Як користуватися джгутом

Джгути - це щільні стрічки, що використовуються для повного припинення припливу крові до рани. Для контролю кровотечі після травми кінцівки джгути в ідеалі повинні застосовувати лише особи, які швидше реагують, навчені швидкої невідкладної допомоги. Важко встановити, коли (і коли ні) використовувати джгут для контролю кровотечі.

Показання

Навіть при правильному використанні ускладнення джгута можуть призвести до серйозних пошкоджень тканин. Однак у випадку серйозних кровотеч та надзвичайних ситуацій, пов’язаних із життям або смертю, правильне використання джгута є ефективним способом зупинити кровотечу та утримати потерпілого в стабільному стані, доки він не зможе отримати належну медичну допомогу.

Сценарії надзвичайних ситуацій, які можуть вимагати використання цивільного джгута, включають дорожньо-транспортні пригоди, вогнепальні поранення, глибокі порізи або розчавлену кінцівку, пов’язану з травмою на виробництві.

Більшість людей ніколи не опиняться в ситуації, що вимагає використання комерційного джгута. І все-таки, якщо ви коли-небудь опинитеся в одній із цих ситуацій, знання того, як правильно користуватися джгутом, може потенційно врятувати чиєсь життя.

Потрібні матеріали

Якщо ви є спеціалістом, який швидше реагує на медичну допомогу, або швидким медичним працівником, ви, ймовірно, матимете доступ до комерційного джгута. Якщо ви цивільна особа, яка трапилася за надзвичайних ситуацій, навряд чи у вас буде джгут, і вам доведеться імпровізувати.

Пам’ятайте - найважливішим пріоритетом є ваша власна безпека. Перш ніж надати першу допомогу, переконайтеся, що це безпечно для вас.

Дослідження показали, що імпровізовані джгути ефективні до 60% часу. Хоча це може не здатися заспокійливим, якщо у вас є необхідні матеріали та знання для правильного використання імпровізованого джгута в надзвичайних ситуаціях, будь-яка спроба зупинити кровотеча, швидше за все, буде кращою, ніж нічого не робити.

Щоб зібрати імпровізований джгут, вам знадобляться дві деталі: трикутна пов’язка і щось, що ви можете використовувати як брашпиль, наприклад палицю. Інші предмети, які можуть бути у вас під рукою, які можна використовувати, включають ремені, сорочки чи рушники.

У надзвичайних ситуаціях, але особливо тих, що зачіпають рідини, такі як кров, обов’язково дотримуйтесь універсальних запобіжних заходів. Якщо є засоби індивідуального захисту, надягайте їх перед тим, як розпочати надання першої допомоги.

Процедура накладання джгута

Будь-хто може застосувати джгут. Хоча вам не потрібна будь-яка офіційна чи спеціальна медична сертифікація чи навчання, вам потрібно зрозуміти, як правильно ними користуватися.

Першим кроком, який потрібно зробити в будь-якій надзвичайній ситуації, є дзвінок на номер 911, щоб повідомити аварійні служби. Якщо з вами хтось інший, доручіть йому завдання зателефонувати за номером 911, поки ви знаходитесь до потерпілого.

Турнікети призначені для травм кінцівок і не можуть застосовуватися при травмах голови або тулуба. Травма голови або тулуба вимагає натискання матеріалом, який може поглинати кров, щоб уповільнити або зупинити кровотечу.

Використання джгута призначене лише як запобіжний захід для виграшу часу, поки ви чекаєте прибуття медичного персоналу.Якщо у людини сильна кровотеча, а допомога відсутня поруч, вона може кровоточити до того, як приїдуть перші особи, що реагують, та нададуть необхідну медичну допомогу.

Застосовуючи джгут, ваша мета - обмежити приплив крові до пошкодженої кінцівки, щоб запобігти небезпечній для життя втраті крові. Хоча звуження кінцівки для відключення кровопостачання є тимчасовим заходом, при правильному виконанні воно уповільнює або зупиняє кровотечу настільки, щоб дати можливість швидкому реагуванню прибути на місце події.

Знайдіть джерело

Перш ніж застосовувати джгут, потрібно визначити джерело кровотечі. У деяких випадках, таких як ближня або повна ампутація кінцівок, це може бути очевидним. Спочатку інших травм може не бути видно, особливо якщо на вашому огляді сміття, уламки, пошарпаний одяг або інші предмети.

По можливості попросіть потерпілого лягти, щоб ви могли оцінити його з голови до ніг. Намагайтеся зберігати спокій і зосередженість, оскільки вам потрібно буде знайти джерело кровотечі якомога швидше.

Натисніть

Визначившись з джерелом, почніть із прямого тиску на рану для контролю кровотечі. Якщо кровотеча не вдається уповільнити або зупинити при натисканні, вам потрібно буде знайти (або закріпити) джгут.

Якщо постраждала людина в свідомості та насторожена, скажіть їй, що ви накладете джгут на її травму. На жаль, процес накладання джгута може бути надзвичайно болючим, і людина, ймовірно, вже відчуває сильний біль. Повідомте людині, що накладання джгута зашкодить, але це може врятувати кінцівку, якщо не життя.

Далі виріжте, порвіть або видаліть будь-який одяг поблизу рани. Джгут потрібно накласти на оголену шкіру.

