідження було опубліковане вЛітопис медицини. U
Високий рівень цукру в крові, як правило, характеризується як показник глюкози в крові понад 180 мг / дл.
"Це дослідження подібне до того, що ми спостерігали до COVID-19, щодо гіперглікемії, що сприяє поганим результатам", Сесілія С. Лоу Ванг, доктор медичних наук, професор медицини, відділ ендокринології, метаболізму та діабету, в Університет Колорадо Аншутц, медичний університет, розповідає Веруеллу. «Але зараз велике питання полягає в тому, чи викликає COVID-19 гіперглікемію. Цей вірус приносить всілякі ускладнення ".
Що це означає для вас
Підтримка нормальної ваги, підтримка активності та збалансоване харчування є критичним фактором не тільки для уникнення діабету 2 типу, але і для зменшення факторів ризику, які можуть сприяти поганим наслідкам для здоров’я, пов’язаним із захворюваннями, особливо COVID-19.
Проактивний моніторинг у лікарні зменшує ризик
Дослідження наголошує на важливості скринінгу показників рівня глюкози в крові під час надходження в лікарню, а також постійного контролю та лікування хворих на гіперглікемію, щоб допомогти зменшити їх шанси стати критично хворими.
"Базові лабораторії, включаючи глюкозу в крові, беруть майже всі під час надходження в лікарню", - говорить Лоу Ванг. "Однак високі показники рівня глюкози в крові часто ігноруються і не використовуються для прийняття медичних рішень".
Вона рекомендує пацієнтам із COVID-19, які потрапляють до лікарні з підвищеним рівнем цукру в крові, позначати і контролювати протягом усього періоду перебування в лікарні. За її словами, пацієнти також повинні лікуватися інсуліном за необхідності, щоб допомогти стабілізувати рівень глюкози та зменшити шанси на важкі захворювання та подальшу смерть від прогресування COVID-19 або будь-якої хвороби.
Причини гіперглікемії
Гіперглікемія є загальним явищем для людей у лікарні, особливо коли вони важко хворі та перебувають у реанімації. Дослідження показали, що жорсткий контроль рівня глюкози в крові має вирішальне значення. Якщо їх не лікувати, гіперглікемія може призвести до 31% збільшення смертності.
Мережа здоров’я гормонів пояснює, що багато захворювань можуть спричинити або погіршити гіперглікемію, навіть для тих, хто не страждав на діабет в анамнезі. До таких загальних причин належать:
- Фізичний стрес через хворобу, травму чи операцію
- Зниження фізичних навантажень
- Такі стероїди, як преднізон та деякі інші ліки
- Рідка їжа, що дається через зонд для годування, або внутрішньовенне харчування
- Деякі захворювання, такі як хвороба Кушинга або синдром
Застосування дексаметазону - кортикостероїду, який може спричинити гіперглікемію - було висвітлено в засобах масової інформації як можливий препарат для терапії COVID-19, який, як показало, знижує смертність у деяких критично хворих пацієнтів. Хоча це лікування стало позитивним результатом для багато людей, випробування з Великобританії показало, що його вживання може спричинити необґрунтований та небезпечний гіперглікемічний рівень у хворих на цукровий діабет, попередній діабет і навіть піддавати недіагностований діабет. Як результат, Об’єднані британські діабетичні товариства (JBDS) опублікували вказівки щодо лікування пацієнтів з COVID-19 із діабетом та без нього, які отримують стероїдну терапію.
Чому цукор у крові небезпечний
Наслідки нелікованої гіперглікемії можуть спричинити руйнування для організму, особливо для тих, хто важко хворий. Якщо показники глюкози в крові не є жорстко керованими в лікарні, Мережа здоров’я гормонів повідомляє, що можуть виникнути такі проблеми:
- Триваліше перебування в лікарні
- Повільніше загоєння ран
- Більше інфекцій
- Більша інвалідність після виписки з лікарні
- Вищий ризик смерті
- Підвищений ризик потрапляння до лікарні
Як запобігти гіперглікемії та діабету 2 типу
Цукровий діабет 2 типу - це стан, який можна попередити та змінити шляхом внесення змін у повсякденний спосіб життя, і в розпал пандемії важливо підтримувати своє тіло здоровим та активним, щоб зменшити шанси важких захворювань, якщо ви все-таки контрактуєте COVID-19.
"Кожен ризикує заразитися COVID-19", - розповідає Мері де Гроот, доктор медичних наук, доцент медицини та виконуючий обов'язки директора Центру досліджень трансляційного діабету в Університеті Індіани. «Якщо ви діабетик або додіабетик, вам потрібно виконати всі кроки для контролю рівня цукру в крові. Співпрацюйте зі своїм постачальником, щоб зберегти ваші номери як можна нормальніше, харчуватися здорово та займатися спортом. Важливо зменшити ризик впливу COVID-19 ".
Втрата невеликої кількості ваги - один із способів запобігання діабету 2 типу. Де Грот пояснює, що зниження лише 5-7% ваги може допомогти зберегти діабет. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) також надають практичне керівництво, яке допоможе вам зменшити ваші шанси на розвиток діабету 2 типу.
Які інфекції ризикують діабетом?
