Розлади особистості включають 10 діагностуються психічних захворювань, які визнані та описані в останній версіїДіагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5).
Кожна з них є окремою психічною хворобою, що визначається рисами особистості, яка може достатньо турбувати, щоб створити проблеми зі здоровим ставленням до інших людей і може призвести до значного розладу чи порушення у важливих сферах функціонування.
Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images
За підрахунками, близько 8% населення світу страждає на розлад особистості.
Що таке розлади особистості?
Особистість - це спосіб мислення, почуттів і поведінки, що робить людину відмінною від інших людей. Особистість людини, як правило, залишається незмінною з часом.
Розлад особистості - це спосіб мислення, почуттів і поведінки, який:
- Відхиляється від очікувань культури
- Викликає стрес або проблеми у функціонуванні
- Триває з часом
Типи
DSM-5 організовує розлади особистості за трьома групами або кластерами на основі спільних ключових особливостей та симптомів. У деяких людей можуть бути ознаки та симптоми різних типів розладів особистості.
Кластер А
Ці розлади особистості характеризуються дивною чи ексцентричною поведінкою. Люди з розладами особистості кластеру А, як правило, зазнають серйозних порушень у відносинах, оскільки їх поведінка може сприйматися як своєрідна, підозріла або відсторонена.
До розладів особистості кластеру А належать:
- Параноїчний розлад особистості: Хтось із цим розладом постійно недовіряє та підозрює інших.Вони вважають, що інші намагаються принизити, завдати шкоди або погрожувати.
- Шизоїдний розлад особистості: Люди з цим розладом віддалені, відсторонені та байдужі до соціальних відносин. Як правило, вони одинаки, які віддають перевагу одиночним заняттям і рідко виявляють сильні емоції.
- Шизотипний розлад особистості: це особливості дивної мови, поведінки та зовнішнього вигляду, а також дивні переконання та труднощі у формуванні стосунків. Людину з шизотипним розладом особистості часто описують як дивну або ексцентричну, і зазвичай у неї є мало, якщо взагалі є, близьких стосунків або може бути надмірна соціальна тривога.
Кластер В
Розлади особистості кластеру В характеризуються драматичною або нестабільною поведінкою. Люди, які страждають на розлад особистості з цього кластеру, як правило, відчувають дуже сильні емоції або вживають надзвичайно імпульсивну, театралізовану, розгублену поведінку або порушують закон.
До кластерних розладів особистості належать:
- Асоціальний розлад особистості: симптоми включають характер ігнорування або порушення прав інших людей. Людина з асоціальним розладом особистості, яка може не відповідати соціальним нормам, може неодноразово брехати або обманювати інших або може діяти імпульсивно.
- Прикордонний розлад особистості: Характеризується нестабільністю міжособистісних стосунків, емоціями, уявленням про себе та імпульсивною поведінкою. Людина з прикордонним розладом особистості може повторювати спроби самогубства, виявляти неадекватний інтенсивний гнів або постійно відчувати порожнечу.
- Гістріонічний розлад особистості: людям з гістріонічним розладом особистості може бути незручно, коли вони не перебувають у центрі уваги, можуть використовувати зовнішній вигляд, щоб привернути увагу до себе, або швидко змінюються або перебільшують емоції.
- Нарцисичний розлад особистості: Людина з нарцисичним розладом особистості може мати грандіозні фантазії чи поведінку, почуття права, скористатися перевагами інших або бракувати емпатії, яка часто обумовлена крихітною слабкістю в самопочутті.
Кластер С
Кластерні розлади особистості С характеризуються тривожністю. Люди з розладами особистості цього кластеру, як правило, відчувають тривожну тривогу та / або страх.
До кластерних розладів особистості належать:
- Уникаючий розлад особистості: Люди з розладом особистості, що уникнути, можуть не бажати спілкуватися з людьми, якщо вони не впевнені, що їм подобаються, їх не турбує критика чи відмова, або якщо вони вважають себе недостатніми або соціально невмілими.
