Задня нога, яку іноді також називають задньою, - це задня область стопи людини, яка відрізняється від середньої і передньої стоп. Область задньої ноги включає кістки таранної і п’яткової кісток; підтаранний і талокруральний (гомілковостопний) суглоби; і м’язи, сухожилля та зв’язки в області п’ят. Різниця в ударі задньої ноги об землю, така як надмірне надування і супінація, може сприяти болю в стопах, колінах, ногах, стегнах або спині. Нерівності фасції або сполучної тканини задньої стопи сприяють виникненню стану, відомого як підошовний фасциит. Крім того, запалення або дистрофія в ахілловому сухожиллі може спричинити біль в області п’ят.
fizkes / Getty ImagesАнатомія
Структура
Задня стопа містить лише дві кістки, які разом складають найбільші кісткові структури стопи: таранну кістку, або гомілковостопну кістку, і п’яткову кістку або п’яткову кістку.
Гомілковостопний суглоб, також відомий як талокруральний суглоб, розташований між таранною кісткою і двома кістками гомілки: великогомілкова (гомілкова кістка) і малогомілкова кістка (мала кістка, що підтримує гомілку). Він функціонує як шарнірний суглоб, дозволяючи стопі нахилятися вгору (тильне згинання) і вниз (підошовне згинання).
Підтаранний суглоб розташований між п’ятковою кісткою і кістками таранної кістки і дозволяє стопі котитися з боку в бік, тим самим повертаючи підошву всередину (виворіт) або назовні (еверзія). Ця дія особливо необхідна під час пересування по пересіченій місцевості.
Стопа містить численні внутрішні м’язи (м’язи, що беруть початок у стопі), які відповідають за рухи пальців, підтримку склепіння та підтримку вертикальної постави.
З них викрадач hallucis, викрадач digiti minimi та flexor digitorum brevis знаходяться частково в області задніх стоп. Зв’язки та сухожилля в задній частині стопи з’єднують задні частини стопи з іншими частинами стопи або ноги (як у випадку з ахілловим сухожиллям), допомагають рухам та сприяють рівновазі та стійкості.
Розташування
Через своє розташування в області п’ят різні компоненти задньої ноги впливають - і на них впливає - решта стопи та гомілки. Невідповідність удару задньої ноги об землю може сприяти болю внизу ноги, а також у стегнах і спині.
Анатомічні варіації
На рентгенограмі в задній частині стопи можна побачити численні анатомічні варіації, такі як наявність допоміжних кісточок (дрібних кісток) або м’язів, зайвих сесамоподібних кісток та неправильних конфігурацій кісток. Такі варіації, як правило, безсимптомні, хоча їм також можливо сприяти патології або болю.
Функція
Будова задньої частини стопи має важливе значення для функціональності всієї стопи. Крім того, здоров’я та біомеханіка заднього відділу стопи допомагають визначити ходу та можуть сприяти болю в стопах та багатьох суглобах вище.
Функція двигуна
Для багатьох людей задня нога в першу чергу вдаряється об землю під час ходьби або бігу, хоча існують розбіжності щодо того, чи є удари задньою ногою - на відміну від ударів передньою і середньою ногами - оптимальним зразком руху.
Незалежно від вашого удару, область задньої ноги працює разом із рештою стопи, щоб забезпечити рух, рівновагу та стійкість для різноманітних повсякденних дій.
Супутні умови
Перепронація та супінація
Надпронація стосується внутрішнього перекосу стопи, який часто асоціюється з плоскостопістю, а супінація (або недопронації) - протилежного - зовнішнього перекосу стопи. Як надпронація, так і супінація можуть спричинити навантаження на кістки, суглоби, сухожилля та зв’язки як у задньому відділі стопи, так і в інших частинах стопи та гомілки.
Надмірне надування та супінація - це загальні вроджені аномалії, які виявляються в дитячому віці та часто можуть бути виявлені в ході людини. Ці відмінності призводять до того, що стопа перевертається або повертається - або «нахиляється» всередину або назовні в щиколотці - коли задня стопа несе вагу. Хоча рідко серйозні випадки, перепронація та супінація можуть спричинити біль у стопах, ногах, колінах, стегнах або спині.
На додаток до спадкового фактора, надмірне навантаження і плоскостопість також можуть бути спричинені вагітністю, ожирінням та повторюваними діями, такими як біг.
Підошовний фасціїт
Підошовний фасциит - це загальний стан, що включає фасцію або сполучну тканину, яка охоплює підошву стопи від задньої до передньої частини стопи.Найбільш поширеним симптомом є відчуття печіння в області п’ят під час ходьби, особливо в першу чергу вранці або після тривалого сидіння. Хоча раніше вважалося, що підошовний фасцит є наслідком запалення, зараз це розглядається як дегенеративний процес.
Хронічний підошовний фасцит - часта причина п’яткової шпори - невеликі кісткові нарости на п’яті.
Ахілловий тендиніт і тендоноз
Ахіллове сухожилля проходить по задній частині ноги і прикріплює литковий м’яз до п’яткової кістки. Коли ахіллес запалюється внаслідок повторюваних стресів, таких як біг, біль і болючість можуть виникати в будь-якому місці вздовж сухожилля, що охоплює відстань від трохи вище п’яткової кістки до дна литкового м’яза.
Запалення Ахілла може перерости в дегенерацію, відому як тендоноз, при якій на рентгені можуть бути видно мікроскопічні сльози. Тендоноз, як правило, більш болючий, ніж тендиніт, оскільки саме сухожилля може збільшуватися і розвивати горбки або вузлики.
Інші умови
На додаток до проблем, що виникають внаслідок перепронації, супінації, підошовного фасциту та запалення ахіллового сухожилля, інші стани, що вражають задню ступню, можуть включати переломи, синці, бурсит, артрит та захоплені нерви.
Реабілітація
У деяких випадках біль у задній частині стопи можна лікувати або запобігати, одягаючи якісне взуття, що забезпечує м’якість і стійкість. Прості вправи на розтяжку та зміцнення для стопи, щиколотки та литок також можуть допомогти полегшити біль або дискомфорт.
Для позбавлення від підошовного фасціїту може бути корисно поєднання відпочинку, розтяжки, зміцнення, обледеніння, спортивного скотчу та ортопедії. Якщо домашня допомога не допомагає від болю, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо подальших кроків, які можуть включати фізичну терапію, лікування ультразвуком або хірургічне втручання.
Коли перепронація призводить до плоскостопості, можливо, можна виправити плоскостопість за допомогою розтяжки, ортопедії або хірургічного втручання. Залежно від ступеня тяжкості, ахілловий тендоніт і тендоноз можуть реагувати на знерухомлення стопи і гомілки, обмерзання, протизапальні препарати, ортопедичні засоби або фізіотерапію.
.jpg)
.jpg)