Гіпертонічна ретинопатія є ускладненням хронічної гіпертензії або високого кров’яного тиску і впливає на судини сітківки. Сітківка - це прозора, світлочутлива тканина, яка вистилає задню частину очного яблука. Сітківка переробляє і перетворює світло на нервові імпульси, які рухаються через зоровий нерв до мозку, де ми інтерпретуємо імпульси як зір. Коли наш артеріальний тиск залишається високим надто довго, кровоносні судини в нашому тілі, особливо в оці, можуть твердіти або потовщуватися. Коли судини стають занадто вузькими від цього потовщення, сітківка не отримує достатнього кровотоку і хворіє, оскільки не отримує достатньо кисню та живлення.
Симптоми гіпертонічної ретинопатії іноді дуже слабкі, але певний досвід:
- Зниження зору або затуманення зору
- Лопаються судини на зовнішній стороні ока (субкон’юнктивальні крововиливи)
- Подвійне бачення
Катріна Віткамп / Getty Images
Оптометристи та офтальмологи можуть діагностувати гіпертонічну ретинопатію, виконавши очний огляд. Зір та здоров'я очей будуть оглядатися оком, а також розширені. Спеціальні краплі, закапані в око, призводять до того, що зіниця стає більшою, так що внутрішні структури ока. Очні лікарі можуть використовувати біомікроскоп та кілька різних типів офтальмоскопа для огляду внутрішніх структур. Іноді для більш детальної інформації можуть знадобитися додаткові тести, такі як оптична когерентна томографія (ОКТ) або флуоресцеїнова ангіографія. Ці тести дозволять лікарям виявити набряк сітківки та можливе витікання судин. Зміни, які можуть свідчити про гіпертонічну ретинопатію:
- Звуження артерій: Артерії сітківки стають дуже тонкими.
- Артеріовенозне схрещування або нікінг: артерії можуть ненормально перетинати вени і чинити на них надмірний тиск.
- Мідна проводка: стінка кровоносної судини змінюється і потовщується, і судина виглядає як мідний дріт
Більш серйозними наслідками гіпертонічної ретинопатії є:
- Оклюзія вен сітківки: Іноді внаслідок артеріовенозного нікіювання може статися оклюзія гілки сітківки. Посудина закупорюється і може лопнути.
- Поверхневі полум’яні крововиливи: це крововиливи, які мають перисту або полум’яну форму на поверхні сітківки
- Плями з бавовни і вовни: це білі поверхневі ділянки сітківки, яким не вистачає кисню.
- Жовті тверді ексудати: ця жовта рідина є внутрішньоретинальним відкладенням ліпідів з негерметичних судин сітківки.
- Набряк диска зорового нерва: Набряк диска зорового нерва при гіпертонічній ретинопатії часто називають гіпертонічним кризом, і лікування слід розпочинати негайно.
Інші медичні проблеми, які можуть виникнути в очах від гіпертонії, включають:
- Передня ішемічна оптична нейропатія
- Оклюзія центральної вени сітківки
- Фірмова оклюзія артерії сітківки
- Черепно-мозкові нерви
- Погіршення діабетичної ретинопатії
- Неоваскулярна глаукома
- Макроаневризми
- Очний ішемічний синдром
Лікування гіпертонічної ретинопатії починається з контролю гіпертонії. Деякі з ускладнень можуть лікуватися офтальмологом за допомогою ін’єкційних ліків в око, а також лазерних процедур та хірургічного втручання.
Гіпертонічну ретинопатію можна запобігти або мінімізувати регулярним прийомом препаратів від артеріального тиску, регулярними регулярними фізичними вправами, зменшенням споживання солі та униканням куріння.