Розташуйте джгут

Розмістіть тканину, рушник або інший матеріал, що використовується для джгута, на кінцівці на кілька сантиметрів вище травми. Вам потрібно буде розташувати джгут на тій частині кінцівки, яка знаходиться найближче до серця. Наприклад, якщо травма нижче коліна або ліктя, вам потрібно буде зав’язати джгут над суглобом.

Використовуйте звичайний квадратний вузол (як зав'язування шнурків на шнурках, але не роблячи банта), щоб зав'язати джгут навколо кінцівки.

Червоний Хрест рекомендує розміщувати джгут приблизно на 2 дюйми над раною і ніколи безпосередньо на суглобі.

Додайте брашпиль

Вам знадобиться палиця або інший предмет, достатньо міцний, щоб виступити в якості брашпиля. Брашпиль - це важіль, за допомогою якого можна щільніше скрутити джгут. Будь-що можна використовувати як брашпиль, якщо він досить міцний, щоб утримувати джгут, і може бути закріплений на місці. Подумайте про використання ручок або олівців, паличок або ложок.

Покладіть брашпиль на вузол, який ви зробили, а потім зав'яжіть навколо нього вільні кінці джгута, використовуючи інший квадратний вузол.

Покрутіть, щоб затягнути

Почніть скручувати брашпиль, щоб збільшити тиск. Слідкуйте за кровотечею та зазначайте, коли вона починає сповільнюватися. Продовжуйте обертати брашпиль, поки вся кровотеча не зупиниться або значно зменшиться.

Як тільки кровотеча сповільниться або зупиниться, закріпіть брашпиль, прив’язавши один або обидва кінці до руки або ноги потерпілого.

Позначте час

Джгути можна застосовувати лише протягом певного періоду часу - не більше двох годин, тому першим особам, які реагують на пошкодження, та медичному персоналу, який лікує травму, буде дуже важливо знати, коли ви застосовували джгут.

Якщо можливо, позначте "Т" датою та часом, коли ви наклали джгут на лоб людини або іншу область, добре помітну для персоналу з надзвичайних ситуацій.

Видалення

Жгут ніколи не повинен розслабляти або знімати хтось інший, крім лікаря у відділенні невідкладної допомоги.

Поширені помилки джгута

Навіть якщо ви знаєте, як правильно користуватися джгутом, можливо зробити помилки. В надзвичайних ситуаціях у вас може не вистачити допомоги або ресурсів, і ви, мабуть, зіткнетеся з багатьма відволікаючими фактами.

Нижче наведено потенційні помилки, про які слід пам’ятати при накладанні джгута:

• Чекаємо занадто довго: для успішного проведення джгута потрібно негайно звернутися до сильної кровотечі. Коли постраждала людина втрачає занадто багато крові, вона може зазнати шоку.
• Сипке застосування: сипучі джгути не ефективні, оскільки вони не в змозі в достатній мірі звузити артеріальний кровотік.
• Не застосовувати другий джгут: Одного джгута зазвичай достатньо для контролю сильної кровотечі, однак людині з великими руками може знадобитися другий джгут.
• Послаблення: стискання і послаблення джгута, а не постійне стискання, дозволяє крові повернутися до травми. Якщо кров повернеться до травми, це може пошкодити судини.
• Залишати занадто довго: джгут не можна залишати довше двох годин. При тривалому застосуванні джгути можуть спричинити постійне пошкодження м’язів, нервів та судин.
• Використання неправильних матеріалів: Невідповідні матеріали, такі як шнур, можуть врізатися в шкіру. Це не тільки робить джгут неефективним, але також може спричинити біль або призвести до подальшої травми.

Найкращий спосіб запобігти помилкам - це бути поінформованим про те, як користуватися джгутом і відпрацьовувати правильну техніку нанесення.

Турнікети в аптечках

Дослідження 2018 року, про яке повідомляється вЖурнал Американського коледжу хірургів,підтвердив, що джгути можуть і можуть врятувати життя, навіть якщо їх застосовують цивільні особи. Для дослідження дослідники прагнули визначити вплив цивільного використання джгутів на смертність.

Коли цивільне населення застосовувало догоспітальний джгут, ризик смертності був у шість разів меншим у пацієнтів з травмами периферичних судин (тупа травма кінцівок).

Поки вони працюють в екстрених випадках, комерційні джгути недоступні в аптечках. Це головним чином тому, що джгути слід застосовувати лише в гірших випадках, коли немає інших варіантів, оскільки, як правило, існують інші способи достатнього контролю кровотечі при більшості травм.

Однак у надзвичайних ситуаціях комерційний джгут буде кращим перед імпровізованим. Турнікети комерційного використання виготовляються з рекомендованих матеріалів та технічних характеристик, що робить їх найбільш ефективними, а також простішими у використанні. Комерційні джгути також краще підходять для мінімізації ризику при їх використанні.

Ви можете додати джгут до домашньої аптечки, оскільки предметів, які зазвичай входять до цих наборів, може бути недостатньо, щоб допомогти у разі сильної кровотечі. Якщо ви працюєте з тими, у кого найвищий ризик травми кровотечею або ускладненнями від сильної кровотечі, таких як маленькі діти та люди похилого віку, або доглядаєте за ними, у вас повинен бути наявний джгут та знання для правильного використання.

Незалежно від того, чи є ви медичним працівником, першим реагентом, студентом чи батьком, знання того, як користуватися джгутом, може бути рятівним навиком.