Ерозивний езофагіт - це вид езофагіту, при якому спостерігається пошкодження стравоходу. Езофагіт - це запалення, подразнення або набряк оболонки стравоходу, тобто труби, яка проходить від горла до шлунка.
Джордж Дойл / Stockbyte / Getty ImagesСимптоми
Дослідження показують, що найпоширенішими симптомами езофагіту є печія, біль у грудях та дисфагія (дискомфорт при ковтанні).
Інші симптоми езофагіту можуть включати:
- Труднощі при ковтанні
- Відчуваєте, ніби щось застрягло у горлі
- Відчуття печіння в стравоході
- Кровотеча, що сприймається як кров у блювоті або в калі (чорніння або смолистість стільця)
Причини та фактори ризику
Підкладка стравоходу чутлива, тому вона вразлива до подразнень і набряків.
Кілька факторів можуть сприяти підвищенню ризику розвитку езофагіту:
- Кислота зі шлунком із зворотним зв'язком: періодичне спрямування шлункової кислоти в стравохід є найпоширенішою причиною езофагіту. Рефлюкс спостерігається в основному при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі (ГЕРХ), яка виникає, коли м’яз в кінці стравоходу не закривається належним чином. Іншими причинами рефлюксу є вагітність, ожиріння, куріння, алкоголь, напої з кофеїном та жирні гостра їжа.
- Надмірна блювота: кислота, що міститься у блювоті, може дратувати стравохід, а надмірна блювота може призвести до запалення.
- Таблетки застряють: якщо таблетка застряє в стравоході, це може спричинити опік слизової оболонки. Зазвичай це трапляється, коли для змивання таблетки використовується недостатня кількість води або іншої рідини. Однак це може також статися, коли стравохід звужується рубцями або стриктурами, або якщо порушення моторики заважає м’язам стравоходу належним чином скорочуватися, щоб просувати вміст у шлунково-кишковий тракт.
- Інфекції: Сюди входять інфекції, спричинені вірусами (наприклад, герпесом та цитомегаловірусом), грибками (такими як Candida) та бактеріями. Інфекції частіше розвиваються у людей, імунна система яких ослаблена такими станами, як ВІЛ / СНІД.
- Травма від хімічних речовин: Якщо потрапляють сильні хімічні речовини, такі як засоби для зливу, травма стравоходу може бути дуже важкою і навіть небезпечною для життя.
- Радіаційне пошкодження: променеве лікування в області грудей або шиї в рамках лікування раку може спричинити езофагіт.
Діагностика
Перед тим, як перейти до діагностичного обстеження, ваш лікар проведе ретельний фізичний огляд разом із аналізом вашої історії хвороби.
Ці тести включають:
- Ендоскопія: Ця процедура використовує ендоскоп, гнучку трубку із світлом та камерою на кінці, щоб забезпечити прямий огляд стравоходу.
- Рентгенівські промені барію: ці рентгенівські промені беруться разом з розчином барію, який проковтується. Цей спеціальний барвник покриває оболонку стравоходу і відображається білим кольором на рентгені, щоб допомогти отримати чітке зображення стравоходу.
- Біопсія запаленої тканини
- Культура стравоходу
Лікування
Лікування езофагіту залежить від причини і може включати:
- Знижуючі кислоту ліки, такі як інгібітори протонної помпи (ІПП) або блокатори Н2, якщо причиною є ГЕРХ
- Антибіотики, якщо інфекція є причиною
- Стероїдні ліки для зменшення запалення
- Анальгетик
Під час лікування ваш лікар також поговорить з вами про кроки способу життя, які ви можете зробити, щоб полегшити дискомфорт при езофагіті.
Що робитиЇжте протягом дня п’ять-шість менших страв замість трьох більших.
Їжте м’яку їжу, таку як пудинги, яблучні пюре, супи та заварні креми.
Приймайте невеликі укуси їжі і ретельно пережовуйте, перш ніж намагатися ковтати.
Пийте напої через соломинку.
Підніміть голову свого ліжка на 8-10 дюймів або спите на клиноподібній подушці, щоб допомогти утримати вміст шлунку поза стравоходом під час сну.
Гостра їжа
Кислі продукти та напої, такі як цитрусові та інші соки, та продукти на основі томатів
Тверда їжа, яка може викликати біль у стравоході при ковтанні, така як горіхи та сирі овочі
Тютюн
Алкоголь
Жирна їжа
Кофеїн
Шоколад
Прогноз
Незалежно від того, чи ваш езофагіт викликаний рефлюксною хворобою чи інфекцією, обидва зазвичай добре реагують на медичне лікування. Однак, якщо причиною є кислотний рефлюкс, лікування може знадобитися тривале.
Ускладнення
Вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо трапиться будь-що з наступного:
- Ваші симптоми не зникають при первинному лікуванні. Рубцювання стравоходу може призвести до стриктури (звуження або затягування) стравоходу. Це звуження може спричинити постійні труднощі з ковтанням, що може вимагати додаткового лікування.
- Ви не можете їсти або пити через біль. Зневоднення, яке загрожує життю, може статися, якщо ви не можете пити рідину.
- Раптове посилення болю в грудях, задишка або лихоманка. Це може означати, що в стравоході розвинулася глибока ерозія або діра, і вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю. Діра може кровоточити і дозволяти бактеріям з шлунково-кишкового тракту потрапляти в грудну порожнину та викликати серйозну інфекцію, що може загрожувати життю.