- Залежний розлад особистості: Особи із залежним розладом особистості можуть відчувати труднощі з прийняттям щоденних рішень, не запевняючи інших, або можуть почуватись незручно чи безпомічно, коли перебувають на самоті через страх перед неможливістю доглядати за собою.
- Обсесивно-компульсивний розлад особистості: людина з обсесивно-компульсивним розладом особистості може бути надмірно зосереджена на деталях або графіках, може надмірно працювати, не дозволяючи часу для відпочинку чи друзів, або може бути негнучкою у своїх моральних цінностях та цінностях. Незважаючи на те, що це називається аналогічно, це не те саме, що обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).
Зверніться за допомогою
Якщо ви або кохана людина боретеся з розладом особистості, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Симптоми
Симптоми різняться залежно від типу розладу особистості і можуть варіюватися від легкого до важкого. Усі розлади особистості впливають на те, як хтось думає, відчуває та поводиться. Вони потенційно можуть спричинити величезні конфлікти з іншими людьми, впливаючи на стосунки, соціальні ситуації та життєві цілі.
Люди з розладами особистості часто не усвідомлюють, що вони мають проблеми, і можуть заплутати та засмутити людей, які їх оточують.
Певні симптоми розладів особистості можна розділити на дві категорії: самоідентичність та міжособистісне функціонування.
Проблеми самоідентифікації включають:
- Нестабільне самозображення
- Невідповідність цінностей, цілей та зовнішнього вигляду
Міжособистісні проблеми включають:
- Бути нечутливим до інших (не в змозі співпереживати)
- Труднощі пізнання меж між собою та іншими
- Непослідовні, відокремлені, надмірно емоційні, образливі або безвідповідальні стилі спілкування
Загалом, немає чітких відмінностей щодо статі, соціально-економічного класу та раси. Однак, при асоціальних розладах особистості чоловіків може бути більше, ніж у жінок 6: 1. У прикордонних розладах особистості у жінок більше, ніж у чоловіків 3: 1 (але лише в клінічних умовах, а не в загальній популяції).
Діагностика
Відповідно до DMS-5, людина повинна відповідати наступним критеріям, щоб діагностувати розлад особистості:
- Хронічні та поширені моделі поведінки, які впливають на соціальне функціонування, роботу, школу та близькі стосунки
- Симптоми, які зачіпають дві або більше з наступних чотирьох областей: думки, емоції, міжособистісне функціонування, контроль імпульсів
- Початок моделей поведінки, які можна простежити ще до підліткового або раннього зрілого віку
- Моделі поведінки, які неможливо пояснити будь-якими іншими психічними розладами, вживанням речовин або захворюваннями
Хоча лабораторних досліджень для конкретної діагностики розладів особистості не існує, лікар може використовувати різні діагностичні тести, такі як рентген та кров, щоб виключити фізичну хворобу як причину симптомів.
Правильний діагноз дуже важливий, але може бути важким, оскільки розлади особистості також часто зустрічаються разом з іншими психічними захворюваннями.
Людина, яка відповідає критеріям одного розладу особистості, часто також відповідає критеріям одного або кількох додаткових розладів особистості.
Причини
Розлади особистості є одними з найменш зрозумілих і визнаних психічних розладів. Існує думка, що поєднання генетичних факторів та життєвого досвіду - особливо несприятливого досвіду дитинства - сприяє розвитку розладу особистості.
На додаток до біологічних факторів, розлади особистості можуть розвиватися як спосіб подолання тривожного середовища розвитку. Існує також суттєвий зв'язок між історією дитячих травм, а також словесними знущаннями.
Одне дослідження показало, що діти, які зазнають словесного насильства, втричі частіше мають прикордонні, самозакохані, нав'язливі чи параноїчні розлади особистості у зрілому віці.
