Симптоми фібриляції передсердь

Симптоми фібриляції передсердь можуть сильно відрізнятися від людини до людини, і навіть у однієї і тієї ж людини в різний час. Серцебиття є найчастішим симптомом. Хоча фібриляція передсердь сама по собі не є аритмією, що загрожує життю, вона може призвести до ускладнень - зокрема, інсульту, які можуть бути інвалідизуючими або смертельними. У більшості випадків, принаймні до того, як його адекватно лікувати, фібриляція передсердь є великим роздратуванням, якщо не відвертим неспокоюванням і нестерпним.

Дуже добре / Нуша Ашджаї

Часті симптоми

Найпоширенішими симптомами фібриляції передсердь є:

• Серцебиття
• Легка втомлюваність
• Задишка
• Дискомфорт у грудях
• Епізоди запаморочення

Серцебиття

Серцебиття найчастіше асоціюється з фібриляцією передсердь. Це незвичні та незручні моменти усвідомлення серцебиття. При фібриляції передсердь серцебиття спричинене швидким, нерегулярним серцебиттям, яке часто спостерігається при цій аритмії.

Люди, які відчувають серцебиття з фібриляцією передсердь, зазвичай скаржаться на відчуття "тремтіння" в грудях, що часто супроводжується відчуттям "пропущених" ударів, а іноді і короткими епізодами запаморочення. Серцебиття, пов'язане з фібриляцією передсердь, може бути лише слабо дратують, але вони також можуть бути надзвичайно тривожними. Ступінь їх тяжкості може набувати восковий характер і зменшуватися.

У деяких ступінь тяжкості серцебиття може залежати від їх емоційного стану, сидячи чи лежачи, стану гідратації, недосипання чи ні та ряду інших факторів, пов’язаних із повсякденним життям. Однак у більшості випадків ніяких конкретних асоціацій виявити не вдається.

Серцебиття зазвичай значно зменшується і часто усувається, коли частота серцевих скорочень під час фібриляції передсердь сповільнюється за допомогою ліків - цілі, яку зазвичай можна досягти досить легко.

Симптоми, пов’язані із скороченням передсердь

Також частою при фібриляції передсердь є зниження толерантності до фізичних навантажень, втома, задишка (задишка) і навіть запаморочення практично при будь-якому рівні навантаження. Ці симптоми зазвичай пов’язані із втратою серцевої працездатності, яка виникає, коли камер передсердь немає. довше здатні ефективно бити.

Коли втрачається скорочення передсердь, кількість крові, яку шлуночки можуть викидати з кожним серцебиттям, може зменшитися. Цей обмежений серцевий викид знижує толерантність людини до фізичних навантажень. Крім того, коли камери передсердь перестають ефективно битися, кров має тенденцію «повертатися» в легені, утворюючи задишку.

У багатьох людей з фібриляцією передсердь серцева ефективність може бути цілком адекватною у стані спокою, але під час фізичного навантаження, коли серце підштовхується до посиленої роботи, симптоми можуть стати досить сильними.

Рідкісні симптоми

Синкопа або епізод втрати свідомості не часто зустрічається при фібриляції передсердь. Коли трапляється синкопе, це сильний підказка того, що у пацієнта також може бути основне захворювання синусового вузла або синдром хворого синусового пазухи (SSS).

У меншості людей з фібриляцією передсердь симптоми взагалі відсутні, і аритмія виявляється лише тоді, коли лікар або медсестра бере пульс або робить електрокардіограму (ЕКГ).

Ускладнення / Показання підгрупи

Симптоми, спричинені втратою ефективних скорочень передсердь, як правило, набагато складніші у людей, які, крім миготливої ​​аритмії, мають серцеві захворювання, при яких шлуночки відносно «жорсткі». Жорсткі шлуночки, як правило, сильно залежать від сильного скорочення передсердь, щоб повністю заповнити. Коли у цих пацієнтів втрачаються скорочення передсердь, серцева ефективність може дуже впасти.

Умови, що мають тенденцію створювати жорсткі шлуночки, включають гіпертрофічну кардіоміопатію, діастолічну дисфункцію, аортальний стеноз і навіть хронічний високий кров’яний тиск (гіпертонія). У людей з цими станами початок фібриляції передсердь зазвичай викликає особливо важкі симптоми.

Ангіна

У людей, які страждають на ішемічну хворобу серця, прискорене серцебиття, яке спостерігається при фібриляції передсердь, може спричинити стенокардію (дискомфорт у грудях).

