Диверсійний коліт - це стан, який іноді виникає після операції на колостомію або ілеостомію. Коліт - це медичний термін, який використовується для позначення запалення в товстій кишці (товстій кишці). Це може траплятися у будь-кого, у кого є хірургічна операція на стомі, яка позбавляє ділянку товстого кишечника, але частіше це трапляється у людей, які також мають запальне захворювання кишечника (ВЗК). Цей стан також можна назвати диверсійним проктитом, якщо уражена пряма кишка.
Диверсійний коліт є загальним явищем, але у багатьох випадках симптоми відсутні.
Hero Images / Getty ImagesВиди стоматичної хірургії
Хірургія стоми може проводитися для лікування виразкового коліту, хвороби Крона, раку або ряду інших станів. Частину або всю товсту кишку можна видалити та встановити стому. Тип використовуваної стоми може бути петлевою або кінцевою ілеостомою або колостомою, хоча диверсійний коліт частіше асоціюється з колостомою.
Хірургія стоми також може називатися "відводом", оскільки процедура використовується для відволікання стільця від частини шлунково-кишкового тракту, такого як товста кишка або пряма кишка. У деяких випадках, коли видаляється товста кишка повністю або частково, частина тонкої кишки виводиться назовні, щоб створити стому.
Стома може бути створена з кінця тонкої кишки, і в цьому випадку це називається кінцевою ілеостомією. У разі петлевої ілеостомії створюється стома, яка нагадує розрізаний шланг, де лише частина шланга розрізана і складена навпіл. Стілець залишає тіло через стому, а відходи збираються в стоматологічний прилад, одягнений на живіт над стомою.
Колостома схожа на ілеостому, але в колостомі шматочок товстої кишки проходить через живіт, щоб створити стому. Тип створеної стоми може бути кінцевою колостомою або петлевою колостомою.
Колостома не використовується для лікування виразкового коліту, оскільки виразковий коліт повернеться в частину товстої кишки, що залишилася. Але він може бути використаний у певних окремих випадках хвороби Крона, або навіть більше
Причини
У випадку стоми, коли частина товстої кишки залишається на місці, можливий диверсійний коліт. Невідомо точно, чому це відбувається, але вважається, що частина товстої кишки більше не використовується для обробки стільця, проте ця ділянка товстої кишки все ще знаходиться в організмі.
Є сполуки, які створюються організмом і більше не проходять через частину кишечника, яка в даний час не використовується для перетравлення їжі через відволікання. Відсутність цих речовин, що рухаються через відведений ділянку товстої кишки, може бути частиною причини, чому там розвивається коліт.
Фактори ризику
Незрозуміло, скільки людей, які страждають на диверсійні операції, розвивають диверсійний коліт. Деякі дослідження показують, що стан може спостерігатися у 70-100 відсотків пацієнтів на основі змін, виявлених у товстій кишці. Це також частіше зустрічається у пацієнтів із формою ВЗК, ніж у тих, хто страждає на рак прямої кишки або дивертикулярне захворювання.
Симптоми
У деяких випадках диверсійний коліт протікає безсимптомно, що означає відсутність ознак або симптомів. Але в інших випадках з’являються симптоми.
Коліт (запалення) можна виміряти за допомогою тесту на кількість лейкоцитів або виявити за допомогою процедури ендоскопії. Але запалення - це не обов’язково те, що може відчути пацієнт. Коліт може викликати такі симптоми, як:
- Біль у животі
- Виділення з прямої кишки
- Ректальна кровотеча
- Тенезм (термінова потреба спорожнити кишечник)
Лікування
Диверсійний коліт, як правило, покращується, коли диверсія зворотна. Це іноді також називають зніманням. Коли і як відбувається зворотний розвиток, індивідуально для кожного пацієнта.
Коли основну причину відхилення лікують ефективно, як правило, стому видаляють і кишечник знову з’єднують (анастамоз). Це може означати, що хвороба Крона, виразковий коліт, рак або інше захворювання органів травлення або стан, для якого створена диверсія, ефективно лікується. Повторне зв’язок також може мати місце, коли частина товстої кишки, яку обійшли через відведення, повністю зажила від операції.
Одним із методів лікування, який вивчався при диверсійному коліті, є використання клізм двічі на день, що містять коротколанцюгові жирні кислоти.
Коли лікування клізмою було визнано ефективним, покращення відбувалося протягом чотирьох-шести тижнів. У деяких випадках, коли симптоми зникають після використання клізм, пацієнти можуть зробити перерву у розпорядку на тиждень-два без повернення симптомів.
Інший вид лікування, який вивчався (на сьогоднішній день лише у щурів), - використання бутиратних або глутамінових клізм. Подібно до коротколанцюгових жирних кислот, клізми роблять двічі на день, і досліджувані щури демонстрували покращення ознак та симптомів диверсійного коліту.
Довгостроковий прогноз
Для пацієнтів, у яких спостерігається диверсія через рак прямої кишки, існують дослідження, які показують, що діарея часто спостерігається після зміни. Люди з цим захворюванням повідомляють, що це знижує якість життя, і дослідники рекомендують надавати постійну медичну допомогу та підтримку, щоб допомогти пацієнтам впоратися, особливо в перші кілька місяців після повторного підключення.
Слово з дуже добре
Диверсійний коліт є загальним явищем, але зазвичай він не викликає жодних симптомів, і він зазвичай змінюється після відновлення кишечника. Однак у багатьох випадках лікування може не знадобитися, оскільки якість життя пацієнта не змінюється.
Диверсійний коліт - це не те саме, що виразковий коліт, оскільки він не є імунно-опосередкованим станом і не є прогресуючим захворюванням. Більшість людей виявлять, що цей стан вирішується, і довготривалих проблем, які впливають на якість життя після цього, немає.
.jpg)