Висока реактивність у дітей також пов'язана з певними розладами особистості, включаючи чутливість до:
- Світло
- Шум
- Текстура
- Інші подразники
Лікування
Порівняно з розладами настрою, такими як клінічна депресія та біполярний розлад, існує порівняно мало досліджень щодо ефективного лікування розладів особистості. Однак, зростає кількість доказових методів лікування, які вважаються ефективними при розладах особистості. .
Загалом, мета лікування розладу особистості включає наступне:
- Зменшення суб’єктивних переживань та таких симптомів, як тривога та депресія
- Допомога людям зрозуміти аспект своїх проблем, який є внутрішнім для них самих
- Зміна неадаптивної та соціально небажаної поведінки, включаючи необдуманість, соціальну ізоляцію, відсутність напористості та спалахи характеру
- Модифікація проблемних рис особистості, таких як залежність, недовіра, зарозумілість та маніпулятивність
Психотерапія
Національний альянс з психічних захворювань (НАМІ) перелічує кілька видів психотерапії, які можуть бути корисними для лікування розладів особистості:
- Діалектична поведінкова терапія (DBT), яка вчить навичкам подолання та стратегіям боротьби з потягами, пов’язаними із заподіянням собі шкоди та самогубством, регулюванням емоцій та покращенням стосунків.
- Когнітивна поведінкова терапія (CBT), мета CBT - допомогти зменшити симптоми, змінивши спосіб думки або інтерпретації ситуацій, а також дії, які вони вживають у своєму повсякденному житті.
- Психодинамічна терапія, яка робить великий акцент на несвідомому розумі, де розміщуються засмучуючі почуття, спонукання та думки, надто болючі для того, щоб хтось безпосередньо на них дивився.
- Сімейна терапія, під час якої члени родини вчаться змінювати нездорову реакцію один на одного і засвоюють ефективні навички спілкування.
Ліки
Як правило, розлади особистості не дуже чутливі до наркотиків, хоча деякі ліки можуть ефективно спрямовуватись на супутню або супутню депресію чи тривогу. Залежно від симптомів когось, медичний працівник може призначити одне або кілька з наступного:
- Ліки проти тривоги: Це допомагає зняти тривогу, збудження та безсоння.
- Антидепресанти: Вони допомагають покращити депресивний настрій, гнів або імпульсивність.
- Антипсихотичні засоби: це може бути корисно для людей, які часто втрачають зв’язок з реальністю.
- Стабілізатори настрою: запобігають перепадам настрою та зменшують дратівливість та агресивність.
Ускладнення
Люди з нелікованими розладами особистості піддаються ризику вживання наркотичних речовин, насильницької або самодеструктивної поведінки і навіть суїциду. Одне дослідження показало 20-кратне збільшення ризику самогубств для пацієнтів із розладом особистості порівняно з відсутністю зареєстрованих психічних розладів та чотириразове збільшення порівняно з усіма іншими психічними захворюваннями разом узятими.
Впоратися
Навчитися справлятися з розладом особистості є ключовим. Окрім звернення за професійною підтримкою, важливо звернутися до підтримуючого друга чи члена сім'ї, який може допомогти, коли хтось бореться із сильними емоціями. Якщо немає з ким зв’язатися, зателефонуйте до служби довіри.
- Знайте тригери: Незалежно від того, який тип розладу особистості у когось є, одним із ключів до подолання є розпізнавання емоційних закономірностей та тригерів. Спільно з терапевтом вони повинні вміти визначати стратегії, які допомагають їм боротися з сильними емоціями.
- Займіться повною мірою лікуванням: Навіть якщо хтось погано почувається, він не повинен пропускати сеанси терапії або припиняти прийом ліків, не звертаючись до медичного працівника. Подібним чином вони повинні дотримуватися регулярних зустрічей.
- Практикуйтеся в стратегіях самообслуговування: Регулярні фізичні вправи та послідовний графік прийому їжі та сну можуть допомогти запобігти перепадам настрою та контролювати тривогу, стрес та депресію. Важливо також уникати наркотиків та алкоголю, які можуть посилити симптоми та взаємодіяти з ліками.