Синдром хворого синуса

Синдром хворого синуса (ССН) - це генералізований розлад електричної системи серця, який проявляється повільним серцебиттям (брадикардією).

Природним кардіостимулятором серця є синусовий вузол, область клітин у правій верхній частині серця (правому передсерді), де генеруються електричні сигнали. Потім сигнали надходять до решти вашого серцевого м’яза, сигналізуючи про те, що він стискається в ритмі. Коли є пошкодження або рубці на серці, електричні шляхи від синусового вузла можуть порушитися, що призводить до синдрому хворого синуса.

Фібриляція передсердь часто зустрічається у пацієнтів із ССС. Певним чином, фібриляція передсердь «захищає» пацієнтів із ССС, оскільки вона, як правило, призводить до частоти серцевих скорочень, яка є досить швидкою, щоб зірвати симптоми брадикардії, такі як запаморочення та слабкість.

Однак фібриляція передсердь часто періодично настає і проходить. Коли аритмія раптово припиняється, часто виникає дуже велика затримка, перш ніж хворий синусовий вузол знову підхопиться. Ця тривала пауза до серцебиття - це те, що створює синкопу.

Лікування ССС вимагає використання постійного кардіостимулятора. Людям, у яких є і ССС, і фібриляція передсердь, зазвичай найкраще вставляти кардіостимулятор перед вживанням агресивних кроків для лікування фібриляції передсердь (оскільки це лікування часто спричинює серцебиття повільний).

Серцева недостатність

Для тих, хто страждає серцевою недостатністю, додаткове зниження серцевої працездатності, спричинене фібриляцією передсердь, може значно погіршити симптоми - головним чином, задишку, слабкість та набряки на ногах.

Рідко фібриляція передсердь може спричинити серцеву недостатність сама собою. Будь-яка аритмія, здатна прискорити серцебиття протягом декількох тижнів або місяців, може спричинити ослаблення серцевого м’яза та призвести до серцевої недостатності. На щастя, цей стан (індукована тахікардією серцева недостатність) є відносно рідкісним наслідком фібриляції передсердь.

Інсульт

Фібриляція передсердь підвищує ризик інсульту до п’ятикратного перевищення звичайного ризику. Підвищений ризик інсульту є основною причиною того, що завжди важливо ретельно продумати оптимальне лікування фібриляції передсердь - навіть у випадках, коли стан переноситься добре і, здається, не викликає особливих проблем.

У деяких людей будуть повторюватися епізоди фібриляції передсердь без будь-яких симптомів, поки вони, нарешті, не перенесуть інсульт. Тільки після інсульту виявляється, що вони переживають фібриляцію передсердь.

Факти свідчать про те, що «субклінічна» фібриляція передсердь є більш поширеною, ніж уявляли експерти, і що нерозпізнана фібриляція передсердь може бути важливою причиною криптогенного інсульту, тобто інсульту без безпосередньо очевидної причини.

Коли звертатися до лікаря або йти до лікарні

Серцебиття, легка втомлюваність, задишка, дискомфорт у грудях та епізоди запаморочення або втрати свідомості - симптоми, про які ви завжди повинні згадувати свого лікаря. Не забудьте також поділитися подробицями того, що призвело до цих симптомів.

Якщо у вас епізод фібриляції передсердь, і ваше серце за кілька хвилин не повертається до свого нормального ритму або ваші симптоми погіршуються, зателефонуйте своєму лікарю.

Негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги щодо цих симптомів серцевого нападу або інсульту:

• Біль або тиск в середині грудей
• Опущене обличчя
• Слабкість руки
• Складність мовлення
• Раптове оніміння, особливо з одного боку
• Раптовий сильний головний біль
• Раптові проблеми із зором на одному або обох очах
• Раптова втрата рівноваги або проблеми з ходьбою

Слово з дуже добре

Якщо у вас фібриляція передсердь, ваш лікар запитає вас про всі ці симптоми, перш ніж рекомендувати подальші дії. Намагайтеся бути якомога точнішими та повнішими, коли ви ділитесь своєю історією хвороби. Це допоможе вашому лікареві краще діагностувати ваш стан і підібрати правильний план лікування. Дві цілі лікування фібриляції передсердь - це запобігання інсульту та контроль симптомів, щоб ви могли жити нормальним життям.